\u201cUna vez que el virus D sobreinfecta al B, la replicaci\u00f3n de ambos ya va de manera independiente\u201d, asegura Garc\u00eda-Samaniego, coordinador de la Alianza para la Eliminaci\u00f3n de las Hepatitis V\u00edricas en Espa\u00f1a (AEHVE)<\/strong>.<\/p>\n Composici\u00f3n gen\u00f3mica diversa<\/p>\n La composici\u00f3n gen\u00f3mica de ambos virus es completamente diversa y, de hecho, cada uno tiene sus propias peculiaridades en las manifestaciones cl\u00ednicas y en la evoluci\u00f3n de la enfermedad hep\u00e1tica.<\/p>\n Desde el punto de vista epidemiol\u00f3gico ambos comparten las mismas v\u00edas de transmisi\u00f3n: exposici\u00f3n a sangre infectada y tambi\u00e9n por v\u00eda sexual.<\/p>\n Es por ello que no era infrecuente hace a\u00f1os que algunos colectivos se infectaran por ambas, incluso en momentos distintos.<\/p>\n Gran desconocida <\/p>\n Se trata de una hepatitis menos conocida entre la ciudadan\u00eda que las A, B y la C porque \u201cafortunadamente\u201d es m\u00e1s minoritaria.<\/p>\n La prevalencia en Espa\u00f1a se sit\u00faa en Espa\u00f1a en torno al 4 y 5 %. Hay partes del mundo en las que el porcentaje es mayor, como en Mongolia, algunas zonas del sudeste asi\u00e1tico y la cuenca occidental del Amazonas.<\/p>\n Igual que en las \u00faltimas d\u00e9cadas la incidencia en Espa\u00f1a de hepatitis B ha disminuido \u201cde una manera muy acusada y significativa\u201d porque se vacuna a los reci\u00e9n nacidos, en el caso de la D, tambi\u00e9n.<\/p>\n \u201cL\u00f3gicamente, hace que en esos grupos de edad la incidencia de hepatitis B o sea cero, pr\u00e1cticamente cero. Por tanto, si los programas de vacunaci\u00f3n funcionan, no puede hacer otra cosa que disminuir\u201d, resalta Garc\u00eda-Samaniego.<\/p>\n Consecuencias cl\u00ednicas<\/p>\n En cuanto a los s\u00edntomas, Garc\u00eda-Samaniego<\/a> recuerda que las enfermedades hep\u00e1ticas son, en general silentes, con lo que dan pocos s\u00edntomas.<\/p>\n S\u00ed es cierto que si una persona tienen hepatitis B cr\u00f3nica y se sobreinfecta de la D, se puede poner ict\u00e9rica, o tener sensaci\u00f3n de nauseas o m\u00e1s cansancio, y que en un an\u00e1lisis de sangre haya tenido un pico de subida de las transaminasas. El m\u00e9dico puede pedir una serolog\u00eda y confirmar la presencia de la infecci\u00f3n.<\/p>\n \u201cYo creo que es absolutamente necesario hacer un cribado sistem\u00e1tico de hepatitis D en todos los pacientes que tienen hepatitis B\u201d, asevera Garc\u00eda-Samaniego, quien indica que en Espa\u00f1a se est\u00e1 empezando a hacer<\/a>.<\/p>\n Hablamos de la infecci\u00f3n hep\u00e1tica producida por un virus \u201cque m\u00e1s cirrosis <\/a>produce, que m\u00e1s evoluci\u00f3n de la enfermedad hep\u00e1tica terminal produce y que mayor riesgo de c\u00e1ncer de h\u00edgado tiene, con lo que tiene una trascendencia cl\u00ednica importante\u201d.<\/p>\n De cada diez pacientes que se diagnostican de hepatitis D, entre cuatro y cinco tienen una enfermedad hep\u00e1tica avanzada.<\/p>\n El hepat\u00f3logo se\u00f1ala que estudios recientes se\u00f1alan que el riesgo de c\u00e1ncer de los pacientes con hepatitis D puede ser hasta tres o cuatro veces mayor que el de aquellos que solo tienen la B.<\/p>\n Sin f\u00e1rmacos efectivos hasta hace poco<\/p>\n \u201cEsto hace que las consecuencias cl\u00ednicas de la hepatitis Delta sean absolutamente preocupantes\u201d. Y a eso se une el que durante bastante tiempo ha sido una enfermedad hu\u00e9rfana desde el punto de vista terap\u00e9utico, porque no hab\u00eda medicamentos para combatirla\u201d, se\u00f1ala el hepat\u00f3logo.<\/p>\n Los antivirales para la hepatitis B, que suprimen la replicaci\u00f3n del virus, no funcionan para la D: se trataban con interfer\u00f3n pero \u00e9ste f\u00e1rmaco tiene sus limitaciones, con una tasa de respuesta que no va m\u00e1s all\u00e1 del 25 %.<\/p>\n Hace tres a\u00f1os se aprob\u00f3 un medicamento, la bulevirtida, que disminuye la replicaci\u00f3n del virus D, normaliza la bioqu\u00edmica hep\u00e1tica y mejora la enfermedad en un \u201cporcentaje significativo de pacientes\u201d.<\/p>\n Adem\u00e1s, al contrario, de lo que ocurre con el interfer\u00f3n, la tolerancia es buena.<\/p>\n Llamada de la OMS<\/p>\n![\"hepatitis](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/hepatitis-D-1.jpg\")
EFE\/ Paolo Aguilar ARCHIVO<\/p>\n![\"hepatitis](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/hepatitis-d-analisis.jpg\")
EFE\/Raquel Manzanares<\/p>\n
![\"hepatitis](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/hepatitis-infantil-OMS-1024x683.jpg\")
EFE\/EPA\/MARTIAL TREZZINI<\/p>\n