Avances en Psicooncolog\u00eda Pedi\u00e1trica y Adolescente<\/a><\/p>\n Resumen formal<\/p>\n Este estudio retrospectivo, realizado en el Pediatric Cancer Center Barcelona entre septiembre de 2019 y septiembre de 2021, evalu\u00f3 la aceptabilidad y viabilidad de implementar la primera Unidad de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica Integrativa (UOPI) en Espa\u00f1a. La investigaci\u00f3n incluy\u00f3 a 433 pacientes pedi\u00e1tricos y adultos j\u00f3venes con c\u00e1ncer, a quienes se ofrecieron terapias complementarias como acupuntura, aromaterapia y reflexolog\u00eda junto al tratamiento convencional. La mediana de edad de los pacientes fue de 9 a\u00f1os, predominando los varones (61,4%) y la mayor\u00eda en tratamiento activo (90,1%).<\/p>\n La acupuntura fue recomendada a 227 pacientes, con una tasa de aceptaci\u00f3n del 94,7%. La aromaterapia fue ofrecida a 114 pacientes, logrando una aceptaci\u00f3n del 100%. La reflexolog\u00eda se indic\u00f3 en 134 casos, con una aceptaci\u00f3n del 96,1%. Las principales razones de consulta para estas terapias fueron n\u00e1useas y v\u00f3mitos inducidos por quimioterapia, trastornos gastrointestinales, dolor, estr\u00e9s y ansiedad. Las intervenciones se realizaron en diversos \u00e1mbitos hospitalarios, incluyendo salas de hospitalizaci\u00f3n, hospital de d\u00eda y consultas externas.<\/p>\n Los resultados reflejan una excelente acogida de las terapias complementarias por parte de pacientes y familias, con una tasa global de rechazo menor al 5%. La integraci\u00f3n de estas terapias en la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica pedi\u00e1trica result\u00f3 factible y bien aceptada, destacando la importancia de un enfoque hol\u00edstico y centrado en el paciente. Como limitaciones, se se\u00f1ala la influencia de la pandemia de COVID-19 en la prestaci\u00f3n de servicios y la naturaleza retrospectiva del estudio, que impidi\u00f3 analizar variables como la satisfacci\u00f3n o los beneficios percibidos por los pacientes.<\/p>\n Se concluye que la oncolog\u00eda integrativa puede incorporarse exitosamente en el tratamiento pedi\u00e1trico oncol\u00f3gico, con altas tasas de aceptaci\u00f3n y potencial para mejorar el manejo de s\u00edntomas y la calidad de vida. Se recomienda continuar investigando la eficacia, seguridad y resultados a largo plazo de estas terapias, as\u00ed como optimizar su implementaci\u00f3n en diferentes entornos sanitarios.<\/p>\n Resumen simple<\/strong><\/p>\n Este estudio explor\u00f3 la introducci\u00f3n de un nuevo enfoque para el tratamiento de ni\u00f1os con c\u00e1ncer en el Centro Oncol\u00f3gico Pedi\u00e1trico de Barcelona, \u200b\u200bEspa\u00f1a. Tradicionalmente, el tratamiento del c<\/strong>\u00e1ncer se centra en m<\/strong>\u00e9todos convencionales como cirug<\/strong>\u00eda, quimioterapia y radioterapia, pero un porcentaje significativo de familias busca terapias adicionales, como acupuntura y aromaterapia. Este estudio busca evaluar la aceptaci<\/strong>\u00f3n de estas terapias complementarias por parte de los pacientes y sus familias<\/strong>. Durante dos a\u00f1os, el centro ofreci\u00f3 estas terapias a 433 pacientes, y la mayor\u00eda de las familias las aceptaron con gusto. Muy pocas las rechazaron, lo que demuestra que la integraci\u00f3n de estas terapias en la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica pedi\u00e1trica es viable y tiene una buena acogida. Los hallazgos sugieren que estas terapias podr\u00edan desempe\u00f1ar un papel valioso en el apoyo a pacientes j\u00f3venes con c\u00e1ncer, lo que podr\u00eda alentar a m\u00e1s centros de salud a adoptar pr\u00e1cticas similares.