{"id":300886,"date":"2025-12-22T05:09:13","date_gmt":"2025-12-22T05:09:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/300886\/"},"modified":"2025-12-22T05:09:13","modified_gmt":"2025-12-22T05:09:13","slug":"intervenimos-los-casos-mas-complejos-de-piedras-en-el-rinon-que-nos-derivan-otros-urologos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/300886\/","title":{"rendered":"\u00abIntervenimos los casos m\u00e1s complejos de piedras en el ri\u00f1\u00f3n que nos derivan otros ur\u00f3logos\u00bb"},"content":{"rendered":"

El Dr. Antonio Servera Ruiz de Velasco lidera el nuevo Servicio de Urolog\u00eda del <\/strong>Hospital Juaneda Miramar<\/strong><\/a>,<\/strong> con un equipo multidisciplinar y en expansi\u00f3n. El Dr. Servera, docente e investigador, es uno de los especialistas de referencia en cirug\u00eda<\/a> de litiasis renal y en el tratamiento en general de esta enfermedad. En el nuevo servicio le acompa\u00f1a la Dra. Cristina Barrera<\/strong>, experta en urolog\u00eda <\/strong><\/a>funcional de la mujer<\/strong>, donde adem\u00e1s trata aspectos tan importantes como la incontinencia<\/strong> o las infecciones urinarias.<\/strong><\/p>\n

El origen de las piedras en el ri\u00f1\u00f3n<\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo se producen las piedras en el ri\u00f1\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

\u2014Las piedras en el ri\u00f1\u00f3n<\/a>, es decir, la litiasis renal<\/strong>, se produce por m\u00faltiples causas, lo que hace que sea una enfermedad muy compleja de evitar. Puede tener, en parte, origen en la alimentaci\u00f3n<\/strong>, en el agua<\/strong> que se bebe. Todo eso, condicionado por las alteraciones metab\u00f3licas <\/strong>de cada persona, puede acabar formando piedras en el ri\u00f1\u00f3n. Este origen multifactorial<\/strong> hace que sea dif\u00edcil evitar que vuelvan a aparecer, aunque no imposible.<\/p>\n

\"El<\/p>\n

El Dr. Antonio Servera Ruiz de Velasco, al fondo, en plena intervenci\u00f3n quir\u00fargica. \/ TONOS<\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo se detectan?<\/strong><\/p>\n

\u2014A veces, de forma casual. Un paciente se hace una ecograf\u00eda<\/strong> por otra cosa y aparece la piedra. Lo malo ser\u00e1 que se detecten porque el paciente sufra un c\u00f3lico renal, que genera un gran dolor. Tambi\u00e9n se pueden detectar estudiando molestias urinarias<\/strong> pasajeras por las que consulte el paciente, porque ha orinado un co\u00e1gulo y adem\u00e1s orina mal durante varios d\u00edas, por ejemplo. Esto muchas veces pasa desapercibido porque la litiasis <\/strong>se resuelve sola. Las piedras pueden aparecer tambi\u00e9n tras una infecci\u00f3n importante.<\/p>\n

Incidencia de la litiasis renal en Baleares<\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo se estudian?<\/strong><\/p>\n

\u2014El estudio de las piedras de ri\u00f1\u00f3n<\/strong> es b\u00e1sicamente mediante la imagen. Hay que conocer la forma de la piedra, el tama\u00f1o, el n\u00famero, su composici\u00f3n. Hay que analizar la orina y la anatom\u00eda del ri\u00f1\u00f3n<\/strong>. Y tambi\u00e9n es importante ver c\u00f3mo est\u00e1 el paciente en su conjunto, porque t\u00fa no tratas una piedra, tratas a un paciente,<\/strong> en conjunto, con sus caracter\u00edsticas.<\/p>\n

\u2014\u00bfCu\u00e1l es la incidencia de esta enfermedad en Baleares?<\/strong><\/p>\n

