{"id":341915,"date":"2026-01-15T10:26:16","date_gmt":"2026-01-15T10:26:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/341915\/"},"modified":"2026-01-15T10:26:16","modified_gmt":"2026-01-15T10:26:16","slug":"el-desafio-de-los-sintomas-conductuales-de-la-demencia-en-entornos-hospitalarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/341915\/","title":{"rendered":"El desaf\u00edo de los s\u00edntomas conductuales de la demencia en entornos hospitalarios"},"content":{"rendered":"<p class=\"has-text-align-left\">El 60% de los pacientes mayores con demencia ingresados en hospitales de agudos experimentan uno o m\u00e1s s\u00edntomas conductuales y psicol\u00f3gicos de <a href=\"https:\/\/www.infocop.es\/la-demencia-una-prioridad-de-salud-publica-segun-la-oms\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">demencia<\/a> (SCPD), incluyendo agitaci\u00f3n\/agresi\u00f3n, problemas de sue\u00f1o, problemas de alimentaci\u00f3n e irritabilidad. As\u00ed lo concluye una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis, con una muestra de 15.101 casos, publicada en la revista <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ageing\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Age and Ageing<\/a>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Los resultados, que resaltan la alta prevalencia de los SCPD en entornos hospitalarios agudos, ponen en evidencia la significativa complejidad que estos s\u00edntomas a\u00f1aden a la atenci\u00f3n al paciente. Por ello, los autores del art\u00edculo enfatizan la necesidad urgente de implementar enfoques de manejo de s\u00edntomas adaptados, mejorar la formaci\u00f3n del personal, optimizar la comunicaci\u00f3n con los cuidadores, as\u00ed como priorizar la utilizaci\u00f3n de <a href=\"https:\/\/www.infocop.es\/el-papel-de-la-psicologia-en-el-abordaje-de-la-enfermedad-de-parkinson\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">intervenciones psicol\u00f3gicas<\/a>, que constituyen la primera l\u00ednea en el abordaje de los SCPD, frente al\u00a0 uso de f\u00e1rmacos que conllevan serios efectos adversos, tales como un aumento de la mortalidad.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mujer-joven-que-lleva-cabo-la-mano-de-una-mujer-mayor-1024x683.jpg\" alt=\"demencia\" class=\"wp-image-65714 lazy\"\/><\/p>\n<p class=\"has-text-align-center\">Foto: freepik. Autor: jcomp. Descarga: 22\/07\/25.<\/p>\n<p><strong>La complejidad de los s\u00edntomas conductuales y psicol\u00f3gicos de la demencia en hospitales de agudos<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Los <a href=\"https:\/\/www.infocop.es\/protocolo-de-psicologia-en-la-enfermedad-de-parkinson\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">s\u00edntomas conductuales y psicol\u00f3gicos<\/a> de la demencia (SCPD) son una caracter\u00edstica com\u00fan en el curso de la demencia, afectando hasta al 90% de los individuos, de acuerdo con los art\u00edculos revisados por los autores. Estos s\u00edntomas, que incluyen depresi\u00f3n, ansiedad, apat\u00eda, euforia, irritabilidad, agresi\u00f3n, psicosis (como alucinaciones y delirios), comportamientos motores anormales y problemas de alimentaci\u00f3n, generan angustia significativa para la persona con demencia, sus cuidadores familiares y los profesionales sanitarios. Su presencia se asocia, adem\u00e1s, con peores resultados de atenci\u00f3n, como hospitalizaciones prolongadas, un uso inapropiado de medicamentos y un aumento considerable en los costes de la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Tal y como explican los autores, el manejo de los SCPD se vuelve particularmente desafiante en los hospitales de agudos debido al ritmo acelerado de trabajo, la limitaci\u00f3n de personal y las rutinas de cuidado r\u00edgidas, que a menudo impiden una implementaci\u00f3n sistem\u00e1tica y un monitoreo eficaz del manejo de los SCPD. Adem\u00e1s, las condiciones m\u00e9dicas agudas, especialmente el delirio, pueden desencadenar, empeorar o solaparse con los SCPD, complicando a\u00fan m\u00e1s el diagn\u00f3stico y el tratamiento. A pesar de que los pacientes con demencia hospitalizados tienen un mayor riesgo de desarrollar SCPD y sufrir sus consecuencias negativas, estos s\u00edntomas a menudo pasan desapercibidos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, seg\u00fan advierten los autores. La evaluaci\u00f3n temprana y precisa de los SCPD en este contexto es, por tanto, fundamental para su reconocimiento, manejo adecuado y seguimiento.