{"id":452233,"date":"2026-03-17T20:55:13","date_gmt":"2026-03-17T20:55:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/452233\/"},"modified":"2026-03-17T20:55:13","modified_gmt":"2026-03-17T20:55:13","slug":"tecnologia-deteccion-precoz-y-terapias-modificadoras-pueden-cambiar-el-curso-de-la-diabetes-tipo-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/452233\/","title":{"rendered":"\u201cTecnolog\u00eda, detecci\u00f3n precoz y terapias modificadoras pueden cambiar el curso de la diabetes tipo 1\u201d"},"content":{"rendered":"

Nieves Sebasti\u00e1n Mongares
<\/strong>La semana pasada, Barcelona acogi\u00f3 la conferencia anual \u2018Advanced Technologies and Treatments for Diabetes\u2019<\/a> (ATTD). Durante estos tres d\u00edas, expertos nacionales e internacionales han abordados los diferentes avances que se han logrado recientemente en el abordaje de esta patolog\u00eda. Entre estos especialistas, ha participado la Dra. Chantal Mathieu, endocrin\u00f3loga y cient\u00edfica de referencia internacional, profesora de Medicina en la KU Leuven y responsable de Endocrinolog\u00eda en el University Hospital Gasthuisberg de Leuven, quien aborda c\u00f3mo los avances m\u00e1s recientes en la diabetes tipo 1 abarcan desde la detecci\u00f3n precoz hasta las nuevas terapias o el seguimiento de los pacientes.<\/p>\n

Usted ha participado en el congreso de la ATTD 2026. \u00bfQu\u00e9 temas o avances tratados considera que van a tener m\u00e1s impacto en el presente y futuro de la diabetes tipo 1?
<\/strong>Siempre digo que estamos viviendo un momento muy emocionante en este campo, porque se est\u00e1n dando muchos avances en muchos \u00e1mbitos al mismo tiempo y especialmente, en diabetes tipo 1, que afecta t\u00edpicamente a ni\u00f1os y j\u00f3venes, aunque tambi\u00e9n a personas adultas. Los pacientes con esta patolog\u00eda necesitan tratamientos con insulina porque no la producen por s\u00ed mismos y ahora est\u00e1 habiendo muchos avances.<\/p>\n

\u201cDurante la ATTD 2026 ha habido muchas presentaciones sobre bombas inteligentes que ayudan sustancialmente a mantener los niveles de insulina estables\u201d<\/p>\n

Las tecnolog\u00edas para administrar insulina a estas personas han evolucionado sustancialmente. Principalmente, cuando analizamos c\u00f3mo reemplazar todas las funciones de las c\u00e9lulas beta destruidas en la diabetes tipo 1, lo hacemos mediante tecnolog\u00eda, con bombas conectadas a sensores y conducidas por algoritmos. Durante la ATTD 2026 ha habido adem\u00e1s muchas presentaciones sobre bombas inteligentes que ayudan sustancialmente a mantener los niveles de insulina estables. En concreto, una de las novedades es que estamos cada vez m\u00e1s preparados para el uso de sistemas fully closed-loop (bucle cerrado completo), en los que la persona no tiene que indicar cu\u00e1nto va a comer ni el qu\u00e9, manteniendo un nivel de glucosa muy estable.<\/p>\n

\u201cUna de las novedades es que estamos cada vez m\u00e1s preparados para el uso de sistemas fully closed-loop, en los que la persona no tiene que indicar cu\u00e1nto va a comer ni el qu\u00e9, manteniendo un nivel de glucosa muy estable\u201d<\/p>\n

Otra de las grandes novedades es la relativa a la prevenci\u00f3n y potencial cura de la diabetes tipo 1, sobre todo, cuando seamos capaces de detectarla en fases tempranas, para lo cual se est\u00e1 desarrollando la medici\u00f3n de anticuerpos contra las c\u00e9lulas beta mediante una gota de sangre con un pinchazo en el dedo. Esto lo estamos realizando en el proyecto EDENT1FI, en el que ya hemos cribado a m\u00e1s de 100.000 ni\u00f1os en Europa. Ahora, hay mucho debate sobre c\u00f3mo monitorizarles para hacer el seguimiento y c\u00f3mo ense\u00f1ar a las familias a vivir con la patolog\u00eda.<\/p>\n