<\/strong><\/p>\n Abstract<\/strong><\/p>\n Antecedentes\/Objetivos:<\/p>\n Los pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer y sus familias combinan cada vez m\u00e1s el tratamiento convencional con terapias complementarias. Estas terapias no est\u00e1n cubiertas por la mayor\u00eda de los sistemas p\u00fablicos de salud, y Espa\u00f1a no es una excepci\u00f3n. Para abordar esta necesidad, el Pediatric Cancer Center Barcelona, \u200b\u200ben el Hospital Sant Joan de D\u00e9u (Espa\u00f1a), estableci\u00f3 la primera unidad de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica integrativa en 2019. El objetivo de este estudio es describir la viabilidad de implementar una unidad de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica integrativa, en t\u00e9rminos de la aceptaci\u00f3n de las intervenciones, as\u00ed como presentar datos iniciales sobre las actividades de atenci\u00f3n; M\u00e9todos: Este es un estudio retrospectivo de un solo centro, realizado en el Pediatric Cancer Center Barcelona, \u200b\u200ben el Hospital Sant Joan de D\u00e9u. Los datos de los pacientes durante un per\u00edodo de dos a\u00f1os se recopilaron mediante la revisi\u00f3n de historias cl\u00ednicas de forma seud\u00f3nima; Resultados: Del 1 de septiembre de 2019 al 30 de septiembre de 2021, la unidad recibi\u00f3 la visita de 433 pacientes. La mediana de edad de los pacientes fue de 9 a\u00f1os [rango 0-34 a\u00f1os], con 266 ni\u00f1os (61,4%) y 167 ni\u00f1as (38,6%). De estos pacientes, el 90,1% estaban en tratamiento activo, el 7,6% eran sobrevivientes y el 2,3% estaban al final de la vida. Se recomend\u00f3 la acupuntura a 227 pacientes, con una tasa de aceptaci\u00f3n del 94,7%. Se recomend\u00f3 la aromaterapia a 114 pacientes, con una aceptaci\u00f3n del 100%. El equipo de reflexolog\u00eda visit\u00f3 a 129 pacientes, brindando un total de 414 sesiones, con una aceptaci\u00f3n del 96,1%. Conclusiones: Los hallazgos de nuestro estudio respaldan la viabilidad de implementar una Unidad de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica Integrativa dentro de un modelo de atenci\u00f3n centrado en el paciente en un centro oncol\u00f3gico pedi\u00e1trico integral. Las altas tasas de aceptaci\u00f3n de varias terapias complementarias resaltan su papel potencial en la mejora de la atenci\u00f3n de apoyo para pacientes oncol\u00f3gicos pedi\u00e1tricos.<\/p>\n Palabras clave:<\/p>\n 1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n El c\u00e1ncer de desarrollo infantil se refiere a un grupo de enfermedades que surgen durante la formaci\u00f3n de \u00f3rganos y tejidos como parte del proceso de desarrollo humano. Puede afectar a beb\u00e9s, ni\u00f1os, adolescentes y adultos j\u00f3venes [\u00a01\u00a0,\u00a02\u00a0]. En la mayor\u00eda de los casos, las causas de estos c\u00e1nceres permanecen desconocidas sin factores de predisposici\u00f3n obvios, aunque pueden estar relacionados principalmente con factores epigen\u00e9ticos durante el desarrollo celular [\u00a03\u00a0,\u00a04\u00a0]. Estas condiciones potencialmente letales durante las primeras d\u00e9cadas de vida pueden tener un fuerte impacto f\u00edsico y emocional en el paciente y su familia [\u00a05\u00a0]. Para hacer frente a estos desaf\u00edos, muchos pacientes y familias recurren a terapias complementarias, particularmente cuando los tratamientos alop\u00e1ticos convencionales