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Lo m\u00e1s destacado en cardiolog\u00eda<\/p>\nLo m\u00e1s destacado en cardiolog\u00eda<\/p>\n
Combinaci\u00f3n finerenona-empagliflozina reduce marcador de riesgo cardiovascular y renal en enfermedad renal cr\u00f3nica y diabetes de tipo 2<\/strong><\/p>\n La combinaci\u00f3n finerenona\u2013empagliflozina reduce significativamente la relaci\u00f3n alb\u00famina\/creatinina urinaria en pacientes con diabetes de tipo 2, enfermedad renal cr\u00f3nica y albuminuria<\/a>, logrando reducci\u00f3n de 52 % a los 180 d\u00edas, significativamente m\u00e1s que finerenona sola (-29 % adicional) o empagliflozina sola (-32 % adicional), seg\u00fan resultados del estudio cl\u00ednico aleatorizado con doble enmascaramiento y multic\u00e9ntrico CONFIDENCE, presentados en el 62\u00ba Congreso de la European Renal Association (ERA), en Viena, Austria, y publicados en simult\u00e1neo en The New England Journal of Medicine (NEJM). La combinaci\u00f3n fue bien tolerada y la reducci\u00f3n de la variable estudiada, considerada un marcador validado de reducci\u00f3n de riesgo cardiovascular y renal a largo plazo, se observ\u00f3 a partir de las primeras dos semanas.<\/p>\n Opini\u00f3n de la experta:<\/strong> \u00abLos hallazgos de CONFIDENCE redefinen el est\u00e1ndar terap\u00e9utico para una poblaci\u00f3n extremadamente prevalente y vulnerable, marcando un punto de inflexi\u00f3n en la prevenci\u00f3n cardiovascular y renal integrada. Es importante mencionar dos aspectos de la relevancia del estudio. En primer lugar, aborda dos de los principales determinantes de morbimortalidad cardiovascular global (diabetes y enfermedad renal cr\u00f3nica) en una poblaci\u00f3n que hist\u00f3ricamente ha tenido opciones terap\u00e9uticas limitadas. En segundo lugar, confirma que la inhibici\u00f3n del receptor mineralocorticoide no esteroideo y la inhibici\u00f3n del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT2) act\u00faan a trav\u00e9s de mecanismos complementarios y no redundantes reforzando el concepto de que la prevenci\u00f3n cardiovascular moderna requiere una estrategia que apunte a varios objetivos terap\u00e9uticos, m\u00e1s all\u00e1 del control aislado de la glucemia o la presi\u00f3n arterial. Adem\u00e1s, el estudio proporciona evidencia directa para la optimizaci\u00f3n secuencial o combinada de terapias modificadoras de riesgo, aline\u00e1ndose con la evoluci\u00f3n de las gu\u00edas hacia un enfoque temprano, intensivo y personalizado del paciente cardiorrenal. En un contexto en el que la albuminuria se reconoce como un potente amplificador de riesgo cardiovascular, la magnitud y consistencia del efecto observado refuerzan la aplicabilidad de estos resultados en la pr\u00e1ctica diaria. En resumen, por su impacto potencial en gu\u00edas, pr\u00e1ctica cl\u00ednica y resultados a largo plazo, se perfila como el estudio m\u00e1s cl\u00ednicamente relevante de 2025\u00bb, opin\u00f3 la Dra. Cecilia Bahit, jefa del Departamento de Cardiolog\u00eda de INECO Neurociencias Oro\u00f1o y cardi\u00f3loga del Instituto Cardiovascular de Rosario, ambos en Rosario, Argentina, y miembro del comit\u00e9 editorial de Medscape en espa\u00f1ol.<\/p>\n Tirzepatida tambi\u00e9n prueba ser un buen agente cardioprotector<\/strong><\/p>\n Tirzepatida, un agonista de acci\u00f3n dual de los receptores de p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) y del p\u00e9ptido insulinotr\u00f3pico dependiente de la glucosa (GIP), tiene efectos cardioprotectores en personas con diabetes de tipo 2 y enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica establecida<\/a>, seg\u00fan los datos completos del ensayo SURPASS-CVOT presentados en el Congreso Anual de la European Association for the Study of Diabetes (EASD) de 2025, en Viena, Austria, tambi\u00e9n publicados en The New England Journal of Medicine (NEJM). Es el primer ensayo cl\u00ednico con resultados cardiovasculares para un f\u00e1rmaco contra la diabetes de tipo 2 que utiliza un compuesto activo como comparaci\u00f3n en lugar de un placebo, mostrando que tirzepatida no es inferior (pero tampoco superior) a un agente con ya demostrado beneficio cardiovascular, el agonista del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n dulaglutida, en un punto final compuesto de muerte cardiovascular, infarto de miocardio e ictus.