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Hist\u00f3ricamente, las revisiones existentes se hab\u00edan centrado en entornos comunitarios o mixtos. Por ello, este estudio representa la primera revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis en abordar espec\u00edficamente la \u00a0prevalencia de los SCPD en personas con demencia dentro de entornos hospitalarios de agudos, as\u00ed como sus factores de riesgo, tratamientos y resultados.<\/p>\n<p><strong>Dise\u00f1o y ejecuci\u00f3n del estudio<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Este estudio se concibi\u00f3 como una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de estudios cuantitativos con metaan\u00e1lisis, adhiri\u00e9ndose rigurosamente a las directrices PRISMA para la presentaci\u00f3n de informes. Los investigadores llevaron a cabo una b\u00fasqueda exhaustiva en bases de datos clave como Cochrane Library, MEDLINE y PsycINFO, incluyendo estudios publicados hasta el 5 de marzo de 2024.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Los criterios de inclusi\u00f3n priorizaron art\u00edculos originales revisados por pares que informaran sobre la prevalencia de SCPD en pacientes con demencia (cualquier subtipo o etapa) admitidos en hospitales generales de agudos. La demencia se consider\u00f3 diagnosticada previamente o de nuevo en el estudio, utilizando registros m\u00e9dicos existentes o herramientas de evaluaci\u00f3n cl\u00ednica estandarizadas. Se extrajeron datos sobre 12 s\u00edntomas de SCPD bas\u00e1ndose en cuestionarios estandarizados.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">El proceso de selecci\u00f3n y extracci\u00f3n de datos involucr\u00f3 una doble revisi\u00f3n independiente\u00a0\u00a0por al menos dos revisores para asegurar la fiabilidad, con resoluci\u00f3n de discrepancias mediante discusi\u00f3n con un tercer revisor. Se evalu\u00f3 la calidad de los 30 art\u00edculos incluidos (provenientes de 23 estudios distintos), clasificando la mayor\u00eda como de calidad moderada (n=12) a buena (n=13). Se realiz\u00f3 un metaan\u00e1lisis de efectos aleatorios que se aplic\u00f3 para sintetizar las tasas de prevalencia, abordando la esperada heterogeneidad de los estudios observacionales.<\/p>\n<p><strong>Hallazgos principales: prevalencia, s\u00edntomas y factores asociados<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">El estudio, que incluy\u00f3 a 109.805 pacientes mayores (con un rango de 42 a 53.156 pacientes por estudio) con demencia hospitalizados en agudos, revel\u00f3 datos cruciales sobre los SCPD:<\/p>\n<p><strong>1. <a href=\"https:\/\/www.infocop.es\/la-demencia-una-prioridad-de-salud-publica-segun-la-oms\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Prevalencia<\/a> Global de SCPD<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">El metaan\u00e1lisis confirm\u00f3 una prevalencia combinada del 60% (IC del 95%: 43\u201378%) para uno o m\u00e1s SCPD. Es decir, e<strong>l 60% de los pacientes mayores con demencia hospitalizados en entornos de cuidados agudos presentan uno o m\u00e1s s\u00edntomas conductuales y psicol\u00f3gicos de la demencia<\/strong>, si bien esta prevalencia vari\u00f3 entre los estudios individuales, oscilando entre el 8% y el 95%.<\/p>\n<p><strong>2. S\u00edntomas individuales m\u00e1s comunes<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Los SCPD m\u00e1s frecuentemente observados fueron:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Agresi\u00f3n\/agitaci\u00f3n (39%)\u00a0<\/li>\n<li>Problemas de sue\u00f1o (38%)\u00a0<\/li>\n<li>Problemas de alimentaci\u00f3n (36%)\u00a0<\/li>\n<li>Irritabilidad (32%)\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"has-text-align-left\">Otros s\u00edntomas prevalentes incluyeron ansiedad (29%), depresi\u00f3n (28%) y apat\u00eda (27%). Los s\u00edntomas psic\u00f3ticos, como los delirios (24%) afectaron a aproximadamente uno de cada cinco pacientes, mientras que las alucinaciones a 16% de los casos.