no brindan alivio suficiente. Las terapias complementarias se definen como pr\u00e1cticas m\u00e9dicas y productos que no suelen ser parte de la atenci\u00f3n m\u00e9dica convencional, pero que se utilizan junto con los tratamientos est\u00e1ndar para mejorar el bienestar y la calidad de vida del paciente [\u00a06\u00a0]. Los estudios indican que entre el 31 y el 84% de las familias de pacientes oncol\u00f3gicos combinan la medicina alop\u00e1tica convencional con terapias complementarias como acupuntura, masajes, meditaci\u00f3n, hierbas, homeopat\u00eda y suplementos diet\u00e9ticos [\u00a07\u00a0,\u00a08\u00a0,\u00a09\u00a0].<\/p>\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), en su Estrategia de Medicina Tradicional 2014-2023, destaca que el creciente inter\u00e9s en las terapias tradicionales y complementarias exige una mayor integraci\u00f3n en los sistemas de atenci\u00f3n sanitaria [\u00a010\u00a0]. La estrategia tiene como objetivo apoyar a los Estados Miembros en el aprovechamiento de la posible contribuci\u00f3n de las terapias complementarias a la salud, el bienestar y la atenci\u00f3n sanitaria centrada en las personas, y promover el uso seguro y eficaz de las terapias complementarias mediante la regulaci\u00f3n de productos, pr\u00e1cticas y profesionales. Este \u00e9nfasis se alinea con un creciente reconocimiento de la importancia de los enfoques hol\u00edsticos para abordar no solo los aspectos f\u00edsicos de las enfermedades, sino tambi\u00e9n sus dimensiones emocionales, sociales y psicol\u00f3gicas, en particular en la oncolog\u00eda pedi\u00e1trica, donde la vulnerabilidad del paciente se ve agravada por factores familiares y de desarrollo [\u00a011\u00a0,\u00a012\u00a0,\u00a013\u00a0,\u00a014\u00a0]. El uso general en todos los pa\u00edses de estos tratamientos complementarios ha aumentado en los \u00faltimos 30 a\u00f1os, lo que revela una demanda social real [\u00a015\u00a0,\u00a016\u00a0,\u00a017\u00a0]. En un estudio reciente realizado en Alemania, el 40% de los padres entrevistados reportaron utilizar tratamientos complementarios y deseaban su incorporaci\u00f3n al sistema p\u00fablico de salud, incluso si eso implicara la cobertura individual de su costo [\u00a018\u00a0].<\/p>\n La medicina integrativa es la combinaci\u00f3n de terapias complementarias con tratamientos m\u00e9dicos convencionales de manera coordinada, centr\u00e1ndose en un enfoque hol\u00edstico y centrado en el paciente para la atenci\u00f3n <\/strong>[\u00a06\u00a0]. En el contexto de la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer, la oncolog\u00eda integrativa extiende este concepto al incorporar pr\u00e1cticas de mente y cuerpo, productos naturales y modificaciones del estilo de vida con los tratamientos convencionales del c\u00e1ncer<\/strong> [\u00a019\u00a0,\u00a020\u00a0]. El objetivo es optimizar la salud y la calidad de vida a lo largo del continuo de la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer, al mismo tiempo que se empodera a los pacientes para que se conviertan en protagonistas activos de su atenci\u00f3n <\/strong>[\u00a021\u00a0].