<\/p>\n Opini\u00f3n del experto:<\/strong> \u00abEste es un resultado interesante dado que tirzepatida gener\u00f3 mejora importante en los diferentes factores de riesgo cardiovascular y reducci\u00f3n en el riesgo de mortalidad por todas las causas con relaci\u00f3n a su comparador. Es claro que este estudio fue una gran apuesta y su dise\u00f1o debe reconocerse, pero a\u00fan quedan preguntas sobre el impacto del doble agonismo de los receptores del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n y del p\u00e9ptido insulinotr\u00f3pico dependiente de la glucosa en desenlaces cardiovasculares y los mecanismos de beneficio. Desde el punto de vista pr\u00e1ctico es tranquilizante saber que tirzepatida tambi\u00e9n muestra beneficio cardiovascular para la poblaci\u00f3n de pacientes con diabetes de tipo 2 y enfermedad ateroescler\u00f3tica cl\u00ednica\u00bb, coment\u00f3 el Dr. Jos\u00e9 Got\u00e9s Palazuelos, m\u00e1ster en farmacolog\u00eda y terap\u00e9utica, m\u00e9dico endocrin\u00f3logo adscrito a la Direcci\u00f3n M\u00e9dica del Instituto Nacional de Ciencias M\u00e9dicas y Nutrici\u00f3n \u00abSalvador Zubir\u00e1n\u00bb, en la Ciudad de M\u00e9xico, y miembro del comit\u00e9 editorial de Medscape en espa\u00f1ol.<\/p>\n Tirzepatida consolida su papel como \u00abherramienta terap\u00e9utica multifac\u00e9tica\u00bb para el manejo de enfermedades prevalentes y complejas<\/strong><\/p>\n Durante 2025 tirzepatida mostr\u00f3 resultados superiores a semaglutida en reducci\u00f3n de peso y circunferencia de la cintura<\/a> en adultos con obesidad sin diabetes de tipo 2 y tambi\u00e9n en el logro de objetivos terap\u00e9uticos combinados (incluyendo disminuci\u00f3n de niveles de hemoglobina glucosilada) en pacientes con diabetes de tipo 2<\/a>, seg\u00fan un an\u00e1lisis post hoc del estudio SURPASS-2, de acuerdo al ensayo SURMOUNT presentado en el 32\u00b0 European Congress on Obesity (ECO) 2025, celebrado en M\u00e1laga, Espa\u00f1a, publicado en simult\u00e1neo en The New England Journal of Medicine (NEJM). Pero los beneficios del agonista dual fueron m\u00e1s all\u00e1 del control gluc\u00e9mico y la reducci\u00f3n ponderal. Adem\u00e1s de los resultados cardiovasculares del estudio SURPASS-CVOT (comentados m\u00e1s arriba) se expandi\u00f3 la convicci\u00f3n entre profesionales de que el f\u00e1rmaco reduce muertes globales y cardiovasculares, infartos e ictus en pacientes con obesidad que tambi\u00e9n presentan insuficiencia cardiaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada y enfermedad renal cr\u00f3nica [tal como prob\u00f3 a fines de 2024 el estudio SUMMIT<\/a>] o que tienen apnea del sue\u00f1o.<\/p>\n Opini\u00f3n de la experta:<\/strong> \u00abDebido a su gran prevalencia y el impacto en la salud de los pacientes, la introducci\u00f3n y expansi\u00f3n del uso cl\u00ednico de tirzepatida se ha consolidado como la noticia m\u00e9dica del a\u00f1o 2025. Este f\u00e1rmaco ha trascendido su papel inicial como tratamiento antidiab\u00e9tico para convertirse en una herramienta terap\u00e9utica multifac\u00e9tica que transforma el manejo de enfermedades prevalentes y complejas. La medicina interna se ocupa de enfermedades complejas y pluripatol\u00f3gicas que comparten ra\u00edces metab\u00f3licas y cardiovasculares: diabetes, obesidad, dislipidemia, hipertensi\u00f3n, enfermedad renal y enfermedad cardiaca. Tirzepatida impacta directamente este conjunto de factores de riesgo ofreciendo a los especialistas en medicina interna una herramienta terap\u00e9utica integradora para abordar m\u00faltiples afecciones con un solo agente farmacol\u00f3gico, permitiendo redefinir objetivos terap\u00e9uticos en estos pacientes\u00bb, expres\u00f3 la Dra. Jesica Naanous Rayek, m\u00e9dica internista en el Centro M\u00e9dico ABC, en Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico, autora del Blog de la Internista en Medscape en espa\u00f1ol y con activa presencia en Instagram<\/a>, Facebook<\/a> y TikTok<\/a>.<\/p>\n El American College of Rheumatology (ACR) actualiza sus gu\u00edas de tratamiento de lupus eritematoso sist\u00e9mico despu\u00e9s de un cuarto de siglo<\/strong><\/p>\n El American College of Rheumatology (ACR) actualiz\u00f3 sus gu\u00edas para el tamizaje, tratamiento y manejo del lupus eritematoso sist\u00e9mico<\/a> (no renal), que permanec\u00edan sin cambios desde 1999. En aquel entonces \u00abel tratamiento recomendado para la enfermedad grave consist\u00eda en dosis altas de esteroides (p. ej., prednisona) m\u00e1s un inmunosupresor, generalmente azatioprina o ciclofosfamida. Desde entonces el espectro de terapias disponibles para el tratamiento del lupus eritematoso sist\u00e9mico se ha ampliado considerablemente y se han producido cambios importantes en nuestra comprensi\u00f3n del uso \u00f3ptimo de las terapias reumatol\u00f3gicas tanto nuevas como tradicionales\u00bb, justific\u00f3 la directora de las gu\u00edas, Dra. Lisa R. Sammaritano, del Hospital for Special Surgery, en Nueva York, Estados Unidos.<\/p>\n Opini\u00f3n del experto:<\/strong> \u00abSi bien tiene similitudes con las previas expuestas por la European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR), en estas gu\u00edas se hacen diferencias de manifestaciones \u00f3rgano por \u00f3rgano y \u00e9nfasis en quitar el esteroide lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, uso de hidroxicloroquina a pr\u00e1cticamente todos a dosis optimizada y uso temprano de terapia biol\u00f3gica (como anifrolumab o belimumab) para diversas manifestaciones leves a moderadas de la enfermedad, en lugar de reservar dichos tratamientos farmacol\u00f3gicos para casos refractarios\u00bb, coment\u00f3 el Dr. Javier Merayo Chalico, profesor asociado de Reumatolog\u00eda en la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM), m\u00e9dico adscrito al Instituto Nacional de Ciencias M\u00e9dicas y Nutrici\u00f3n \u00abSalvador Zubir\u00e1n\u00bb, en la Ciudad de M\u00e9xico, y miembro del comit\u00e9 editorial de Medscape en espa\u00f1ol.<\/p>\n La Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda endurece la posici\u00f3n de sociedades cient\u00edficas: nada de pantallas antes de los seis a\u00f1os<\/strong><\/p>\n La Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda (AEP) actualiz\u00f3 recomendaciones sobre el uso de pantallas en ni\u00f1os y plante\u00f3 un enfoque m\u00e1s restrictivo<\/a>, desaconsejando por completo su uso en menores de seis a\u00f1os debido a la evidencia sobre efectos negativos del uso temprano de pantallas en el desarrollo cognitivo, emocional y social infantil. Aunque el documento fue publicado en diciembre de 2024, su difusi\u00f3n a nivel profesional y en el p\u00fablico en general se amplific\u00f3 durante 2025, a\u00f1o en el que tambi\u00e9n un estudio canadiense en JAMA Network Open confirm\u00f3 que el tiempo de pantalla antes de los cinco a\u00f1os tiene correlaci\u00f3n inversa con el desempe\u00f1o posterior en pruebas de lectura y matem\u00e1tica<\/a> durante la escuela primara.