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Adem\u00e1s, hay muchos ensayos cl\u00ednicos con agentes que est\u00e1n tratando de parar la progresi\u00f3n en la destrucci\u00f3n de c\u00e9lulas beta y, la buena noticia, es que recientemente se ha aprobado el primer medicamento de este tipo en Europa, teplizumab. Este se administra durante 14 d\u00edas seguidos en infusiones de entre una y dos horas, pudiendo posponer la evoluci\u00f3n de la DT1 en dos o tres a\u00f1os. As\u00ed, uno de los puntos que ha generado m\u00e1s expectativas en esta edici\u00f3n de la ATTD es el relativo a que la evoluci\u00f3n de la tecnolog\u00eda, la detecci\u00f3n precoz y las terapias modificadoras pueden cambiar el curso de la diabetes tipo 1.<\/p>\n

Tambi\u00e9n est\u00e1 evolucionando el campo del reemplazo de las c\u00e9lulas beta en diabetes tipo 1 mediante trasplantes de islotes y terapias g\u00e9nicas (o de otro tipo), que generen c\u00e9lulas en el cuerpo que permitan producir y regular la insulina de manera controlada, lo que est\u00e1 generando un gran entusiasmo.<\/p>\n

\u201cEn diabetes tipo 2 hay mucho inter\u00e9s en nuevas herramientas como algunos sensores que pueden marcar la diferencia para estos pacientes, gui\u00e1ndoles en el ejercicio o elecci\u00f3n de alimentos\u201d<\/p>\n

Por otra parte, en diabetes tipo 2 (DM2), hay mucho inter\u00e9s en nuevas herramientas como algunos sensores que pueden marcar la diferencia para estos pacientes, gui\u00e1ndoles en el ejercicio o elecci\u00f3n de alimentos. De hecho, ya existen herramientas que permiten tomar una foto del plato y calculan las calor\u00edas y carbohidratos, lo que es de gran ayuda para pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad. Existe mucho debate sobre su uso en pacientes con o sin insulina y en DT1 o DM2, pero, en cualquier caso, han mostrado su utilidad en pacientes que s\u00ed precisan de insulina.<\/p>\n

En cuanto a tratamientos, se habla de que muchas personas con DM2 que usan nuevas terapias como agonistas GLP o inhibidores SGLT2 van a dejar la insulina pero muchas la seguir\u00e1n necesitando si viven lo suficiente. En este sentido, tambi\u00e9n se est\u00e1n estudiando las bombas inteligentes, tanto en DT1 como DM2, o las nuevas presentaciones de insulina de administraci\u00f3n semanal. En definitiva, se est\u00e1 avanzando sobre diferentes terapias que pueden cambiar la vida de las personas con diabetes.<\/p>\n

\u201cSe est\u00e1 avanzando sobre diferentes terapias que pueden cambiar la vida de las personas con diabetes\u201d<\/p>\n

Mencionaba el programa EDENT1FI, que coordina para implantar el cribado poblacional y detectar la diabetes tipo 1 en fase presintom\u00e1tica en Europa. \u00bfEn qu\u00e9 punto se encuentra y c\u00f3mo considera que puede contribuir la ciencia generada dentro del mismo a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica?<\/strong>
EDENT1FI es un proyecto de investigaci\u00f3n mediante el cual queremos determinar c\u00f3mo organizar los cribados de poblaci\u00f3n general en diferentes pa\u00edses de Europa, y hemos cribado ya a m\u00e1s de 100.000 ni\u00f1os en estos pa\u00edses, probando diferentes estrategias. Por ejemplo, en Portugal estos cribados se est\u00e1n llevando a cabo en las escuelas y en otros pa\u00edses como Italia o Alemania est\u00e1n coordinados con pediatras de atenci\u00f3n primaria. EDENT1FI incluye adem\u00e1s cuestionarios para los participantes, evaluando su percepci\u00f3n y el impacto y, aunque todav\u00eda no hay resultados, ser\u00e1n relevantes cuando los tengamos.<\/p>\n