<\/p>\n En 2017, la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda (AAP) public\u00f3 una gu\u00eda sobre medicina integrativa pedi\u00e1trica, reconociendo el mayor uso de terapias complementarias en este grupo de edad [\u00a022\u00a0]. <\/strong>La gu\u00eda revis\u00f3 la evidencia que respalda terapias como la acupuntura, la aromaterapia y la reflexolog\u00eda. La acupuntura se destac\u00f3 por su eficacia para reducir el dolor, las n\u00e1useas y la ansiedad, particularmente en entornos oncol\u00f3gicos. La aromaterapia fue reconocida por su potencial para mejorar el bienestar psicol\u00f3gico y aliviar s\u00edntomas como el estr\u00e9s y la fatiga mediante el uso de aceites esenciales. <\/strong>La reflexolog\u00eda, aunque con evidencia m\u00e1s limitada, se destac\u00f3 por sus beneficios para promover la relajaci\u00f3n y mejorar el bienestar general. La AAP enfatiz\u00f3 la importancia de usar estas terapias junto con los tratamientos convencionales, recomendando su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica cuando sean impartidas por profesionales certificados y respaldadas por la evidencia emergente<\/strong> [\u00a023\u00a0].<\/p>\n Las unidades de oncolog\u00eda integrativa<\/strong> se est\u00e1n extendiendo cada vez m\u00e1s por todo el mundo, respondiendo a la demanda de tratamientos complementarios principalmente en adultos, pero tambi\u00e9n en centros de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica [\u00a024\u00a0,\u00a025\u00a0]. Esta tendencia es evidente no solo en pa\u00edses de altos ingresos sino tambi\u00e9n en aquellos clasificados como de ingresos bajos y medios, lo que destaca un deseo universal de explorar e integrar una variedad de enfoques terap\u00e9uticos aplicables en el cuidado del c\u00e1ncer [\u00a019\u00a0,\u00a026\u00a0]. Los centros oncol\u00f3gicos prominentes de EE. UU. ofrecen una gama de tratamientos complementarios que incluyen evaluaci\u00f3n y asesoramiento nutricional, acupuntura, terapias mente-cuerpo, meditaci\u00f3n, atenci\u00f3n plena, masajes, reflexolog\u00eda, yoga, tai chi, musicoterapia, arteterapia, aromaterapia y programas de entrenamiento f\u00edsico [\u00a027\u00a0,\u00a028\u00a0].<\/p>\n Actualmente, el sistema p\u00fablico de salud espa\u00f1ol no cubre las terapias complementarias integrativas, por lo que los pacientes deben asumir el coste de estas intervenciones. Para abordar esta carencia en nuestra regi\u00f3n, en septiembre de 2019 se cre\u00f3 la Unidad de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica Integrativa (UOPI) dentro del \u00e1rea de oncolog\u00eda del Hospital Sant Joan de D\u00e9u, actualmente SJD Pediatric Cancer Center Barcelona. Esta unidad, pionera en Espa\u00f1a, fue posible gracias al apoyo filantr\u00f3pico, lo que permiti\u00f3 la incorporaci\u00f3n de tratamientos complementarios en los planes terap\u00e9uticos de todos los pacientes oncol\u00f3gicos sin coste adicional. <\/strong>La UOPI trata a pacientes pedi\u00e1tricos, as\u00ed como a adolescentes y adultos j\u00f3venes, que pueden presentar c\u00e1nceres del desarrollo. Ejemplos de estos c\u00e1nceres incluyen neuroblastoma, meduloblastoma, osteosarcoma y tumores de c\u00e9lulas germinales.<\/strong><\/p>\n Al ofrecer terapias complementarias integradas en la atenci\u00f3n cl\u00ednica, la UOPI busca mejorar la experiencia integral del tratamiento y abordar las necesidades multidimensionales de los pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer. Este enfoque innovador refleja tendencias globales m\u00e1s amplias y tiene el potencial de servir de modelo para ampliar el acceso a la oncolog\u00eda integrativa en los sistemas nacionales de salud.