Perder una parte de tu cuerpo siempre es traum\u00e1tico, sobre todo si la p\u00e9rdida de produce de un modo abrupto, a causa de un accidente o de una infecci\u00f3n. Hay que adaptarse a vivir con una discapacidad sobrevenida<\/b>, familiarizarse con un cuerpo distinto, acostumbrarse a usar una pr\u00f3tesis\u2026 Si, adem\u00e1s de tener que pasar por todo este proceso, una parte de tu cerebro act\u00faa como si el miembro amputado a\u00fan existiese causando sensaciones y dolor en esa parte de ti que ya no existe, este proceso se complica a\u00fan m\u00e1s.<\/p>\n
Esto es lo que se conoce como \u2018miembro fantasma<\/b>\u2019 y se caracteriza, como explica Dr. Javier Cami\u00f1a, Vocal de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (SEN)<\/a><\/b>, \u201c<\/b>por la percepci\u00f3n de dolor en el \u00e1rea donde antes exist\u00eda el miembro, y que puede afectar significativamente la calidad de vida, generando discapacidad f\u00edsica y psicol\u00f3gica, con riesgo de depresi\u00f3n y deterioro funcional\u201d.<\/p>\n Eso es precisamente lo que est\u00e1 viviendo Jose Miguel Valiente<\/b> desde hace a\u00f1o y medio, cuando perdi\u00f3 la pierna a causa de un accidente con una cosechadora, \u201cme ca\u00ed a una tolva, que es donde va el grano, y un sinf\u00edn me cogi\u00f3 la pierna. Me llevaron en helic\u00f3ptero a La Paz, pero no pudieron hacer nada por salvar la pierna\u201d, cuenta.<\/p>\n Asegura que, aunque el hecho fue muy traum\u00e1tico, enseguida lo asumi\u00f3 y decidi\u00f3 seguir adelante, sobre todo por su familia, \u201ctengo dos ni\u00f1os peque\u00f1os, y a mi pareja y a mis padres, que no quer\u00eda verlos mal\u201d, recuerda.<\/p>\n Con lo que no contaba, y que result\u00f3 ser mucho peor, fue con lo que sucedi\u00f3 despu\u00e9s, \u201ccuando sal\u00ed de la UCI, empec\u00e9 a notar la pierna como si la tuviera<\/b>, pero con un dolor insoportable. Desde el hospital ya sal\u00ed con el tratamiento con el que sigo ahora. Me tomo 10 pastillas al d\u00eda de distintos tipos de medicamentos, entre ellos antidepresivos, y llevo parches de fentanilo<\/b>, que es lo m\u00e1s fuerte. Se supone que tienen que durarme tres d\u00edas y tengo que cambi\u00e1rmelos cada dos porque no aguanto\u201d.<\/p>\n Como explica el Dr. Javier Cami\u00f1a el dolor de miembro fantasma <\/b>es bastante normal, pues aproximadamente entre el 60-80% de los pacientes amputados<\/b> manifiesta durante el primer mes tener este tipo de sensaciones, \u201cse observan dos picos temporales de aparici\u00f3n: el primero en los d\u00edas a semanas posteriores a la amputaci\u00f3n, y el segundo alrededor de un a\u00f1o despu\u00e9s. La evoluci\u00f3n es altamente variable y depende de factores individuales\u201d, explica.<\/p>\n Un dolor como el que sufre Jose Miguel no lo es tanto, pues \u201cen la mayor\u00eda de los casos, la intensidad y frecuencia del dolor disminuyen progresivamente con el tiempo. Solo entre el 5\u201310% de los pacientes el dolor persiste<\/b> de forma grave y cr\u00f3nica\u201d.<\/p>\n En la aparici\u00f3n y persistencia del s\u00edndrome del miembro fantasma influyen muchos factores, pues este dolor implica mecanismos \u201ctanto locales en la zona afectada como a nivel cerebral. Ocurren cambios tanto en el sistema nervioso perif\u00e9rico (neuromas, actividad ect\u00f3pica en ganglios dorsales) como en el sistema nervioso central <\/b>(reorganizaci\u00f3n cortical y plasticidad neuronal)\u201d, asegura el vocal de la SEN.<\/p>\n Adem\u00e1s, aclara, existen factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar dolor del miembro fantasma tras una amputaci\u00f3n, como \u201cun dolor preoperatorio persistente, dolor residual en el mu\u00f1\u00f3n<\/b>, nivel proximal de amputaci\u00f3n (por encima de la rodilla o codo), es m\u00e1s frecuente en el miembro inferior, si se es anciano o si se ten\u00eda previamente depresi\u00f3n, ansiedad <\/a>y trastornos de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (habituales en estos contextos), obesidad y sobrepeso, fatiga o alteraciones del sue\u00f1o\u201d.