<\/p>\n Por qu\u00e9 importa:<\/strong> \u00abEstas recomendaciones son relevantes, ya que a diferencia de otras gu\u00edas, como las de la American Academy of Pediatrics (AAP) y de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OPS), que permiten su uso limitado y supervisado entre los dos y los cinco a\u00f1os, la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda considera que no hay un \u2018tiempo seguro\u2019 de exposici\u00f3n a tel\u00e9fonos m\u00f3viles, tabletas, computadoras y televisores (la \u00fanica excepci\u00f3n ser\u00eda bajo supervisi\u00f3n adulta para contacto social con un prop\u00f3sito espec\u00edfico, como escuchar cuentos o canciones). Estas diferencias reflejan la evoluci\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica y la preocupaci\u00f3n del impacto del uso de pantallas en los ni\u00f1os. En este contexto, como profesionales de la salud es fundamental no solo informar a las familias sobre los l\u00edmites recomendados de tiempo de pantalla, sino tambi\u00e9n promover activamente la actividad f\u00edsica, el juego libre y los entornos seguros\u00bb, enfatiz\u00f3 el Dr. Jes\u00fas Hern\u00e1ndez Tiscare\u00f1o, intensivista pediatra cardiovascular del Hospital de Cardiolog\u00eda del Centro M\u00e9dico Nacional Siglo XXI y m\u00e9dico adscrito en la Unidad de Terapia Intensiva Pedi\u00e1trica del Hospital M\u00e9dica Sur, ambos en la Ciudad de M\u00e9xico, y miembro del comit\u00e9 editorial de Medscape en espa\u00f1ol.<\/p>\n La FDA retira las advertencias sanitarias sobre la terapia de reemplazo hormonal<\/strong><\/p>\n La Administraci\u00f3n de Alimentos y F\u00e1rmacos (FDA) de Estados Unidos dispuso en noviembre la eliminaci\u00f3n de las aterrorizantes advertencias de \u00abcaja negra\u00bb sobre riesgos cardiovasculares, demencia y c\u00e1ncer de mama para las terapias de reemplazo hormonal<\/a> utilizadas para manejar los s\u00edntomas de la menopausia, una medida que el secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., defini\u00f3 como regreso a la medicina basada en la evidencia y devoluci\u00f3n a las mujeres del control sobre su salud<\/a>. El comisionado de la FDA, Dr. Marty Makary, declar\u00f3 que la menopausia puede desencadenar profundos cambios en la vida de las mujeres, incluyendo variaciones en el estado de \u00e1nimo, sudores nocturnos, ganancia de peso, s\u00edntomas vasomotores de la menopausia y divorcios. \u00abLa terapia de reemplazo hormonal ha salvado matrimonios, rescatado mujeres de la depresi\u00f3n y salvado a ni\u00f1os de quedarse sin madre. Con la excepci\u00f3n de antibi\u00f3ticos y vacunas, quiz\u00e1 no haya tratamiento farmacol\u00f3gico en el mundo moderno que pueda mejorar los resultados de salud de mujeres adultas a nivel poblacional m\u00e1s que la terapia hormonal\u00bb.<\/p>\n Opini\u00f3n de la experta:<\/strong> \u00abLa noticia constituye el cierre de un ciclo de 20 a\u00f1os en los que la demonizaci\u00f3n sobre los efectos de la terapia de reemplazo hormonal en la mujer ha mermado nuestra calidad de vida. Eliminar en el etiquetado las referencias a los riesgos de enfermedad cardiovascular, c\u00e1ncer de mama y demencia y mantener la advertencia en cuanto al uso de estr\u00f3genos sin contraposici\u00f3n de progest\u00e1genos en mujeres con \u00fatero intacto para prevenir el c\u00e1ncer de endometrio, constituyen la ca\u00edda de un muro medi\u00e1tico de terror que ha mantenido apartadas a millones de mujeres durante 20 a\u00f1os de una terapia eficaz no solo para aliviar los s\u00edntomas de la menopausia, sino para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad de Alzheimer y riesgo de fracturas\u00bb, enfatiz\u00f3 la Dra. Mar\u00eda Jim\u00e9nez Jim\u00e9nez, ginec\u00f3loga y obstetra, especialista egresada del Hospital Universitario \u00abVirgen de Arrixaca\u00bb, subespecialidad en Reproducci\u00f3n Humana en Valladolid, Espa\u00f1a y miembro del comit\u00e9 editorial de Medscape en espa\u00f1ol.