<\/p>\n El objetivo de este estudio es describir la tasa de aceptaci\u00f3n y la actividad cl\u00ednica de los tratamientos complementarios ofrecidos a los pacientes, incluyendo acupuntura, aromaterapia y reflexolog\u00eda, correspondientes a los dos primeros a\u00f1os de implementaci\u00f3n de la UOPI. La asesor\u00eda nutricional forma parte de la UOPI y, aunque se brind\u00f3 a todos los pacientes, no se evalu\u00f3 en este estudio, ya que se considera un est\u00e1ndar de atenci\u00f3n y no una intervenci\u00f3n complementaria.<\/p>\n 2. Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n Este estudio fue aprobado por el Comit\u00e9 de \u00c9tica de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica del Hospital Sant Joan de D\u00e9u (c\u00f3digo de aprobaci\u00f3n: PIC-13-22). El informe del estudio se elabor\u00f3 \u200b\u200bde acuerdo con las directrices STROBE (Fortalecimiento de la Notificaci\u00f3n de Estudios Observacionales en Epidemiolog\u00eda) [\u00a029\u00a0]\u00a0(Tabla S1)<\/a>\u00a0.<\/p>\n El estudio se llev\u00f3 a cabo en el Hospital Sant Joan de D\u00e9u de Barcelona, \u200b\u200ben total cumplimiento de la legislaci\u00f3n local y la normativa institucional. Los datos de salud de los pacientes se recopilaron retrospectivamente de sus historias cl\u00ednicas. Dado que muchos pacientes ya no ten\u00edan seguimiento activo en el hospital, se consider\u00f3 inviable obtener un consentimiento informado espec\u00edfico m\u00e1s all\u00e1 del consentimiento general otorgado por los pacientes oncol\u00f3gicos durante su tratamiento. En consecuencia, se present\u00f3 una solicitud de exenci\u00f3n de consentimiento, junto con un documento de compromiso de gesti\u00f3n de datos firmado por el investigador principal. Esto se llev\u00f3 a cabo de conformidad con la Ley Org\u00e1nica 3\/2018, de 5 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos Personales y Garant\u00eda de los Derechos Digitales, garantizando la privacidad y la seguridad de los datos del paciente durante todo el estudio.<\/p>\n 2.1. Dise\u00f1o y entorno del estudio<\/p>\n Este estudio observacional, descriptivo y retrospectivo se llev\u00f3 a cabo en la UOPI del Hospital Sant Joan de D\u00e9u de Barcelona\/Centro Oncol\u00f3gico Pedi\u00e1trico de Barcelona, \u200b\u200bEspa\u00f1a, durante dos a\u00f1os. El estudio se llev\u00f3 a cabo en un solo centro, centr\u00e1ndose en los servicios de oncolog\u00eda integrativa que ofrece la UOPI.<\/p>\n La UOPI ofrece atenci\u00f3n individualizada a todos los pacientes, comenzando con asesoramiento nutricional personalizado como parte de un plan terap\u00e9utico m\u00e1s amplio. En funci\u00f3n de su estado cl\u00ednico, las toxicidades asociadas al tratamiento o sus necesidades terap\u00e9uticas espec\u00edficas, los pacientes son derivados a la UOPI por su onc\u00f3logo para evaluaci\u00f3n y tratamiento. Esto puede incluir diversas terapias complementarias, como acupuntura (acupuntura corporal, auriculoterapia, moxibusti\u00f3n), estimulaci\u00f3n nerviosa el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea (TENS), estimulaci\u00f3n auricular vago transcut\u00e1nea (taVNS), electroacupuntura, punci\u00f3n con cinta cruzada, aromaterapia y reflexolog\u00eda.<\/strong> Estas intervenciones se realizan durante la hospitalizaci\u00f3n para ayudar a aliviar los s\u00edntomas y mejorar el bienestar general de los pacientes, garantizando un enfoque integral y de apoyo durante todo el tratamiento oncol\u00f3gico.