Las segundas Jornadas de Actualizaci\u00f3n en Virus Respiratorios y Otros, organizadas por el equipo de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiolog\u00eda del Hospital Universitario Vall d\u2019Hebron, han puesto el foco en los enterovirus. \u00bfQu\u00e9 sabemos sobre ellos y por qu\u00e9 es importante su detecci\u00f3n y monitorizaci\u00f3n? Aunque la mayor\u00eda de las infecciones son leves, su amplio abanico cl\u00ednico y el potencial para provocar complicaciones neurol\u00f3gicas graves en ni\u00f1os obligan a no bajar la guardia.<\/p>\n
El virus en la atenci\u00f3n primaria: boca-mano-pie<\/strong><\/p>\n \u201cEn atenci\u00f3n primaria, el enterovirus se manifiesta sobre todo con lesiones cut\u00e1neas, como la cl\u00e1sica enfermedad de boca, manos y pies, que afecta principalmente a menores de cinco a\u00f1os y es muy contagiosa. La mejor manera de frenarla es no llevar a los ni\u00f1os a la escuela. Tambi\u00e9n causa cuadros respiratorios o gastrointestinales leves, con una sintomatolog\u00eda similar a la de la gripe\u201d<\/strong>, explica el doctor Toni Soriano, pediatra de los Servicios Integrales de Salud del Baix Empord\u00e0.<\/p>\n La mayor circulaci\u00f3n de enterovirus se produce en primavera y oto\u00f1o, coincidiendo con los cambios de temperatura. La transmisi\u00f3n comunitaria est\u00e1 asociada al calendario escolar, con un aumento de los contagios tras la reapertura de las escuelas. La enfermedad boca-mano-pie y la herpangina, que puede causar fiebre alta, han servido para establecer patrones epidemiol\u00f3gicos, pero las intervenciones relacionadas con la COVID-19 interrumpieron estos patrones, aunque poco a poco han ido reapareciendo las din\u00e1micas pospand\u00e9micas.<\/p>\n Seg\u00fan datos del equipo de investigaci\u00f3n de pediatras de atenci\u00f3n primaria y centros hospitalarios de Catalu\u00f1a, COPEDI-CAT, del total de virus que circulan, el enterovirus representa el 5% en atenci\u00f3n primaria y el 1% de los que circulan en el hospital, y afecta sobre todo a ni\u00f1os de entre 2 y 4 a\u00f1os.<\/p>\n Una familia de virus diversa con una sintomatolog\u00eda diversa<\/strong><\/p>\n Los enterovirus no son un \u00fanico virus, sino una gran familia con decenas de tipos diferentes. Por un lado est\u00e1n los virus de la polio (poliovirus) y, por otro, cerca de un centenar de serotipos que causan principalmente infecciones respiratorias o gastrointestinales leves. \u201cCada tipo tiene una gen\u00e9tica propia que determina hacia qu\u00e9 \u00f3rgano tiene m\u00e1s facilidad para dirigirse y qu\u00e9 tipo de respuesta inmunitaria genera\u201d<\/strong>, detalla Andr\u00e9s Ant\u00f3n, responsable de la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiolog\u00eda y coordinador de la jornada.<\/p>\n Lo que diferencia a los enterovirus de otros virus respiratorios es precisamente este abanico tan amplio de s\u00edntomas. Pueden causar erupciones cut\u00e1neas con ves\u00edculas en manos, pies y boca, crisis asm\u00e1ticas, gastroenteritis o afectaciones neurol\u00f3gicas. En la mayor\u00eda de los casos, el curso es leve, pero en beb\u00e9s muy peque\u00f1os, especialmente en menores de 30 d\u00edas, el riesgo de complicaciones es mayor y puede requerir ingreso hospitalario o, en casos puntuales, cuidados intensivos.<\/p>\n Los casos que llegan al hospital<\/strong><\/p>\n \u201cEn los casos que nos llegan al hospital, lo vemos asociado a cuadros respiratorios o neurol\u00f3gicos\u201d<\/strong>, se\u00f1ala la pediatra Jorgina Vila, de la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Pedi\u00e1trica del Hospital Infantil Vall d\u2019Hebron. Los s\u00edntomas de alerta que deben motivar una consulta r\u00e1pida incluyen fiebre persistente, v\u00f3mitos, dificultad para caminar o mantenerse en pie, irritabilidad marcada, somnolencia excesiva, problemas de movilidad o dificultad respiratoria. A menudo, estos cuadros graves vienen precedidos de s\u00edntomas banales, como tos, fiebre o un resfriado aparentemente inofensivo.