El deterioro cognitivo y las demencias constituyen uno de los grandes retos sanitarios del siglo XXI. Su prevalencia crece al ritmo del envejecimiento de la poblaci\u00f3n y, sin embargo, la mayor\u00eda de los casos siguen diagnostic\u00e1ndose cuando el da\u00f1o cerebral ya es irreversible. En este contexto, un proyecto nacional liderado desde el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Salamanca (IBSAL) aspira a cambiar el paradigma: pasar del diagn\u00f3stico tard\u00edo a la detecci\u00f3n precoz, incluso antes de que aparezcan los primeros s\u00edntomas, y hacerlo, adem\u00e1s, desde la puerta de entrada al sistema sanitario, la Atenci\u00f3n Primaria, con un cribado tan sencillo como el que se utiliza para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de colon o mama dirigido a la poblaci\u00f3n de unos 60 a\u00f1os.<\/p>\n
La iniciativa est\u00e1 coordinada por la investigadora \u00c1ngeles Almeida, dentro del consorcio MedPer_DC, formado por once grupos de investigaci\u00f3n de referencia de seis comunidades aut\u00f3nomas y de car\u00e1cter multidisciplinar, y financiada con 1,7 millones de euros por el Instituto de Salud Carlos III. Se trata de un ambicioso proyecto de medicina personalizada de precisi\u00f3n que busca desarrollar y validar un modelo predictivo de riesgo de deterioro cognitivo precl\u00ednico que ayude a prevenir o retrasar la enfermedad, y con vocaci\u00f3n clara de aplicaci\u00f3n en el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n
\u00abCuando hoy diagnosticamos, en muchos casos llegamos tarde. El cerebro ya est\u00e1 muy da\u00f1ado\u00bb, explica Almeida a Ical, que precisa que, m\u00e1s all\u00e1 del alzheimer, hay otras enfermedades neurodegenerativas que producen deterioro cognitivo, como la demencia vascular, cuando se produce un ictus, un infarto cerebral o una hemorragia, que tambi\u00e9n puede producir un deterioro. \u00abNuestro objetivo es adelantarnos a la enfermedad, identificar a las personas con mayor riesgo cuando a\u00fan no presentan s\u00edntomas y poder actuar para prevenir o retrasar su aparici\u00f3n\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n
Las cifras avalan la urgencia del reto. El Plan Integral de Alzheimer y otras Demencias estima que m\u00e1s del 50 por ciento de los casos de deterioro cognitivo no est\u00e1 diagnosticado, una proporci\u00f3n que alcanza hasta el 90 por ciento en las fases leves, cuya prevalencia sigue en aumento en Espa\u00f1a y se estima que afectar\u00e1 a 700.000 personas mayores de 40 a\u00f1os en 2050. La principal causa es que el diagn\u00f3stico sigue bas\u00e1ndose en la aparici\u00f3n de s\u00edntomas cl\u00ednicos evidentes, como olvidos persistentes, cambios de conducta o alteraciones del comportamiento. Es decir, cuando el proceso neurodegenerativo lleva a\u00f1os en marcha.\u00a0<\/p>\n
En el caso del alzheimer, la enfermedad m\u00e1s frecuente, cuando aparecen los primeros s\u00edntomas ya existe una acumulaci\u00f3n significativa de prote\u00ednas patol\u00f3gicas como el beta-amiloide o la tau fosforilada, lo que limita enormemente la eficacia de cualquier intervenci\u00f3n terap\u00e9utica. \u00abEn ese momento, el da\u00f1o es en gran medida irreversible\u00bb, subraya la investigadora.<\/p>\n
Tras el algoritmo clave<\/strong><\/p>\n Frente a este escenario, el proyecto MedPer_DC propone un enfoque radicalmente distinto, alineado con los principios de la medicina personalizada. El estudio trabaja con un panel de marcadores multinivel que integra informaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica, cl\u00ednica, molecular, multi\u00f3mica, neurocognitiva y funcional, combinada con variables del estilo de vida.<\/p>\n Para ello, los investigadores est\u00e1n recopilando datos a trav\u00e9s de cuestionarios y encuestas, biopsia l\u00edquida, sensores, an\u00e1lisis de la voz y de la marcha, as\u00ed como aplicaciones inform\u00e1ticas y tecnolog\u00edas basadas en inteligencia artificial. Toda esta informaci\u00f3n se integra en un protocolo estandarizado, con el objetivo de construir un algoritmo capaz de predecir el riesgo individual de desarrollar deterioro cognitivo en un estadio precl\u00ednico.<\/p>\n \u00abEl deterioro cognitivo no se manifiesta igual en todas las personas\u00bb, explica Almeida. \u00abEn algunos casos aparecen cambios sutiles en la voz, en otros en la forma de caminar o en determinados comportamientos. La clave est\u00e1 en integrar todos esos datos y analizarlos de forma conjunta\u00bb, se\u00f1ala.