<\/p>\n Las consultas sobre terapias complementarias pueden iniciarse en cualquier etapa de la enfermedad del paciente, ya sea por profesionales de la salud, los propios pacientes o sus familias. La UOPI ofrece un entorno seguro y relajado para estas conversaciones, con un seguimiento cercano e individualizado para supervisar y ajustar la atenci\u00f3n seg\u00fan las necesidades cambiantes del paciente. <\/strong>El equipo multidisciplinario de la UOPI incluye profesionales de la salud con experiencia y m\u00e1s de una d\u00e9cada de experiencia en tratamientos complementarios para pacientes pedi\u00e1tricos y adultos. Este equipo est\u00e1 formado por un pediatra con formaci\u00f3n adicional en acupuntura, nutrici\u00f3n y aromaterapia, un nutricionista y cuatro reflex\u00f3logos, lo que garantiza una amplia gama de cuidados complementarios adaptados a las necesidades de los pacientes.<\/p>\n El equipo presta servicios en m\u00faltiples entornos hospitalarios, incluyendo salas de hospitalizaci\u00f3n, consultas externas, hospitales de d\u00eda, la unidad de trasplante de progenitores hematopoy\u00e9ticos y unidades de cuidados intensivos. Adem\u00e1s, los supervivientes de c\u00e1ncer tienen acceso a estos tratamientos para gestionar las toxicidades en fase avanzada derivadas de sus tratamientos oncol\u00f3gicos previos.<\/p>\n 2.2 Participantes<\/p>\n El estudio incluy\u00f3 a todos los pacientes oncol\u00f3gicos evaluados por la Unidad de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica Integrativa (UOPI) entre su creaci\u00f3n el 1 de septiembre de 2019 y el 30 de septiembre de 2021; no se establecieron criterios adicionales de exclusi\u00f3n o inclusi\u00f3n. La UOPI atiende tanto a pacientes pedi\u00e1tricos como a adultos j\u00f3venes que se encuentran en transici\u00f3n de la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica pedi\u00e1trica. Por lo tanto, la muestra del estudio incluy\u00f3 tanto pacientes pedi\u00e1tricos como adultos.<\/p>\n 2.3. Recopilaci\u00f3n de datos<\/p>\n Los datos fueron recopilados retrospectivamente por tres investigadores que revisaron los historiales m\u00e9dicos electr\u00f3nicos de los pacientes. Se mantuvo la estricta confidencialidad de los pacientes durante todo el proceso de recopilaci\u00f3n y an\u00e1lisis de datos, de acuerdo con las normas \u00e9ticas y las directrices institucionales establecidas.<\/p>\n En primer lugar, los investigadores accedieron a los historiales m\u00e9dicos electr\u00f3nicos de los pacientes de forma seud\u00f3nima, lo que significa que toda la informaci\u00f3n identificable, como nombres, n\u00fameros de historial m\u00e9dico y otros identificadores personales, se sustituy\u00f3 por c\u00f3digos de estudio \u00fanicos. Esto garantiz\u00f3 que los datos no pudieran vincularse a pacientes individuales. Adem\u00e1s, el formulario de recopilaci\u00f3n de datos utilizado para registrar la informaci\u00f3n se dise\u00f1\u00f3 para excluir cualquier dato identificatorio, centr\u00e1ndose \u00fanicamente en variables sociodemogr\u00e1ficas, cl\u00ednicas y relacionadas con el tratamiento anonimizadas. Todos los datos se almacenaron en archivos seguros, protegidos con contrase\u00f1a, a los que solo ten\u00eda acceso el equipo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n Se cre\u00f3 un formulario estandarizado de recolecci\u00f3n de datos con Microsoft Excel para garantizar la coherencia. Los datos extra\u00eddos incluyeron informaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica (edad al momento de la cita, sexo, raza, etnia, pa\u00eds de origen y tipo de c\u00e1ncer), \u00e1rea de ingreso hospitalario (pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios, hospital de d\u00eda, unidad de trasplantes, \u00e1reas de t\u00e9cnicas especiales y unidad de cuidados intensivos), motivos de consulta y detalles del tratamiento complementario (tipo, n\u00famero de sesiones y casos de rechazo). Un cuarto investigador (SPJ) verific\u00f3 la exactitud de los datos y revis\u00f3 los registros para detectar posibles errores, garantizando as\u00ed la fiabilidad de la informaci\u00f3n recopilada.