<\/p>\n<p><strong>3. Influencia de las herramientas de evaluaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">El estudio encontr\u00f3 que la prevalencia de los SCPD variaba significativamente seg\u00fan la herramienta de evaluaci\u00f3n utilizada. As\u00ed, algunos test validados como el BEHAVE-AD mostraron una prevalencia del 85%, mientras que otros, como el NPI del 74%. Otros m\u00e9todos (entrevistas diagn\u00f3sticas, revisi\u00f3n de expedientes m\u00e9dicos) encontraron una prevalencia menor, del 40%.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Seg\u00fan exponen los autores, estos datos sugieren que el uso de herramientas de evaluaci\u00f3n estandarizadas permite una detecci\u00f3n m\u00e1s sensible y sistem\u00e1tica de los SCPD.<\/p>\n<p><strong>\u00a0 4. Factores de riesgo identificados<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Diversos factores se asociaron con un mayor <a href=\"https:\/\/www.infocop.es\/factores-de-riesgo-para-la-demencia-temprana\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">riesgo<\/a> de desarrollar SCPD en el hospital:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sexo masculino y raza blanca.<\/li>\n<li>Traslado desde centros de atenci\u00f3n residencial.\u00a0<\/li>\n<li>Admisiones urgentes (especialmente por agitaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Mayor gravedad del deterioro cognitivo.\u00a0<\/li>\n<li>Coexistencia con delirio.\u00a0<\/li>\n<li>Dolor no manejado (puede causar o exacerbar los SCPD, particularmente agitaci\u00f3n y agresi\u00f3n).<\/li>\n<li>Mala calidad de las interacciones entre el personal hospitalario y los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>5. Tratamientos y resultados adversos.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Seg\u00fan la revisi\u00f3n realizada por los autores, los pacientes con SCPD en el hospital a menudo experimentan resultados negativos y un manejo sub\u00f3ptimo, lo que implica:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mayor probabilidad de recibir intervenciones agresivas o inc\u00f3modas, como cat\u00e9teres vesicales, alarmas de cama, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva y contenciones f\u00edsicas. Estas medidas pueden, inadvertidamente, exacerbar o empeorar los SCPD y causar complicaciones, advierten los autores.<\/li>\n<li>Solo aproximadamente la mitad de los pacientes recibieron tratamientos no farmacol\u00f3gicos, que son recomendados como primera l\u00ednea de intervenci\u00f3n, debido a limitaciones de espacio, recursos y personal.<\/li>\n<li>Una proporci\u00f3n significativa de pacientes fue tratada con psicof\u00e1rmacos (antipsic\u00f3ticos, ansiol\u00edticos, hipn\u00f3ticos y antidepresivos), a pesar de los riesgos de eventos adversos, incluida una mayor mortalidad, tal y como se\u00f1alan los autores.<\/li>\n<li>Los SCPD se vincularon con una estancia hospitalaria m\u00e1s larga y una mayor probabilidad de institucionalizaci\u00f3n tras el alta.<\/li>\n<li>La comunicaci\u00f3n deficiente en el alta hospitalaria sobre los SCPD y los planes de cuidado fue un problema recurrente, contribuyendo a reingresos hospitalarios frecuentes\u00a0 \u00a0y admisiones de emergencia.<\/li>\n<li>La presencia de SCPD tambi\u00e9n gener\u00f3 un aumento de la angustia en los cuidadores familiares y el personal hospitalario.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La complejidad de la atenci\u00f3n al paciente con demencia en los hospitales.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Tal y como muestran los autores, el metaan\u00e1lisis confirma que los SCPD son un desaf\u00edo omnipresente y complejo en la atenci\u00f3n hospitalaria aguda para pacientes con demencia. De hecho, seg\u00fan se recoge en el art\u00edculo, la prevalencia de muchos s\u00edntomas, como la agresi\u00f3n\/agitaci\u00f3n, los problemas de alimentaci\u00f3n y los trastornos del sue\u00f1o, es generalmente m\u00e1s alta en el contexto hospitalario agudo que en entornos comunitarios. Esto puede deberse a que los pacientes con s\u00edntomas m\u00e1s activos y menos cooperativos a menudo requieren hospitalizaci\u00f3n para aliviar la carga del cuidador y estabilizar las condiciones f\u00edsicas. Sin embargo, los s\u00edntomas menos \u00abactivos\u00bb como la apat\u00eda o la depresi\u00f3n pueden pasar desapercibidos en el ajetreo hospitalario, puesto que no siempre se perciben como disruptivos o angustiantes para el personal.