<\/p>\n Pese a todo, los ingresos por enterovirus siguen siendo menos frecuentes que los causados por otros virus respiratorios como la gripe o el virus respiratorio sincitial (VRS). \u201cLos casos m\u00e1s graves suelen concentrarse en ni\u00f1os menores de cuatro a\u00f1os, con un sistema inmunitario a\u00fan inmaduro y v\u00edas respiratorias m\u00e1s estrechas, que se inflaman con facilidad\u201d<\/strong>, describe.<\/p>\n En ausencia de tratamientos espec\u00edficos o vacunas para la mayor\u00eda de estos virus, la prevenci\u00f3n sigue siendo clave. \u201cLavado de manos, evitar el contacto estrecho si hay s\u00edntomas de resfriado, uso de mascarilla en casos concretos y una buena ventilaci\u00f3n de los espacios son medidas sencillas pero eficaces\u201d<\/strong>, remarca la doctora Blanca Borr\u00e0s, del equipo de Epidemiolog\u00eda y Medicina Preventiva de Vall d\u2019Hebron.<\/p>\n Reforzar la vigilancia de las aguas residuales<\/strong><\/p>\n La jornada ha puesto de relieve que, detr\u00e1s de un virus a menudo asociado a cuadros leves, se esconde un escenario complejo que exige una vigilancia constante, coordinaci\u00f3n entre la atenci\u00f3n primaria y la hospitalaria y una lectura fina de los s\u00edntomas. Uno de los episodios que a\u00fan pesa en la memoria de los profesionales es el brote de 2016, cuando un tipo de enterovirus provoc\u00f3 un aumento inusual de casos de enfermedad neurol\u00f3gica grave en ni\u00f1os. Aquella experiencia puso de manifiesto la importancia de la vigilancia virol\u00f3gica para saber qu\u00e9 tipos de enterovirus circulan en cada momento.<\/p>\n Los subtipos D68 y A71 pueden ser m\u00e1s agresivos y provocar afectaciones m\u00e1s graves. Del primero se han descrito par\u00e1lisis similares a la polio y, del segundo, afectaciones del sistema nervioso como la rombencefalitis. \u201cSabemos que se adquieren por v\u00eda respiratoria, a trav\u00e9s de la tos, los mocos o los estornudos, o por v\u00eda fecal-oral, y que se eliminan por las heces. Analizar las aguas residuales nos da una idea muy clara de los virus que est\u00e1n circulando, incluso antes de que aparezcan muchos casos cl\u00ednicos\u201d<\/strong>, se\u00f1ala Andr\u00e9s Ant\u00f3n.<\/p>\n La vigilancia epidemiol\u00f3gica y gen\u00f3mica de los enterovirus permite identificar qu\u00e9 serotipos circulan, anticipar posibles formas graves y ajustar las respuestas asistenciales. En este sentido, la combinaci\u00f3n de datos cl\u00ednicos con la vigilancia ambiental, como el an\u00e1lisis de aguas residuales, se ha consolidado como una herramienta clave para adelantarse a los brotes y comprender la din\u00e1mica real de estos virus en la comunidad. \u201cNo se trata de alarma, sino de conocimiento\u201d<\/strong>, subrayan los profesionales, que destacan que disponer de informaci\u00f3n s\u00f3lida es esencial para proteger a los ni\u00f1os m\u00e1s vulnerables y orientar mejor las decisiones en salud p\u00fablica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Las segundas Jornadas de Actualizaci\u00f3n en Virus Respiratorios y Otros, organizadas por el equipo de Virus Respiratorios del…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":320544,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[25,24,165,17168,166,23],"class_list":{"0":"post-320543","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-es","9":"tag-espana","10":"tag-health","11":"tag-pediatria","12":"tag-salud","13":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115830290057271190","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/320543","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=320543"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/320543\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/320544"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=320543"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=320543"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=320543"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}