<\/p>\n No se requiri\u00f3 ninguna estrategia para gestionar los datos faltantes, ya que no se detectaron casos de datos faltantes en el conjunto de datos. La integridad de los registros garantiz\u00f3 la captura y el an\u00e1lisis de toda la informaci\u00f3n relevante sin necesidad de imputaci\u00f3n ni otras t\u00e9cnicas de gesti\u00f3n de datos.<\/p>\n 2.4. An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/p>\n Las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y cl\u00ednicas de la poblaci\u00f3n del estudio se resumieron mediante el programa SPSS (versi\u00f3n 29). Las variables cualitativas se describieron mediante frecuencias absolutas y porcentajes, mientras que las cuantitativas se resumieron mediante la mediana, los valores m\u00ednimo y m\u00e1ximo.<\/p>\n 3. Resultados<\/strong><\/p>\n Durante el per\u00edodo de estudio de dos a\u00f1os, se visitaron 433 pacientes oncol\u00f3gicos pedi\u00e1tricos en la UOPI.<\/p>\n 3.1. Datos sociodemogr\u00e1ficos de los pacientes<\/p>\n Los datos sociodemogr\u00e1ficos de los pacientes se resumen en\u00a0la Tabla 1.<\/a>\u00a0La mediana de edad en la primera visita a la UOPI fue de 9 a\u00f1os (rango: 0 a 34 a\u00f1os). De los pacientes que asistieron, 266 eran ni\u00f1os (61,4%) y 167 eran ni\u00f1as (38,6%). La mayor\u00eda de los pacientes (90,1%) estaban en tratamiento oncol\u00f3gico activo en el momento de sus visitas a la UOPI, y los pacientes recib\u00edan atenci\u00f3n en diversas etapas de su enfermedad en diferentes \u00e1reas de atenci\u00f3n. Adem\u00e1s, el 7,6% de los pacientes estaban fuera de terapia activa, mientras que el 2,3% se encontraban en la fase final de la vida.<\/p>\n Table 1.<\/strong>\u00a0Demographic characteristics.<\/p>\n Tabla 1.<\/strong>\u00a0Caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas.<\/p>\n 3.2. \u00c1reas hospitalarias y motivos de consulta<\/p>\n Los participantes fueron visitados principalmente en la sala (362), seguidos del hospital de d\u00eda (107), una unidad especializada dentro del hospital donde los pacientes reciben atenci\u00f3n para procedimientos o tratamientos que no requieren hospitalizaci\u00f3n, la cl\u00ednica ambulatoria (87), la unidad de trasplante de c\u00e9lulas madre (7), el \u00e1rea de procedimientos (6) y la unidad de cuidados intensivos (5)<\/strong> (\u00a0Tabla 2<\/a>\u00a0). Algunos pacientes fueron visitados en varias \u00e1reas del centro seg\u00fan su estado cl\u00ednico y necesidades.<\/p>\n Tabla 2.<\/strong>\u00a0\u00c1rea de tratamiento.<\/p>\n La informaci\u00f3n detallada sobre los motivos de consulta solo estaba disponible para acupuntura y aromaterapia. Para las dem\u00e1s t\u00e9cnicas, no se registr\u00f3 sistem\u00e1ticamente el motivo de la consulta. En cuanto a la acupuntura y la aromaterapia, los motivos de consulta m\u00e1s comunes fueron n\u00e1useas y v\u00f3mitos inducidos por quimioterapia, trastornos de la motilidad gastrointestinal, dolor y manejo del estr\u00e9s. Algunos pacientes presentaron m\u00e1s de un motivo de consulta. Los diagn\u00f3sticos restantes, junto con los tratamientos complementarios recibidos, se detallan en\u00a0la Tabla 3<\/a>\u00a0.<\/p>\n Table 3.<\/strong>\u00a0Consultation reasons.