{"id":294907,"date":"2025-12-18T18:52:11","date_gmt":"2025-12-18T18:52:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/294907\/"},"modified":"2025-12-18T18:52:11","modified_gmt":"2025-12-18T18:52:11","slug":"la-falta-de-adherencia-es-un-problema-que-hay-que-abordar-para-garantizar-la-efectividad-del-tratamiento-del-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/294907\/","title":{"rendered":"\u201cLa falta de adherencia es un problema que hay que abordar para garantizar la efectividad del tratamiento del c\u00e1ncer de mama\u201d"},"content":{"rendered":"

Patricia Dur\u00e1n Carrasco \/ Juan Le\u00f3n Garc\u00eda
<\/strong>La falta de adherencia en el c\u00e1ncer de mama es uno de los aspectos que m\u00e1s preocupa a los onc\u00f3logos, ya que esta tras el primer y quinto a\u00f1o del diagn\u00f3stico disminuye en m\u00e1s de un 25%. Si sucede, aumenta el riesgo de reca\u00edda. \u201cY, por tanto, el pron\u00f3stico es importante\u201d, analiza el Dr. Rodrigo S\u00e1nchez Bayona<\/strong>, onc\u00f3logo m\u00e9dico en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid<\/a><\/strong> y miembro fundador de SOLTI Young<\/a><\/strong>, para disminuir lo m\u00e1ximo que se pueda dicho riesgo, distinto para cada paciente.<\/p>\n

Tan importante como revertir esa falta de cumplimiento terap\u00e9utico es detectar la que denomina como \u201cdiscontinuaci\u00f3n silenciosa\u201d. \u201cEsta situaci\u00f3n se da cuando una paciente viene a consulta y el onc\u00f3logo da por hecho que se est\u00e1 tomando el tratamiento y, en realidad, no es as\u00ed. Esto es muy relevante porque en caso de una reca\u00edda tiene implicaciones de cara al tratamiento\u201d, explica el Dr. S\u00e1nchez Bayona.<\/p>\n

En el momento de la administraci\u00f3n de la terapia es donde tambi\u00e9n se da lo que llama \u201cpresi\u00f3n terap\u00e9utica\u201d, vinculada a la utilizaci\u00f3n de tratamientos hormonales para estas pacientes. Cuanto m\u00e1s tiempo ha estado la persona sin recibir dicha terapia, m\u00e1s sensible es el tumor ante su acci\u00f3n. En cambio, si hay reca\u00edda, la neoplasia puede volverse homonorresistente durante el tratamiento hormonal.<\/p>\n

\u201cEl onc\u00f3logo debe mostrar que existe una posibilidad de riesgo de reca\u00edda, porque hay pacientes que no terminan de interiorizar que el c\u00e1ncer puede volver despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u201d<\/p>\n

Esta opci\u00f3n terap\u00e9utica (oral y hormonal, pero tambi\u00e9n intravenosos o inmunoterapia) es precisamente, observa el onc\u00f3logo m\u00e9dico, la m\u00e1s habitual y a largo plazo. Caracter\u00edstica que propicia a su vez \u201cque la paciente lo termine abandonando\u201d. Teniendo en cuenta la prevalencia de mujeres con c\u00e1ncer de mama receptor hormonal positivo (HR+), que cifra en tres cuartas partes del total de diagnosticadas con este tipo de tumor, es clave que el profesional tenga en cuenta la edad como \u201cun factor m\u00e1s y a considerar\u201d.<\/p>\n

\u201cNo tiene nada que ver una paciente joven que una mujer de edad avanzada, lo viven de diferente forma, lo que est\u00e1 dispuesta a asumir y con qu\u00e9 efectos secundarios\u201d, entre los que el Dr. S\u00e1nchez Bayona menciona sofocos, ganancia de peso o dolor articular.<\/p>\n

Por esta raz\u00f3n, el especialista incide en la importancia de \u201cadaptar el mensaje y el tratamiento al perfil de la paciente\u201d, tanto para fomentar una \u201cs\u00f3lida\u201d relaci\u00f3n de confianza entre el m\u00e9dico y la paciente, para que ella \u201cpueda verbalizar y expresar con total confianza lo que siente, las dudas y lo que quiere\u201d.<\/p>\n

\u201cNo tiene nada que ver una paciente joven que una mujer de edad avanzada, lo viven de diferente forma, lo que est\u00e1 dispuesta a asumir y con qu\u00e9 efectos secundarios\u201d<\/p>\n

Punto fundamental, por ello, para el onc\u00f3logo es \u201cc\u00f3mo transmitir la informaci\u00f3n sin crear miedo\u201d. El riesgo de reca\u00edda, si bien \u201cal final son estad\u00edsticas\u201d como apunta, requiere que se adapte la informaci\u00f3n a la paciente. \u201cAun as\u00ed, el onc\u00f3logo debe mostrar que existe una posibilidad de riesgo de reca\u00edda, porque hay pacientes que no terminan de interiorizar que el c\u00e1ncer puede volver despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u201d, observa.<\/p>\n