Lo que ya est\u00e1 mostrando EDENT1FI es que todas las predicciones se est\u00e1n cumpliendo: la prevalencia oscila entre el 0,2 y 0,5% de diabetes tipo 1 entre la poblaci\u00f3n general en Europa. Ahora, estamos testando el uso de sensores de monitorizaci\u00f3n continua de glucosa (MCG) en personas identificadas en fases tempranas de DT1. Esto es interesante porque necesitamos clasificar mejor el riesgo y actualmente se utiliza el test de tolerancia oral a la glucosa (OGTT); pero con la MCG estamos evaluando, primero, si puede darnos una mejor idea de qu\u00e9 personas progresar\u00e1n a necesitar insulina y, segundo \u2014m\u00e1s ambicioso\u2014, si cabr\u00eda la posibilidad de que eventualmente la MCG reemplace al OGTT para definir el riesgo de progresi\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLo que ya est\u00e1 mostrando EDENT1FI es que todas las predicciones se est\u00e1n cumpliendo: la prevalencia oscila entre el 0,2 y 0,5% de diabetes tipo 1 entre la poblaci\u00f3n general en Europa\u201d<\/p>\n

En este contexto, Innodia y su spin-off Enodia, que tambi\u00e9n coordina, se han consolidado como una de las redes m\u00e1s s\u00f3lidas en Europa para generar evidencia y acelerar la llegada de nuevas terapias en diabetes tipo 1. \u00bfQu\u00e9 papel est\u00e1n desempe\u00f1ando y c\u00f3mo pueden cambiar la manera de diagnosticar y tratar la patolog\u00eda?
<\/strong>Enodia es una spin-off del consorcio cient\u00edfico Innodia. Ahora se ha convertido en una gran red con m\u00e1s de 250 miembros en toda Europa, entre los que se encuentran centros cl\u00ednicos, laboratorios de investigaci\u00f3n y colaboraciones con la industria. Enodia pretende guiar el dise\u00f1o de intervenciones en fases tempranas de la diabetes tipo 1, aportando su experiencia en estos ensayos cl\u00ednicos y en c\u00f3mo deber\u00edan ejecutarse.<\/p>\n

Asimismo, dentro de la red contamos con m\u00e1s de 100 ensayos cl\u00ednicos y estamos enfocados en mejorar su implementaci\u00f3n, atraerlos a Europa y acelerar la llegada de tratamientos a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en diabetes. Esta red ha generado mucho inter\u00e9s en la ATTD por su potencial para ejecutar ensayos cl\u00ednicos y acercar nuevas intervenciones a los pacientes.<\/p>\n

\u201cEnodia pretende guiar en el dise\u00f1o de intervenciones en fases tempranas en diabetes tipo 1, aportando su experiencia en estos ensayos cl\u00ednicos y c\u00f3mo deber\u00edan ejecutarse\u201d<\/p>\n

En Europa ya existen iniciativas legislativas y programas piloto para promover el cribado poblacional infantil o consensos sobre la detecci\u00f3n precoz en familiares de primer grado. \u00bfQu\u00e9 deben tener en cuenta tanto las pol\u00edticas europeas \u00a0y proyectos entre los Estados miembro para lograr los objetivos estipulados?
<\/strong>Aparte de EDENT1FI, el foco est\u00e1 en lograr cribados de DT1 en cada sistema de salud y, eventualmente, extenderlos a la poblaci\u00f3n general. Este es un campo en r\u00e1pida evoluci\u00f3n. Si en un pa\u00eds nunca se ha realizado cribado, se puede empezar por las personas con mayor riesgo gen\u00e9tico, como familiares de pacientes o personas con otras enfermedades autoinmunes, como enfermedad tiroidea o celiaqu\u00eda. Tambi\u00e9n hay un \u00e1mbito que est\u00e1 evolucionando muy r\u00e1pido y es el de los ni\u00f1os a los que, en etapa neonatal, se les ha secuenciado el genoma completo y se ha observado mayor riesgo gen\u00e9tico.<\/p>\n