<\/p>\n * Consultation reasons were not systematically reported for reflexology.<\/p>\n Tabla 3.<\/strong>\u00a0Motivos de consulta.<\/p>\n 3.3. Tratamientos proporcionados<\/p>\n Un resumen detallado de las intervenciones proporcionadas por la UOPI durante el per\u00edodo de estudio se muestra en\u00a0la Tabla 4<\/a>\u00a0.<\/p>\n\n Characteristics<\/strong><\/td>\n Number of Patients (n = 433)<\/strong><\/td>\n %<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Age in first visit<\/strong>\u00a0(years)<\/td>\n \n 0\u20134<\/td>\n 128<\/td>\n 29.6<\/td>\n<\/tr>\n \n 5\u20139<\/td>\n 112<\/td>\n 265.9<\/td>\n<\/tr>\n \n 10\u201314<\/td>\n 104<\/td>\n 24.0<\/td>\n<\/tr>\n \n 15\u201319<\/td>\n 81<\/td>\n 18.7<\/td>\n<\/tr>\n \n 20\u201324<\/td>\n 7<\/td>\n 1.6<\/td>\n<\/tr>\n \n 25\u201329<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n<\/tr>\n \n 30\u201334<\/td>\n 1<\/td>\n 0.2<\/td>\n<\/tr>\n \n Median (Range)<\/td>\n 9 (0 to 33)<\/td>\n \n Sex<\/strong><\/td>\n \n Male<\/td>\n 266<\/td>\n 61.4<\/td>\n<\/tr>\n \n Female<\/td>\n 167<\/td>\n 38.6<\/td>\n<\/tr>\n \n Race<\/strong><\/td>\n \n Caucasian<\/td>\n 414<\/td>\n 95.6<\/td>\n<\/tr>\n \n Asian<\/td>\n 13<\/td>\n 3.0<\/td>\n<\/tr>\n \n Black<\/td>\n 6<\/td>\n 1.4<\/td>\n<\/tr>\n \n Origin<\/strong><\/td>\n \n Spain<\/td>\n 375<\/td>\n 86.6<\/td>\n<\/tr>\n \n Europe<\/td>\n 25<\/td>\n 5.8<\/td>\n<\/tr>\n \n Asia<\/td>\n 23<\/td>\n 5.3<\/td>\n<\/tr>\n \n Latin America<\/td>\n 7<\/td>\n 1.6<\/td>\n<\/tr>\n \n Africa<\/td>\n 3<\/td>\n 0.7<\/td>\n<\/tr>\n \n Active treatment<\/strong><\/td>\n \n Yes<\/td>\n 390<\/td>\n 90.0<\/td>\n<\/tr>\n \n No<\/td>\n 43<\/td>\n 10.0<\/td>\n<\/tr>\n \n Out of active therapy<\/strong><\/td>\n 33<\/td>\n 7.6<\/td>\n<\/tr>\n \n End of life situation<\/strong><\/td>\n \n Yes<\/td>\n 10<\/td>\n 2.3<\/td>\n<\/tr>\n \n No<\/td>\n 423<\/td>\n 97.7<\/td>\n<\/tr>\n ![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-84.png\")
<\/p>\n\n Condition *<\/strong><\/td>\n Acupuncture<\/strong><\/td>\n Aromatherapy<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Gastrointestinal motility<\/strong><\/td>\n \n Chemotherapy-induced nausea\/vomiting<\/td>\n 113<\/td>\n \n Constipation<\/td>\n 59<\/td>\n 5<\/td>\n<\/tr>\n \n Diarrhea<\/td>\n 36<\/td>\n \n Pain<\/strong><\/td>\n \n Abdominal pain<\/td>\n 59<\/td>\n \n Pain Immunotherapy related<\/td>\n 4<\/td>\n \n Headache<\/td>\n 29<\/td>\n \n Headache lumbar punction related<\/td>\n 6<\/td>\n \n Neuropathic pain<\/td>\n 28<\/td>\n 9<\/td>\n<\/tr>\n \n Arthralgia<\/td>\n 18<\/td>\n \n Phantom limb<\/td>\n 4<\/td>\n 24<\/td>\n<\/tr>\n \n Scar pain<\/td>\n 12<\/td>\n \n Musculoskeletal<\/td>\n 49<\/td>\n \n Stress\/Anxiety<\/strong><\/td>\n 61<\/td>\n 43<\/td>\n<\/tr>\n \n Respiratory symptoms<\/strong><\/td>\n \n Mucus<\/td>\n 5<\/td>\n 7<\/td>\n<\/tr>\n \n Cough<\/td>\n 1<\/td>\n \n Night terrors<\/strong><\/td>\n 13<\/td>\n \n Anal fissure<\/strong><\/td>\n 6<\/td>\n \n Allergic reaction<\/strong><\/td>\n 14<\/td>\n \n Insomnia<\/strong><\/td>\n 29<\/td>\n \n Mucositis<\/strong><\/td>\n 4<\/td>\n<\/tr>\n \n Mutism<\/strong><\/td>\n 4<\/td>\n \n Asthenia<\/strong><\/td>\n 18<\/td>\n \n Loss of appetite<\/strong><\/td>\n 19<\/td>\n \n Dermatological issues<\/strong><\/td>\n 26<\/td>\n<\/tr>\n \n Neurogenic bladder<\/strong><\/td>\n 1<\/td>\n \n Hot flushes<\/strong><\/td>\n 3<\/td>\n \n Tinnitus<\/strong><\/td>\n 4<\/td>\n \n Bruxism<\/strong><\/td>\n 3<\/td>\n ![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-85.png\")
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