<\/p>\n Intervenciones en el estilo de vida mejoran la cognici\u00f3n en adultos mayores con riesgo de deterioro cognitivo<\/strong><\/p>\n Intervenciones estructuradas o autoguiadas en el estilo de vida, las cuales fomentan el aumento de la actividad f\u00edsica y cognitiva, una dieta saludable, mayor participaci\u00f3n social y control de la salud cardiovascular, mejoraron la cognici\u00f3n durante dos a\u00f1os en adultos mayores con alto riesgo de desarrollar demencia<\/a>, se\u00f1alaron los resultados principales del estudio US POINTER de la Alzheimer\u2019s Association publicados en JAMA. El efecto en el grupo de intervenci\u00f3n estructurada (m\u00e1s intenso y supervisado) fue mayor en funci\u00f3n ejecutiva y velocidad de procesamiento, por lo que \u00abobtuvieron rendimiento equiparable al de adultos entre uno y dos a\u00f1os menos [respecto del grupo de intervenci\u00f3n autosupervisada]\u00bb, sostuvo la autora principal, Laura Baker, Ph. D., profesora de gerontolog\u00eda, geriatr\u00eda y medicina interna en la Facultad de Medicina de la Wake Forest University School of Medicine, en Winston-Salem, Estados Unidos.<\/p>\n Opini\u00f3n de la experta:<\/strong> \u00abEstos hallazgos, que replican [en 2.000 adultos de Estados Unidos] resultados del estudio finland\u00e9s Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER), resultan relevantes para la implementaci\u00f3n de una estrategia no farmacol\u00f3gica como pol\u00edtica de salud p\u00fablica orientada a prevenir la demencia en pacientes con alto riesgo de deterioro cognitivo. Sin embargo, las maniobras deber\u00e1n adaptarse a cada poblaci\u00f3n y quiz\u00e1 la medici\u00f3n de otros biomarcadores podr\u00eda ser de utilidad en otros grupos de estudio\u00bb, opin\u00f3 la Dra. Zaira Medina L\u00f3pez, neur\u00f3loga del Centro M\u00e9dico \u00abLic. Adolfo L\u00f3pez Mateos \u00bb del Instituto de Salud del Estado de M\u00e9xico, en Toluca, M\u00e9xico, y miembro del comit\u00e9 editorial de Medscape en espa\u00f1ol.<\/p>\n La frase del a\u00f1o<\/p>\n \u00abEsta crisis mundial no se soluciona solo con f\u00e1rmacos<\/a>, pero los an\u00e1logos del p\u00e9ptido 1 similar a glucag\u00f3n (GLP-1) pueden ayudar a millones de personas a controlarla y reducir los da\u00f1os que ocasiona\u00bb, se\u00f1al\u00f3 el director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, Ph. D., durante la presentaci\u00f3n de las primeras gu\u00edas<\/a> del organismo sobre estas terapias para la obesidad. El funcionario aclar\u00f3 que estos f\u00e1rmacos exitosos forman parte de una \u00abestrategia hol\u00edstica\u00bb basada en tres pilares: crear un entorno m\u00e1s saludable mediante pol\u00edticas s\u00f3lidas, proteger a las personas con alto riesgo mediante detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n temprana y garantizar el acceso a la atenci\u00f3n de por vida para las personas afectadas.<\/p>\n La cifra del a\u00f1o<\/p>\n![\"photo](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/7_de_7_square_2_50x50.jpg\")
Lo m\u00e1s destacado en endocrinolog\u00eda<\/p>\n![\"photo](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/7_de_7_square_3_50x50.jpg\")
Lo m\u00e1s destacado en medicina interna<\/p>\n![\"photo](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/7_de_7_square_4_50x50.jpg\")
Lo m\u00e1s destacado en reumatolog\u00eda<\/p>\n![\"photo](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/7_de_7_square_5_50x50.jpg\")
Lo m\u00e1s destacado en pediatr\u00eda<\/p>\n![\"photo](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/7_de_7_square_6_50x50.jpg\")
Lo m\u00e1s destacado en ginecolog\u00eda<\/p>\n![\"photo](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/7_de_7_square_7_50x50.jpg\")
Lo m\u00e1s destacado en neurolog\u00eda<\/p>\n