Luego, para llegar a la poblaci\u00f3n general hay pasos intermedios, y cada pa\u00eds puede avanzar progresivamente, especialmente si nunca antes ha implementado cribados. En Espa\u00f1a, por ejemplo, hay referentes como el Dr. Luis Casta\u00f1o, impulsor del cribado de DT1y est\u00e1 llevando a cabo estudios piloto en poblaci\u00f3n general, tratando de promover su implementaci\u00f3n a nivel nacional.<\/p>\n

Creo que esa es la manera correcta de proceder; empezar, si nunca se ha hecho antes, con familiares o personas con enfermedades autoinmunes y luego avanzar hacia la poblaci\u00f3n general. Tambi\u00e9n porque, a nivel asistencial, es necesario organizarse: los centros y hospitales tienen que estar preparados para hacer el seguimiento de estas personas. Como mencionaba, no son muchas, as\u00ed que si cribas a 100.000 personas, encontrar\u00e1s quiz\u00e1 unas 300, pero ser\u00e1 necesario adaptar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica para hacer un seguimiento estrecho, con control de glucosa y hemoglobina glicosilada. Es un reto, pero hay que hacerlo.<\/p>\n

\u201cCreo que esa es la manera correcta de proceder; empezar, si nunca se ha hecho antes, con familiares o personas con enfermedades autoinmunes y luego avanzar hacia la poblaci\u00f3n general\u201d<\/p>\n

Teniendo en cuenta el conocimiento sobre los mecanismos subyacentes de la diabetes tipo 1 y la innovaci\u00f3n en terapias modificadoras de la enfermedad, \u00bfpor qu\u00e9 es tan importante la detecci\u00f3n precoz y cu\u00e1les dir\u00eda que son los principales retos para mejorarla entre los pa\u00edses europeos?
<\/strong>Es importante encontrar a las personas en fases tempranas de su enfermedad, pero el diagn\u00f3stico de DT1 basado en hiperglucemia, poliuria y polidipsia no es suficiente. Sabemos por estudios anteriores, por ejemplo en B\u00e9lgica, que cuando se presenta la DT1 cl\u00ednica, en muchos casos ya es tarde y aparece con cetoacidosis; en ni\u00f1os, esto ocurre en alrededor del 40% de los casos y en adultos, el 25% debuta con cetoacidosis, lo cual aumenta el riesgo.<\/p>\n

Si eliminamos este escenario y nos centramos \u00fanicamente en la cantidad de c\u00e9lulas beta que potencialmente podr\u00edan conservarse cuando aparece la hiperglucemia, el porcentaje de las que todav\u00eda se conservan es de un 20\u201330%. As\u00ed, actualmente estamos realizando muchos ensayos en estas personas tratando de salvar esas c\u00e9lulas.\u00a0 Pero lo que realmente queremos es disponer de terapias no solo para ese 20\u201330%, sino lograr que un 50% o incluso un 80% de estas c\u00e9lulas puedan salvarse. Por ello, queremos identificar a los pacientes en fases precl\u00ednicas o presintom\u00e1ticas<\/a>, para poder intervenir cuando todav\u00eda hay m\u00e1s c\u00e9lulas beta sanas y aqu\u00ed es donde teplizumab resulta \u00fatil.<\/p>\n

\u201cQueremos identificar a los pacientes en fases precl\u00ednicas o presintom\u00e1ticas, para poder intervenir cuando todav\u00eda hay m\u00e1s c\u00e9lulas beta sanas y aqu\u00ed es donde teplizumab resulta \u00fatil\u201d<\/p>\n

En Europa, su uso se plantea principalmente en individuos con diabetes tipo 1 hasta la fase 2, ya que a\u00fan tienen suficientes c\u00e9lulas beta para evitar la hiperglucemia, pero presentan disglicemia al realizar un OGTT. Pensamos que en esta etapa se podr\u00eda preservar un 50\u201360% de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta; sin embargo, el objetivo es intervenir incluso antes, en la fase 1, cuando los autoanticuerpos ya est\u00e1n presentes, pero la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta a\u00fan se mantiene.<\/p>\n

