El trastorno depresivo mayor (TDM) se ha asociado en numerosos estudios con un riesgo m\u00e1s elevado de deterioro cognitivo y de trastornos neurodegenerativos, como la enfermedad de Alzheimer. No obstante, los mecanismos biol\u00f3gicos que podr\u00edan explicar esta relaci\u00f3n siguen siendo poco conocidos. En este contexto, el estudio del grupo de … \n <\/p>\n
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El trastorno depresivo mayor<\/strong> (TDM) se ha asociado en numerosos estudios con un riesgo m\u00e1s elevado de deterioro cognitivo<\/strong> y de trastornos neurodegenerativos, como la enfermedad de Alzheimer. No obstante, los mecanismos biol\u00f3gicos que podr\u00edan explicar esta relaci\u00f3n siguen siendo poco conocidos. En este contexto, el estudio del grupo de Investigaci\u00f3n Traslacional en Enfermedades Neurol\u00f3gicas (ITEN) del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), en colaboraci\u00f3n con el servicio de Neurolog\u00eda del CHUS y el Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Galicia Sur (IISGS), ha encontrado alteraciones en los niveles plasm\u00e1ticos de p\u00e9ptidos beta-amiloide en pacientes con diagn\u00f3stico de trastorno depresivo mayor<\/strong>.<\/p>\n El trabajo, recientemente publicado en la revista International Journal of Molecular Sciences, constituye el primer estudio observacional transversal realizado en Espa\u00f1a<\/strong> \u2013y probablemente en el mundo\u2013 que eval\u00faa de manera simult\u00e1nea, mediante la tecnolog\u00eda SIMOA<\/strong>, diversos marcadores relacionados con el metabolismo amiloide y el da\u00f1o neuroaxonal y astroglial en plasma de pacientes con trastorno depresivo mayor<\/strong> (TDM), en comparaci\u00f3n con un grupo control sano, y su asociaci\u00f3n con la gravedad de los s\u00edntomas depresivos, la anhedonia y el estado cognitivo.<\/p>\n Inicialmente, estos marcadores se med\u00edan en l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo obtenido mediante punci\u00f3n lumbar<\/strong>, una t\u00e9cnica invasiva, costosa y dolorosa para el paciente. \u00abEl an\u00e1lisis en sangre perif\u00e9rica permite obtener informaci\u00f3n biol\u00f3gica relevante a partir de una simple extracci\u00f3n y una posterior centrifugaci\u00f3n, lo que supone una ventaja clara tanto para los pacientes como para el sistema sanitario\u00bb, explica el doctor Ag\u00eds-Balboa<\/strong>, col\u00edder del grupo ITEN y responsable de la plataforma SIMOA HD-X del IDIS.<\/p>\n Medici\u00f3n simult\u00e1nea de cuatro marcadores<\/strong><\/p>\n
<\/p>\n Utilizando la tecnolog\u00eda SIMOA, en el estudio se midieron simult\u00e1neamente cuatro marcadores: los p\u00e9ptidos beta-amiloide<\/strong> 40 y 42<\/strong>, el neurofilamento ligero<\/strong> (NfL), indicador de da\u00f1o neuroaxonal; y la prote\u00edna \u00e1cida fibrilar glial<\/strong> (GFAP), asociada a la activaci\u00f3n astroglial. Tras ajustar por edad y sexo, los resultados mostraron que los pacientes con TDM presentaban niveles plasm\u00e1ticos reducidos de los p\u00e9ptidos 40 y 42<\/strong>, en comparaci\u00f3n con los controles sanos, mientras que no se detectaron diferencias significativas en NfL y GFAP.<\/p>\n \u00abHasta donde sabemos, este es el primer estudio en depresi\u00f3n mayor que emplea SIMOA para medir de forma simult\u00e1nea los cuatro marcadores en plasma\u00bb, se\u00f1ala Ag\u00eds-Balboa, que a\u00f1ade: \u00abLa reducci\u00f3n observada en los p\u00e9ptidos beta-amiloide es consistente, pero no va acompa\u00f1ada del patr\u00f3n t\u00edpico del Alzheimer, donde se observa una reducci\u00f3n en la tasa relativa del p\u00e9ptido 42 respecto al 40, lo que se conoce como la ratio A\u03b242\/A\u03b240\u00bb.<\/p>\n Por otro lado, las investigadoras Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Fern\u00e1ndez Ceballos<\/strong> y Lara Vidal Nogueira<\/strong>, primeras coautoras del trabajo, subrayan que los niveles de NfL y GFAP, como ya sugiere la bibliograf\u00eda en otros estudios, se asocian fundamentalmente con la edad<\/strong>, y no con la presencia de depresi\u00f3n en s\u00ed. \u00abEstos marcadores tienden a aumentar con la edad, independientemente del diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n, aunque llama la atenci\u00f3n observar que hay un ligero incremento en ambos marcadores en el grupo con depresi\u00f3n para cada rango de edad, aunque no alcance significaci\u00f3n estad\u00edstica\u00bb, explican.