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Asimismo, la frecuente coexistencia de delirio y SCPD, junto con la inconsistencia en su evaluaci\u00f3n, sigue siendo un \u00e1rea compleja que requiere monitoreo cl\u00ednico cercano para una gesti\u00f3n \u00f3ptima, tal y como advierten los autores.<\/p>\n<p><strong>Hacia una atenci\u00f3n mejorada: implicaciones y recomendaciones<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">En l\u00edneas generales, los resultados del estudio subrayan la necesidad imperante de que los sistemas de salud adopten un <a href=\"https:\/\/www.infocop.es\/evaluacion-tratamiento-y-apoyo-a-las-personas-con-demencia-y-sus-cuidadores-guia-del-nice\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">enfoque multidimensional y hol\u00edstico<\/a> en el manejo de los s\u00edntomas conductuales y psicol\u00f3gicos asociados a la demencia. A este respecto, resulta crucial asegurar una gesti\u00f3n efectiva del <a href=\"https:\/\/www.infocop.es\/dolor-y-demencia-una-conexion-crucial-para-el-bienestar-del-paciente\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">dolor<\/a>, una detecci\u00f3n sistem\u00e1tica del delirio y mejorar dr\u00e1sticamente la comunicaci\u00f3n entre el personal sanitario y los pacientes con demencia. La subutilizaci\u00f3n de las intervenciones no farmacol\u00f3gicas es una preocupaci\u00f3n notable, puesto que a menudo se recurre a soluciones farmacol\u00f3gicas r\u00e1pidas que, aunque disponibles, conllevan riesgos significativos de morbilidad y mortalidad, tal y como explica el texto.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Para transformar la atenci\u00f3n, los autores concluyen que es indispensable implementar <a href=\"https:\/\/www.infocop.es\/evaluacion-tratamiento-y-apoyo-a-las-personas-con-demencia-y-sus-cuidadores-guia-del-nice\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">enfoques de manejo de los s\u00edntomas conductuales y psicol\u00f3gicos<\/a> coherentes y adaptados, que incluyan la mejora de la formaci\u00f3n del personal, una comunicaci\u00f3n m\u00e1s eficaz con los cuidadores, y el desarrollo de planes de alta integrados. Estas medidas resultan vitales para mitigar la fragmentaci\u00f3n del cuidado que actualmente contribuye a las readmisiones hospitalarias y de emergencia, y para asegurar una mejor calidad de vida y resultados para los pacientes con demencia en el entorno hospitalario, a\u00f1aden los autores, por lo que la investigaci\u00f3n futura deber\u00eda centrarse en optimizar estas estrategias.<\/p>\n<p><strong>Fuente<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\">Anantapong, K., Jiraphan, A., Aunjitsakul, W., Sathaporn, K., Werachattawan, N., Teetharatkul, T., Wiwattanaworaset, P., Davies, N., &amp; Sampson, E. L. (2024). <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ageing\/article\/54\/1\/afaf013\/7994234?login=false\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Behavioural and psychological symptoms of people with dementia in acute hospital settings: a systematic review and meta-analysis<\/a>. \u00a0Age and Ageing, 54 (1), <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ageing\/afaf013\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/ageing\/afaf013<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El 60% de los pacientes mayores con demencia ingresados en hospitales de agudos experimentan uno o m\u00e1s s\u00edntomas&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":341916,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[25,24,165,166,23],"class_list":{"0":"post-341915","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-es","9":"tag-espana","10":"tag-health","11":"tag-salud","12":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115898638950776985","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341915","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341915"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341915\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/341916"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341915"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=341915"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341915"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}