<\/p>\n Siento como si me estuvieran aplastando el pie, como si me fuera a explotar, como si me arrancaran las u\u00f1as\u2026 Es insoportable<\/p><\/blockquote>\n M\u00e1s incapacitante que perder la pierna<\/b><\/p>\n Una vez aparece, hay varias formas de tratar el dolor en el miembro fantasma, tanto tratamientos farmacol\u00f3gicos<\/b>: antidepresivos tric\u00edclicos (amitriptilina) o duales (duloxetina), gabapentinoides (gabapentina, pregabalina), o ketamina (antagonista NMDA); como no farmacol\u00f3gicos<\/b>, como la realidad virtual,<\/a> terapia espejo e imaginer\u00eda motora graduada, entrenamiento sensorial y terapia cognitivo-conductual<\/b>, uso de pr\u00f3tesis funcionales, t\u00e9cnicas invasivas y neuromodulaci\u00f3n, combinan estimulaci\u00f3n perif\u00e9rica y pr\u00f3tesis funcional, etc.<\/p>\n Jos\u00e9 Miguel asegura que las ha probado pr\u00e1cticamente todas, incluso se ha sometido a varias operaciones para \u2018reordenarle\u2019 los nervios o quitarle neuromas<\/b>, un crecimiento benigno y doloroso de tejido nervioso. Pero nada le funciona, \u201cme regalaron unas gafas de realidad virtual y, de momento no noto nada, en la unidad de dolor han probado con electrofrecuencias, que te dan corrientes en la columna para aliviar el dolor, llevo puesto un neuroestimulador\u2026 pero nada me alivia. En la unidad del dolor y los neurocirujanos me dicen que ya no pueden hacer nada por m\u00ed<\/b>, que busque ayuda psicol\u00f3gica, parece que el m\u00edo es un caso extremo\u201d, dice con desesperaci\u00f3n.<\/p>\n Los parches de fentanillo<\/b> le alivian un d\u00eda, y no del todo, y al siguiente ya empieza con dolores muy fuertes, adem\u00e1s de provocarle muchos efectos secundarios, como \u201cmuch\u00edsima somnolencia, estoy m\u00e1s tiempo durmiendo que despierto cuando nunca he sido de dormir. Adem\u00e1s, la memoria me falla, empiezo a tener problemas cognitivos<\/b> a causa de los parches\u2026 Pero es, o eso, o morirme del dolor, sobre todo en el pie, en los dedos\u2026 tengo la sensaci\u00f3n de que me est\u00e1n aplastando, como si me fuera a explotar, somo si me arrancaran las u\u00f1as\u2026 y cuando llevo la pr\u00f3tesis el dolor es peor<\/b>\u201d.<\/p>\n Toda esta situaci\u00f3n le provoca cada vez m\u00e1s desesperaci\u00f3n<\/b> \u201cme est\u00e1 quitando hasta las ganas de vivir\u2026 Si no fuera por mi familia no s\u00e9 d\u00f3nde estar\u00eda, esto no se lo deseo a nadie, porque ya no es solo que te duela una cosa que no tienes, sino que es un dolor insoportable, con el que no se puede vivir. No tienes ganas de hacer nada, porque cuando tienes dolor constante, no tienes ganas de salir, ni de hacer nada. Estoy perdiendo tiempo con mi familia, con mis amigos\u2026 Vivir con este dolor es mucho peor que haber perdido la pierna<\/b>, porque esto no es vida\u201d, dice casi con desesperaci\u00f3n.<\/p>\n Su \u00faltima esperanza<\/b><\/p>\n Casos como el de Jos\u00e9 Miguel impactan de manera muy negativa en la vida de la persona y su entorno, pues ya no solo impacta <\/b>en la capacidad funcional, tambi\u00e9n su independencia y autocuidado, dificultando las actividades diarias esenciales para la autonom\u00eda personal<\/b>. Tambi\u00e9n, como insiste el Dr. Javier Cami\u00f1a, \u201cel dolor cr\u00f3nico puede interferir con el sue\u00f1o, la concentraci\u00f3n y la capacidad para realizar tareas cotidianas, y desde el punto de vista psicol\u00f3gico, se asocia con depresi\u00f3n, ansiedad y sentimientos de desesperanza<\/b>, adem\u00e1s, de que puede generar aislamiento social, deterioro de las relaciones personales y una percepci\u00f3n negativa del propio cuerpo. La carga emocional y el sufrimiento<\/b> pueden ser tan relevantes como el componente f\u00edsico del dolor y contribuir a una disminuci\u00f3n global de la calidad de vida.