<\/p>\n Una cohorte sin deterioro cognitivo ni edad avanzada<\/strong><\/p>\n Un aspecto especialmente relevante del estudio es que la cohorte de pacientes con depresi\u00f3n mayor no presentaba deterioro cognitivo incipiente ni correspond\u00eda a una poblaci\u00f3n de edad avanzada<\/strong>. Los participantes fueron evaluados en cuanto a la gravedad de los s\u00edntomas depresivos, as\u00ed como mediante pruebas cognitivas estandarizadas. \u00abLa mayor\u00eda de los trabajos que analizan la depresi\u00f3n como factor de riesgo se centran en personas mayores o con deterioro cognitivo leve. En nuestro caso, eso no ocurr\u00eda, lo que hace que los resultados puedan ser especialmente interesantes\u00bb, apunta Ag\u00eds-Balboa.<\/p>\n No obstante, los autores insisten en la necesidad de interpretar los hallazgos con extrema cautela<\/strong> y en un marco fundamentalmente exploratorio. Carlos Fern\u00e1ndez Pereira<\/strong>, investigador del estudio, se\u00f1ala que \u00abla reducci\u00f3n de los niveles de beta-amiloide podr\u00eda estar relacionada con otros factores sist\u00e9micos o metab\u00f3licos que puedan estar correlacionados, o no, con la depresi\u00f3n, y no necesariamente vinculados a un proceso neurodegenerativo subyacente\u00bb. Es decir, \u00abla hip\u00f3tesis del estudio se encuadra en analizar marcadores perif\u00e9ricos que se encuentran alterados en el Alzheimer, y dado que la depresi\u00f3n es un factor de riesgo, nos parec\u00eda interesante ver qu\u00e9 ocurre con estos marcadores en pacientes con diagn\u00f3stico, pero sin deterioro cognitivo incipiente ni edad muy avanzada\u00bb.<\/p>\n Asimismo, los investigadores reconocen limitaciones importantes<\/strong>, como el tama\u00f1o muestral modesto y la potencial influencia de factores de confusi\u00f3n, entre ellos el tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong> o el \u00edndice de masa corporal<\/strong>. \u00abNuestro estudio es transversal y observacional, por lo que no permite establecer relaciones causales. Es imprescindible avanzar hacia estudios prospectivos con medidas perif\u00e9ricas para comprender mejor la compleja interfaz entre depresi\u00f3n y su posible asociaci\u00f3n futura con una enfermedad neurodegenerativa como el Alzheimer\u00bb, comenta el doctor Jos\u00e9 M. Prieto<\/strong>, jefe del servicio de Neurolog\u00eda del CHUS, que concluye: \u00abDe esta forma, podr\u00eda verse la evoluci\u00f3n de esos marcadores en la periferia desde la depresi\u00f3n mayor hasta la demencia\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El trastorno depresivo mayor (TDM) se ha asociado en numerosos estudios con un riesgo m\u00e1s elevado de deterioro…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":390705,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[40424,3350,7301,384,79705,8763,41037,2378,85014,25,24,1292,100,165,7762,36926,1294,85013,6836,37012,31,1817,62257,5977,166,85015,23,120,9940],"class_list":["post-390704","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-alteraciones","tag-alzheimer","tag-amiloide","tag-apunta","tag-beta","tag-biomarcadores","tag-compleja","tag-depresion","tag-emplea","tag-es","tag-espana","tag-estudio","tag-grupo","tag-health","tag-identifica","tag-idis","tag-investigacion","tag-iten","tag-liderada","tag-marcadores","tag-mayor","tag-pacientes","tag-plasma","tag-relacion","tag-salud","tag-simoa","tag-spain","tag-tecnologia","tag-vinculados"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116049751897319987","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390704","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=390704"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390704\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/390705"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=390704"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=390704"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=390704"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}