{"id":311420,"date":"2025-12-28T11:18:10","date_gmt":"2025-12-28T11:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/311420\/"},"modified":"2025-12-28T11:18:10","modified_gmt":"2025-12-28T11:18:10","slug":"estrategia-para-detectar-antes-casos-incipientes-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/311420\/","title":{"rendered":"Estrategia para detectar antes casos incipientes de alzh\u00e9imer"},"content":{"rendered":"

Esta iniciativa surge en un momento clave para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. La llegada de los tratamientos modificadores de la enfermedad<\/strong> exige identificar con una precisi\u00f3n creciente a los pacientes que se encuentran en fases muy iniciales, cuando la intervenci\u00f3n es m\u00e1s eficaz y segura. Sin embargo, la neuropsicolog\u00eda tradicional afronta una dificultad fundamental: determinar qu\u00e9 significa realmente \u201crendimiento normal\u201d en personas mayores, teniendo en cuenta que parte del declive asociado a la edad puede confundirse con cambios propios de la fase precl\u00ednica del alzh\u00e9imer.<\/p>\n

El proyecto responde a esta necesidad redefiniendo las referencias cognitivas con herramientas avanzadas y datos procedentes de poblaciones rigurosamente seleccionadas, lo que permite situar con mayor exactitud el umbral entre envejecimiento saludable y deterioro real.<\/p>\n

Nuevas referencias basadas en personas sin patolog\u00eda amiloide<\/strong><\/p>\n

En la primera parte del proyecto se desarrollaron por primera vez referencias neuropsicol\u00f3gicas basadas exclusivamente en personas <\/strong>sin biomarcadores de enfermedad de Alzheimer<\/strong> <\/a>y utilizando modelos estad\u00edsticos avanzados, teniendo en cuenta la edad, el nivel educativo y el sexo. <\/p>\n

Esta combinaci\u00f3n, que hasta ahora solo se hab\u00eda aplicado parcialmente en algunas pruebas concretas, se utiliza por primera vez de manera simult\u00e1nea y en una bater\u00eda tan amplia de pruebas neuropsicol\u00f3gicas<\/strong>, lo que representa un avance metodol\u00f3gico relevante a escala internacional. <\/p>\n

Este planteamiento permite definir con mayor precisi\u00f3n qu\u00e9 puede considerarse un rendimiento cognitivo realmente normal en el envejecimiento. Al excluir a personas que ya presentan amiloide en fase precl\u00ednica \u2014todav\u00eda sin s\u00edntomas\u2014 se evita que este ligero descenso asociado a la patolog\u00eda se confunda con envejecimiento saludable.<\/p>\n

La creaci\u00f3n de estas nuevas referencias se bas\u00f3 en una cohorte de casi 800 adultos cognitivamente sanos y en modelos estad\u00edsticos avanzados capaces de describir con detalle c\u00f3mo influyen la edad<\/strong>, la escolarizaci\u00f3n<\/strong> y el<\/strong> sexo biol\u00f3gico<\/strong> en cada dominio cognitivo. Este enfoque permiti\u00f3 identificar diferencias sutiles, pero relevantes, entre hombres y mujeres, as\u00ed como efectos no lineales de la edad y de la educaci\u00f3n que los m\u00e9todos anteriores no pod\u00edan detectar, aumentando de forma notable la precisi\u00f3n de las evaluaciones.<\/p>\n

Calculadora cl\u00ednica<\/p>\n

Paralelamente, el equipo desarroll\u00f3 una calculadora cl\u00ednica<\/strong> que permite obtener puntuaciones ajustadas de manera r\u00e1pida y precisa, facilitando la interpretaci\u00f3n individualizada de cada caso en las consultas de memoria. Aunque no est\u00e1 destinada al p\u00fablico general, la herramienta est\u00e1 concebida para que todos los profesionales que eval\u00faan a pacientes con sospecha de deterioro cognitivo puedan utilizarla como apoyo diagn\u00f3stico<\/strong>, promoviendo una aplicaci\u00f3n homog\u00e9nea de los nuevos valores de referencia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

Tal como explica la Dra. Sara Rubio-Guerra<\/strong>, investigadora del grupo de Neurobiolog\u00eda de las Demencias, neur\u00f3loga de la Unidad de Memoria de Sant Pau y primera autora del estudio, \u00abuna parte esencial del diagn\u00f3stico es definir bien qu\u00e9 entendemos por normalidad cognitiva. <\/p>\n

Si este punto de referencia no es preciso, podemos pasar por alto alteraciones muy iniciales o, por el contrario, generar dudas en personas completamente sanas. Estas nuevas normas nos permiten interpretar el rendimiento con mayor exactitud y distinguir mejor entre envejecimiento saludable y los primeros cambios asociados a la enfermedad\u00bb.<\/p>\n

Las nuevas normas permiten detectar antes el deterioro cognitivo m\u00e1s inicial<\/strong><\/p>\n