<\/b> Adem\u00e1s, interfieren de manera significativa en la capacidad de recuperaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n Esto es algo que nos reconoce el propio Jose Miguel, que asegura que el dolor del miembro fantasma est\u00e1 retrasando mucho su adaptaci\u00f3n<\/b>, especialmente a la pr\u00f3tesis, pues \u201cal estar de operaci\u00f3n en operaci\u00f3n y de tratamiento en tratamiento, se ha retrasado el proceso de \u2018protetizaci\u00f3n\u2019<\/b>. Cada vez que te operan tienes que estar dos meses sin poder ponerte la pr\u00f3tesis, porque el mu\u00f1\u00f3n va cambiando, hay que ajustar\u2026 y el d\u00eda que me duele mucho me la quito porque me duele m\u00e1s con ella\u201d.<\/p>\n Esto, adem\u00e1s, es la pescadilla que se muerde la cola, pues el uso de la pr\u00f3tesis es precisamente uno de los h\u00e1bitos que mejoran este problema<\/b>, ya que \u201cse relaciona con una reducci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda y una mejora en la percepci\u00f3n corporal. Los pacientes que experimentan mayor ‘propiedad’ de la pr\u00f3tesis tienden a reportar menos dolor y mejor adaptaci\u00f3n funcional, especialmente cuando la pr\u00f3tesis es utilizada de manera frecuente y se percibe como parte del cuerpo\u201d, explica el Dr. Cami\u00f1a.<\/p>\n Estoy perdiendo tiempo con mi familia, con mis amigos\u2026 Vivir con este dolor\u00a0es mucho peor que haber perdido la pierna, porque esto no es vida<\/p><\/blockquote>\n A pesar de todo, y aunque hay d\u00edas que est\u00e1 al l\u00edmite, Jos\u00e9 Miguel no pierde la esperanza, y asegura que se agarra \u2018a un clavo ardiendo\u2019. La desesperanza le ha llevado incluso a probar medicina alternativa<\/b>, como acupuntura, hipnosis o una t\u00e9cnica llamada DDS, todos sin \u00e9xito. Su pr\u00f3ximo objetivo es conseguir que la mutua le financie la que dicen que es la \u00fanica terapia que le queda por probar, la Estimulaci\u00f3n Magn\u00e9tica Transcraneal (EMT) <\/b>es una\u00a0t\u00e9cnica no invasiva que usa pulsos magn\u00e9ticos para modular la actividad de las c\u00e9lulas nerviosas en \u00e1reas espec\u00edficas del cerebro, y sirve para tratar afecciones como depresi\u00f3n resistente, TOC, migra\u00f1a, y el dolor cr\u00f3nico,<\/b> \u201cestoy a la espera de que me lo aprueben. Si no, me lo tendr\u00e9 que pagar yo o ver si de alguna manera me pueden ver en el La Paz<\/a>, que me han dicho que ah\u00ed han empezado a hacer esta t\u00e9cnica\u201d.<\/p>\n Lo que tiene claro es que, tal y como est\u00e1 ahora, no puede continuar, \u201ctengo que probar, y quitarme una medicaci\u00f3n que me est\u00e1 destruyendo. Ahora mismo no tengo vida\u2026 Hasta hace poco intentaba tener buena cara, pero ya no puedo<\/b>. Tengo dos ni\u00f1os de 2 y 5 a\u00f1os, no puedo ayudar en nada a mi mujer, no paso el tiempo con ellos que me gustar\u00eda\u2026 y todo eso me hace sentir muy mal\u201d, lamenta.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Perder una parte de tu cuerpo siempre es traum\u00e1tico, sobre todo si la p\u00e9rdida de produce de un…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":355967,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[7752,25,24,25514,165,14605,2074,166,23,16743],"class_list":["post-355966","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-dolor","tag-es","tag-espana","tag-fantasma","tag-health","tag-miembro","tag-que","tag-salud","tag-spain","tag-un"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/115941979142011295","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355966","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355966"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355966\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/355967"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355966"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=355966"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355966"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}