Para un internista pocas cosas resultan m\u00e1s frustrantes que tener que responder a esta inc\u00f3moda pregunta: \u00abOye, \u00bfa qu\u00e9 os dedic\u00e1is exactamente los internistas?\u00bb. S\u00ed, se puede hablar de la visi\u00f3n integral del paciente, del enfermo pluripatol\u00f3gico o incluso del Dr.\u202fHouse, pero convengamos que es m\u00e1s f\u00e1cil explicar qu\u00e9 hace … \n <\/p>\n
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Para un internista pocas cosas resultan m\u00e1s frustrantes que tener que responder a esta inc\u00f3moda pregunta: \u00abOye, \u00bfa qu\u00e9 os dedic\u00e1is exactamente los internistas?\u00bb. S\u00ed, se puede hablar de la visi\u00f3n integral del paciente, del enfermo pluripatol\u00f3gico o incluso del Dr.\u202fHouse, pero convengamos que es m\u00e1s f\u00e1cil explicar qu\u00e9 hace un cardi\u00f3logo o un traumat\u00f3logo. Creo que esa dificultad en la definici\u00f3n de lo que somos es una de las razones por la que los internistas reciben menos atenci\u00f3n de la que merecen.<\/p>\n
Sin embargo, m\u00e1s all\u00e1 de las percepciones est\u00e1n los datos, y estos reflejan la creciente relevancia de los internistas en nuestro sistema sanitario. En la actualidad, m\u00e1s de una de cada cinco altas hospitalarias en Espa\u00f1a se produce en los Servicios de Medicina Interna<\/strong>. Y la tendencia sigue al alza: desde el a\u00f1o 2000, el crecimiento anual medio de las altas en estos servicios ha sido del 3,8\u202f%, frente al 1,5\u202f% del conjunto del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n Esta evoluci\u00f3n no responde a ninguna decisi\u00f3n administrativa ni corporativa. Simplemente, los pacientes ancianos, fr\u00e1giles, con varias patolog\u00edas cr\u00f3nicas y polimedicados ingresan cada vez con m\u00e1s frecuencia en nuestros hospitales, y encuentran una mejor respuesta a sus problemas de salud en el entorno de la Medicina Interna. Esto no significa que otras especialidades no atiendan a estos pacientes en muchas circunstancias. De hecho, un buen internista aprende pronto la necesidad de integrar a otros especialistas en el manejo de sus enfermos<\/strong>. Pero no cabe duda de que la formaci\u00f3n y las habilidades cl\u00ednicas del internista se adaptan especialmente bien a este nuevo escenario.<\/p>\n No parece que esta tendencia general vaya a revertir en el futuro; m\u00e1s bien al contrario, todo apunta a que se intensificar\u00e1. Conviene recordar que Espa\u00f1a tiene una de las esperanzas de vida m\u00e1s altas del mundo<\/strong> y que las generaciones del \u00abbaby\u202fboom\u00bb nacieron entre ocho y diez a\u00f1os m\u00e1s tarde que en la mayor parte del mundo occidental y, por tanto, todav\u00eda no han alcanzado plenamente la franja de los 65-70\u202fa\u00f1os.<\/p>\n
<\/p>\n Creo que estamos en un momento cr\u00edtico, en el que la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario est\u00e1 amenazada. En este contexto, los internistas tenemos mucho que aportar. Nuestra versatilidad, flexibilidad y capacidad de integraci\u00f3n en equipos multidisciplinares forman parte de nuestra esencia. El papel que muchos internistas espa\u00f1oles desempe\u00f1aron en los inicios de la epidemia de SIDA o, m\u00e1s recientemente, durante la terrible pandemia de COVID 19, es buena prueba de ello.<\/strong><\/p>\n Adem\u00e1s, cada vez con mayor frecuencia los Servicios de Medicina Interna ofrecen programas de asistencia compartida en \u00e1reas tanto m\u00e9dicas como quir\u00fargicas, rompiendo las tradicionales barreras entre servicios. Estas experiencias apuntan en la direcci\u00f3n correcta: concentrar los recursos disponibles en lo que aporta valor real a los pacientes.<\/p>\n En cualquier caso, desde mi posici\u00f3n actual como jefe de un Servicio de Medicina Interna, no saben cu\u00e1nto valoro estar rodeado de un grupo de excelentes m\u00e9dicos<\/strong> que nunca dicen: \u00abEste paciente no es de lo m\u00edo\u00bb. Ojal\u00e1 nuestras autoridades sanitarias sepan valorarlo del mismo modo.<\/p>\n
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