<\/p>\n Atenci\u00f3n Primaria como eje<\/strong><\/p>\n Uno de los elementos diferenciales del proyecto es su estrecha colaboraci\u00f3n con la Atenci\u00f3n Primaria, considerada clave para la futura implantaci\u00f3n del modelo. El estudio observacional, multic\u00e9ntrico y longitudinal ha reclutado una cohorte de 1.050 personas de entre 55 y 70 a\u00f1os, sin deterioro cognitivo, en centros de salud rurales y urbanos de Castilla y Le\u00f3n, Andaluc\u00eda, Castilla-La Mancha, Catalu\u00f1a, Comunidad Valenciana, Madrid y Pa\u00eds Vasco. Adem\u00e1s, el proyecto cuenta con una cohorte adicional de 250 pacientes con deterioro cognitivo leve, que permitir\u00e1 calibrar y validar el modelo predictivo, en el que trabajan 101 investigadores, entre ellos once epidemi\u00f3logos y bioestad\u00edsticos, nueve matem\u00e1ticos, 56 investigadores cl\u00ednicos y 24 b\u00e1sicos.<\/p>\n \u00abLa Atenci\u00f3n Primaria es el primer nivel asistencial y el lugar id\u00f3neo para implementar estrategias de cribado\u00bb, declara Almeida. \u00abSi queremos que la medicina personalizada llegue realmente a la poblaci\u00f3n, tiene que empezar tambi\u00e9n ah\u00ed\u00bb. Pese a la presi\u00f3n asistencial existente, la implicaci\u00f3n de los profesionales ha permitido completar con \u00e9xito la fase de captaci\u00f3n y recogida de muestras, un hito clave para la solidez del estudio, a\u00f1ade.<\/p>\n Hacia la prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n El objetivo \u00faltimo del proyecto no es solo predecir, sino prevenir. Identificar a las personas con mayor riesgo permitir\u00eda establecer un seguimiento espec\u00edfico y aplicar intervenciones personalizadas, muchas de ellas no farmacol\u00f3gicas, orientadas a modificar factores de riesgo, por ejemplo. \u00abEl ejercicio f\u00edsico, los h\u00e1bitos de vida saludables o la estimulaci\u00f3n cognitiva pueden tener un impacto muy relevante si se aplican a tiempo\u00bb, apunta la investigadora. \u00abPero para eso necesitamos saber a qui\u00e9n dirigir esas estrategias\u00bb, reconoce.<\/p>\n Desde el punto de vista del sistema sanitario, el impacto potencial es enorme. Las demencias suponen un elevado coste econ\u00f3mico y social, no solo para el sistema de salud, sino tambi\u00e9n para las familias y los cuidadores. \u00abRetrasar la aparici\u00f3n del deterioro cognitivo aunque sea unos a\u00f1os puede suponer un ahorro muy significativo y, sobre todo, una mejora incalculable en la calidad de vida\u00bb, destaca Almeida.<\/p>\n El proyecto se encuentra actualmente en una fase intermedia: los datos ya han sido recogidos y est\u00e1n siendo procesados para desarrollar los modelos predictivos mediante t\u00e9cnicas de inteligencia artificial. El siguiente paso ser\u00e1 su validaci\u00f3n y explorar la implantaci\u00f3n de programas piloto de en Castilla y Le\u00f3n, para que el Ministerio de Sanidad cierre una estrategia para el conjunto del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n Almeida subraya la importancia de que sea un proyecto financiado con fondos p\u00fablicos, lo que facilitar\u00e1 su incorporaci\u00f3n al sistema. Adem\u00e1s, los datos generados se integrar\u00e1n en la plataforma IMPaCT (Infraestructura de Medicina de Precisi\u00f3n asociada a la Ciencia y la Tecnolog\u00eda) y parte de las muestras se conservar\u00e1n en el biobanco del Carlos III para futuras investigaciones.<\/p>\n Con este proyecto, el IBSAL refuerza su papel como referente en investigaci\u00f3n en medicina personalizada y de precisi\u00f3n aplicada a enfermedades neurodegenerativas, y se suma a una corriente que, como ya ocurre en oncolog\u00eda o en el paciente cr\u00edtico, aspira a transformar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica: anticiparse a la enfermedad para poder cambiar su curso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El deterioro cognitivo y las demencias constituyen uno de los grandes retos sanitarios del siglo XXI. Su prevalencia…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":322604,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[517,3592,57778,42069,33368,623,1819,25,24,28915,165,57779,17650,10,4069,2330,28914,6436,11786,166,23,1284],"class_list":{"0":"post-322603","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-actualidad","9":"tag-aranda-de-duero","10":"tag-briviesca","11":"tag-burgales","12":"tag-burgalesa","13":"tag-burgos","14":"tag-diario","15":"tag-es","16":"tag-espana","17":"tag-grupo-promecal","18":"tag-health","19":"tag-lerma","20":"tag-miranda-de-ebro","21":"tag-noticias","22":"tag-periodico","23":"tag-prensa","24":"tag-promecal","25":"tag-provincia","26":"tag-salas-de-los-infantes","27":"tag-salud","28":"tag-spain","29":"tag-vivir"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115837446603371962","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322603","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=322603"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322603\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/322604"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=322603"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=322603"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=322603"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}