\u2014Muy alta. En Espa\u00f1a la media es del 5 al 10% de la poblaci\u00f3n; en las Islas es del 10 al 15%. Yo creo que la causa de esa mayor incidencia conocida es porque en Mallorca lleva d\u00e9cadas investigando un cient\u00edfico de referencia internacional, el Dr. F\u00e9lix Grases<\/a> (catedr\u00e1tico de Qu\u00edmica de la UIB<\/a>), que ha publicado estudios de prevalencia<\/strong>, focalizados en Mallorca, lo que ha hecho que se detecten m\u00e1s casos. No creo que haya razones espec\u00edficas de Baleares. Yo las he investigado y no las he encontrado.<\/p>\n

El tratamiento de las piedras del ri\u00f1\u00f3n<\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo se tratan las piedras del ri\u00f1\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

\u2014Hay que tratar las piedras y prevenir que vuelvan a aparecer, estudiando el <\/strong>metabolismo<\/strong><\/a> del paciente<\/strong>. Primero se visualiza la piedra con un esc\u00e1ner y se la analiza, al igual que la orina<\/strong> y la sangre<\/strong>. Se estudia el estado general y antecedentes del paciente. As\u00ed vemos si hay una alteraci\u00f3n metab\u00f3lica o urodin\u00e1mica<\/strong> que se puede modificar.<\/p>\n

\u2014\u00bfY si no es as\u00ed?<\/strong><\/p>\n

\u2014Para tratar las piedras de ri\u00f1\u00f3n hay cuatro opciones de menor a mayor intervenci\u00f3n. La primera es no hacer nada, y es una buena opci\u00f3n en algunos casos, porque la piedra desaparece sola, aunque se ha de hacer con vigilancia m\u00e9dica<\/strong>. La segunda opci\u00f3n es la litotricia extracorp\u00f3rea<\/strong>: Ondas de choque rompen las piedras en fragmentos m\u00e1s peque\u00f1os que se expulsar\u00e1n a trav\u00e9s de la orina. Si va bien, en media hora se soluciona. Pero puede ser que pases de tener una piedra grande a siete peque\u00f1as, siete problemas.<\/p>\n

\"El<\/p>\n

El Dr. Antonio Servera Ruiz de Velasco, jefe del servicio de Urolog\u00eda de Hospital Juaneda Miramar y la tambi\u00e9n ur\u00f3loga, Dra. Cristina Barrera. \/ TONOS<\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 se hace entonces?<\/strong><\/p>\n

\u2014El siguiente nivel es la ureteroscopia flexible<\/strong>, ya en el quir\u00f3fano<\/strong>. Accediendo a la piedra por la v\u00eda natural, con un l\u00e1ser se rompe la piedra, se pulveriza y se extrae el polvo.<\/p>\n

\u2014\u00bfY cu\u00e1ndo se llega a operar?<\/strong><\/p>\n

\u2014Como \u00faltimo escal\u00f3n est\u00e1 la nefrolitotom\u00eda percut\u00e1nea<\/strong>. Es un acceso endosc\u00f3pico \u00fanico. Pinchando el ri\u00f1\u00f3n<\/strong> con una aguja, se accede al punto exacto donde queremos dilatar. Hacemos un conducto del tama\u00f1o, m\u00e1s o menos de un bol\u00edgrafo, a trav\u00e9s del cual introducimos un peque\u00f1o instrumento y con un l\u00e1ser pulverizamos la piedra.<\/p>\n

\u2014\u00bfComo en el procedimiento anterior?<\/strong><\/p>\n

\u2014S\u00ed, pero con un acceso mucho m\u00e1s directo, usando un mayor y potente flujo de agua para limpiar las piedras m\u00e1s gruesas, algo que de otra manera no se puede hacer. Esta t\u00e9cnica es dif\u00edcil, muy exigente t\u00e9cnicamente<\/strong>. Hace falta un material determinado y muchos a\u00f1os de experiencia para perfeccionarla. Con este procedimiento nosotros intervenimos los casos m\u00e1s complejos<\/strong> que, con frecuencia, nos derivan otros m\u00e9dicos.<\/p>\n

\"Detalle<\/p>\n

Detalle de uno de los equipos de control durante una cirug\u00eda urol\u00f3gica laparosc\u00f3pica en el Hospital Juaneda Miramar. \/ TONOS<\/p>\n

Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata que \u00e9s y c\u00f3mo se trata<\/p>\n

\u2014Hablemos de la <\/strong>hiperplasia benigna de pr\u00f3stata.<\/strong><\/a><\/p>\n

\u2014La hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP) es una enfermedad muy popular por su frecuencia entre los hombres a partir de cierta edad a\u00f1os. Se caracteriza por la obstrucci\u00f3n de la orina por el crecimiento de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica<\/strong>. Es una patolog\u00eda que no tiene nada que ver con el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (aunque sus s\u00edntomas pueden ser parecidos, por lo que hay que consultar siempre ante cualquier sospecha).<\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo se resuelve la HBP?<\/strong><\/p>\n

\u2014Tambi\u00e9n tiene varios niveles. El primero es con medicamentos. Si fracasa se puede operar. El abordaje quir\u00fargico de la HBP ha avanzado much\u00edsimo. Hoy en d\u00eda se hace una enucleaci\u00f3n (cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva con l\u00e1ser para extirpar el tejido prost\u00e1tico hiperdesarrollado<\/strong>, accediendo a trav\u00e9s de la uretra<\/strong>, sin herida quir\u00fargica externa), lo que puede resolver cualquier tama\u00f1o de pr\u00f3stata<\/strong><\/a>, con el paciente y\u00e9ndose a casa tras 24 o 48 horas y sin sonda, orinando relativamente bien.<\/p>\n

\"Perspectiva<\/p>\n

Perspectiva de una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda urol\u00f3gica por procedimientos laparosc\u00f3picos m\u00ednimamente invasivos. \/ TONOS<\/p>\n

Los s\u00edntomas del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/p>\n

\u2014\u00bfCu\u00e1l es la mejor estrategia contra el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata?<\/strong><\/p>\n

\u2014Es muy frecuente y si no se hacen revisiones y se detecta, se nos puede ir de las manos. Los s\u00edntomas<\/strong>, que en muchos casos inicialmente son silentes, incluyen todo el abanico prost\u00e1tico: ir muchas veces al ba\u00f1o, tener que darse prisa para llegar porque se escapa, la sensaci\u00f3n de que se queda la mitad dentro, ir dos veces seguidas, tardar mucho tiempo en empezar a orinar, el goteo abundante postmiccional, la hematuria (sangre en orina)<\/strong>, son los s\u00edntomas principales que pueden hacerte pensar que algo hay en la pr\u00f3stata<\/strong>.<\/p>\n

\u2014\u00bfPuede este c\u00e1ncer pasar desapercibido en su etapa inicial?<\/strong><\/p>\n

\u2014Muchos c\u00e1nceres de pr\u00f3stata<\/a> son silentes, no dan la cara hasta que es demasiado tarde. Por eso es necesario hacerse una revisi\u00f3n prost\u00e1tica peri\u00f3dica a partir de los 50 a\u00f1os<\/strong>, y con eso se puede estar tranquilo, de a\u00f1o en a\u00f1o, de que no aparece, y que si aparece se podr\u00edan tomar medidas en los estad\u00edos precoces<\/strong>, cuando a\u00fan son posibles los tratamientos menos invasivos. Actualmente, los tratamientos quir\u00fargicos est\u00e1n bastante evolucionados, con buenos resultados, en continencia<\/strong> y potencia sexual<\/strong><\/a> <\/strong>postquir\u00fargica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El Dr. Antonio Servera Ruiz de Velasco lidera el nuevo Servicio de Urolog\u00eda del Hospital Juaneda Miramar, con…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":300887,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[2456,1066,25,24,165,2457,13587,33730,166,23,71393],"class_list":{"0":"post-300886","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-baleares","9":"tag-cancer","10":"tag-es","11":"tag-espana","12":"tag-health","13":"tag-mallorca","14":"tag-piedras","15":"tag-rinon","16":"tag-salud","17":"tag-spain","18":"tag-urologos"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115761497064787413","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/300886","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=300886"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/300886\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/300887"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=300886"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=300886"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=300886"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}