Si se crea ese entorno de confianza, aumentan las posibilidades de que la paciente pregunte y \u201cforme parte de la decisi\u00f3n de continuar con el tratamiento\u201d, el objetivo cl\u00ednico principal. Sumado a ello, el trabajo multidisciplinar \u201ces necesario\u201d, precisa el Dr. S\u00e1nchez Bayona, para que desde oncolog\u00eda m\u00e9dica, radioter\u00e1pica, radiodiagn\u00f3stico, ginecolog\u00eda, medicina nuclear, rehabilitaci\u00f3n y todos aquellos profesionales participen de manera hol\u00edstica. En la actualidad, advierte, \u201cla fase de seguimiento no es tan multidisciplinar como al principio del proceso\u201d.<\/p>\n

En su caso, trabajan en identificar \u201ctodos los problemas\u201d asociados a esta fase, porque \u201cmuchas veces\u201d el seguimiento solo lo hace el m\u00e9dico que ha operado, el onc\u00f3logo radioter\u00e1pico o el onc\u00f3logo m\u00e9dico. Se reduce la participaci\u00f3n de otras especialidades, con rotaciones \u201ccada tres o seis meses\u201d, a pesar de que \u201csurgen muchos problemas relacionados con temas de dolor articular, rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica y nutrici\u00f3n, entre otros. Este es el motivo por el que se necesita un equipo multidisciplinar durante el seguimiento, para poder adaptarse a las necesidades de la paciente\u201d, zanja.<\/p>\n

\u2018Cambioat\u2019, un proyecto para impulsar intervenciones omnicanal<\/strong><\/p>\n

Ante las carencias detectadas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria y la afectaci\u00f3n que tienen los tratamientos hormonales en la calidad de vida de las pacientes, el onc\u00f3logo reitera en potenciar el acompa\u00f1amiento de las mujeres, explicarles el objetivo, la duraci\u00f3n del tratamiento y los efectos secundarios que pueden surgir.<\/p>\n

\u201cSin embargo, vemos muchas veces en las consultas de seguimiento que quiz\u00e1s existe una falta de tiempo para poder explicar con m\u00e1s detalle c\u00f3mo est\u00e1 funcionando el tratamiento en la paciente, saber c\u00f3mo lo est\u00e1 viviendo y qu\u00e9 soluciones podemos aportar nosotros desde la oncolog\u00eda m\u00e9dica, para garantizar la adherencia al tratamiento\u201d, detalla el Dr. S\u00e1nchez Bayona.<\/p>\n

\u201cPara los problemas multidisciplinares hay que disponer de soluciones disciplinares\u201d, subraya el Dr. S\u00e1nchez Bayona sobre el proyecto \u2018Cambioat\u2019<\/p>\n

La fotograf\u00eda respecto al abandono del tratamiento es m\u00e1s sencilla en aquellas mujeres que participan en ensayos cl\u00ednicos; no as\u00ed en las pacientes \u201creales de la consulta\u201d, reconoce. A diferencia de los estudios cl\u00ednicos, m\u00e1s protocolizados, en vida real es m\u00e1s complejo determinar las razones que han llevado a una mujer a dejar un tratamiento.<\/p>\n

Es ah\u00ed donde entra el proyecto \u2018Cambioat, C\u00e1ncer de mama: Barreras e intervenciones omnicanal para un cambio de la adherencia terap\u00e9utica\u2019, que el onc\u00f3logo califica como \u201cmuy relevante\u201d al dar visibilidad a la falta de adherencia al tratamiento del c\u00e1ncer de mama en las fases que requieren de mayor atenci\u00f3n, como la de seguimiento. La iniciativa incorpora los puntos de vista de la paciente, de la enfermer\u00eda, de los onc\u00f3logos, de Farmacia, de la Psicolog\u00eda, y de las sociedades cient\u00edficas: \u201cPara los problemas multidisciplinares hay que disponer de soluciones disciplinares\u201d, apunta.<\/p>\n

Es un punto de partida \u201cpara dibujar un mapa, visibilizar, informar y concienciar a la poblaci\u00f3n sobre este problema\u201d, celebra el Dr. S\u00e1nchez Bayona. \u201cAl p\u00fablico general le cuesta creer que una paciente que ha pasado por un c\u00e1ncer de mama quiera dejar el tratamiento. Por eso un primer paso importante es concienciar de que esto sucede y es un problema real\u201d, finaliza el especialista del 12 de Octubre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Patricia Dur\u00e1n Carrasco \/ Juan Le\u00f3n Garc\u00edaLa falta de adherencia en el c\u00e1ncer de mama es uno de…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":294908,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3297,70434,8106,2958,25,24,165,45074,3613,44754,1817,166,23],"class_list":{"0":"post-294907","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-a1","9":"tag-adherencia","10":"tag-cancer-de-mama","11":"tag-entrevistas","12":"tag-es","13":"tag-espana","14":"tag-health","15":"tag-hospital-12-octubre","16":"tag-oncologia","17":"tag-oncologia-medica","18":"tag-pacientes","19":"tag-salud","20":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115742084012549289","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/294907","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=294907"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/294907\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/294908"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=294907"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=294907"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=294907"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}