En la segunda parte del estudio se llev\u00f3 a cabo el an\u00e1lisis de una muestra de m\u00e1s de 2.400 personas sin demencia<\/strong>, que demuestra que la aplicaci\u00f3n de estas nuevas referencias mejora de manera sustancial la capacidad de identificar alteraciones cognitivas muy leves.<\/p>\n

Las nuevas referencias permiten detectar antes uno de cada cinco casos de deterioro cognitivo incipiente que anteriormente pasaban desapercibidos.<\/p>\n

Los datos confirman que este grupo no representa variabilidad cognitiva propia del envejecimiento. Estas personas muestran tasas elevadas de biomarcadores de Alzheimer<\/strong> y una evoluci\u00f3n cognitiva m\u00e1s r\u00e1pida en los an\u00e1lisis longitudinales, lo que indica que se encuentran efectivamente en una fase inicial de la enfermedad. Detectarlas antes permite orientar de manera m\u00e1s precisa el estudio diagn\u00f3stico y decidir cu\u00e1ndo es necesario ampliar la evaluaci\u00f3n con biomarcadores.<\/p>\n

En contraste, el n\u00famero de personas que las nuevas normas clasificar\u00edan como alteradas sin que exista evidencia biol\u00f3gica de enfermedad es muy reducido, en torno al 3 %<\/strong>, y en la mayor\u00eda de estos casos los biomarcadores son negativos. Esto minimiza el riesgo de sobrediagn\u00f3stico y evita someter a personas sanas a exploraciones innecesarias.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico m\u00e1s precoz en la era de los tratamientos modificadores<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan el Dr. Ignacio Ill\u00e1n-Gala<\/strong>, investigador del grupo de Neurobiolog\u00eda de las Demencias del IR Sant Pau, neur\u00f3logo de la Unidad de Memoria de Sant Pau y autor s\u00e9nior del trabajo, \u201cel diagn\u00f3stico precoz es clave en la era de los nuevos tratamientos modificadores de la enfermedad<\/strong>. Detectar antes estos casos incipientes significa poder ofrecer terapias en el momento en que son m\u00e1s eficaces y seguras\u201d. <\/p>\n

El neur\u00f3logo destaca que la neuropsicolog\u00eda act\u00faa como \u00abuna puerta de entrada al estudio diagn\u00f3stico\u00bb, especialmente cuando las quejas de memoria son muy sutiles y la decisi\u00f3n de solicitar biomarcadores requiere saber con precisi\u00f3n si existe un deterioro real. \u201cCon valores de referencia m\u00e1s exactos podemos saber mejor a qui\u00e9n es necesario ampliar el estudio y a qui\u00e9n podemos tranquilizar, evitando tanto sobrediagn\u00f3sticos como la p\u00e9rdida de oportunidades terap\u00e9uticas\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n

Con ello, el proyecto consolida el liderazgo del IR Sant Pau en el desarrollo de biomarcadores y herramientas de precisi\u00f3n, y establece las bases para futuras mejoras a medida que se identifiquen marcadores para otras enfermedades neurodegenerativas en fases precl\u00ednicas.<\/p>\n

Art\u00edculos de referencia:<\/strong><\/p>\n

Rubio-Guerra S, S\u00e1nchez-Saudin\u00f3s MB, Sala I, Videla L, Bejanin A, Estanga A, Ecay-Torres M, de Luis CL, Rami L, Tort-Merino A, Castellv\u00ed M, Pozueta A, Garc\u00eda-Mart\u00ednez M, G\u00f3mez-Andr\u00e9s D, Lage C, L\u00f3pez-Garc\u00eda S, S\u00e1nchez-Juan P, Balasa M, Llad\u00f3 A, Altuna M, Tainta M, Arranz J, Zhu N, Alcolea D, Lle\u00f3 A, Fortea J, Rodr\u00edguez ER, S\u00e1nchez-Valle R, Mart\u00ednez-Lage P, Ill\u00e1n-Gala I. Development of amyloid\u2010negative neuropsychological norms using GAMLSS. Alzheimers Dement (Amst) 2025;17. https:\/\/doi.org\/10.1002\/dad2.70224<\/a>.<\/p>\n

Rubio-Guerra S, Sala I, S\u00e1nchez-Saudin\u00f3s MB, Videla L, Bejanin A, Estanga A, Ecay-Torres M, de Luis CL, Rami L, Tort-Merino A, Castellv\u00ed M, Pozueta A, Garc\u00eda-Mart\u00ednez M, G\u00f3mez-Andr\u00e9s D, Lage C, L\u00f3pez-Garc\u00eda S, S\u00e1nchez-Juan P, Balasa M, Llad\u00f3 A, Altuna M, Tainta M, Arranz J, Zhu N, Alcolea D, Lle\u00f3 A, Fortea J, Rodr\u00edguez ER, S\u00e1nchez-Valle R, Mart\u00ednez-Lage P, Ill\u00e1n-Gala I. Amyloid\u2010negative neuropsychological norms: Added value in the era of biomarkers and disease\u2010modifying therapies. Alzheimers Dement (Amst) 2025;17. https:\/\/doi.org\/10.1002\/dad2.70223<\/a>.<\/p>\n

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