Uno de sus focos de estudio es el relacionado con la patog\u00e9nesis y prevenci\u00f3n de la diabetes tipo 1. \u00bfQu\u00e9 hitos en investigaci\u00f3n de estos \u00e1mbitos resaltar\u00eda? \u00bfQu\u00e9 nos puede contar sobre la inmunomodulaci\u00f3n y el papel de la vitamina D en la respuesta inmune en esta enfermedad?
<\/strong>Este ha sido mi campo de investigaci\u00f3n hace ya 30 a\u00f1os, desde que empec\u00e9. En concreto, mostramos en ratones y modelos animales, que altas dosis de vitamina D activa (1,25-dihidroxivitamina D) podr\u00edan prevenir la DT1. Por otra parte, en humanos, se ha confirmado que en personas con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, tener deficiencia de vitamina D puede incrementar el riesgo de DT1. Por eso, el mensaje clave es que, si est\u00e1s gen\u00e9ticamente predispuesto \u2014por ejemplo, si eres familiar de alguien con DT1 o tienes otra enfermedad autoinmune\u2014, debes evitar la deficiencia de vitamina D especialmente en edades j\u00f3venes, para reducir el riesgo.<\/p>\n

Hay que tener en cuenta que dosis muy altas de vitamina D en humanos pueden provocar hipercalcemia, hipercalciuria o incluso c\u00e1lculos renales, y eso no es deseable. Por ello, el mensaje debe orientarse a evitar el d\u00e9ficit de vitamina D sobre todo en j\u00f3venes. Para lograrlo, incluso en pa\u00edses como Espa\u00f1a, entre octubre y marzo, puede ser recomendable tomar un suplemento de vitamina D de 1.000\u20132.000 UI al d\u00eda.<\/p>\n

\u201cCuando buscamos intervenciones para frenar la progresi\u00f3n de la DT1, muchas se centran en actuar sobre las c\u00e9lulas T y en la presentaci\u00f3n de ant\u00edgenos por otras c\u00e9lulas del sistema inmune\u201d<\/p>\n

En cuanto a los aspectos m\u00e1s destacados en fisiopatolog\u00eda y comprensi\u00f3n de la DT1, sabemos que la base gen\u00e9tica de la enfermedad est\u00e1 evolucionando y extendi\u00e9ndose a otras etnias. Tradicionalmente se ha considerado que las c\u00e9lulas T destruyen las c\u00e9lulas beta, pero ahora sabemos que tambi\u00e9n otras c\u00e9lulas del sistema inmune, como los neutr\u00f3filos y las c\u00e9lulas natural killer (NK), desempe\u00f1an un papel en esa destrucci\u00f3n.<\/p>\n

Cuando buscamos intervenciones para frenar la progresi\u00f3n de la DT1, muchas se centran en actuar sobre las c\u00e9lulas T y en la presentaci\u00f3n de ant\u00edgenos por otras c\u00e9lulas del sistema inmune. Sin embargo, ahora entendemos que las propias c\u00e9lulas beta son un elemento importante en su propia destrucci\u00f3n.<\/p>\n

Adem\u00e1s, est\u00e1n surgiendo estrategias dirigidas a proteger las c\u00e9lulas beta, modul\u00e1ndolas o haci\u00e9ndolas m\u00e1s fuertes o resistentes al ataque del sistema inmune. Aqu\u00ed, sigue habiendo mucha investigaci\u00f3n interesante en marcha.<\/p>\n

Con todo lo anterior, \u00bfqu\u00e9 importancia dir\u00eda que tiene el trabajo en red entre todos los agentes implicados en el abordaje de la diabetes tipo 1 y cu\u00e1les son los objetivos prioritarios para seguir avanzando en su abordaje?
<\/strong>La colaboraci\u00f3n entre todos los stakeholders (cl\u00ednicos, acad\u00e9micos, investigadores, decisores pol\u00edticos, industria farmac\u00e9utica, asociaciones de pacientes\u2026) es crucial. Tenemos agendas diferentes pero todos compartimos un objetivo: mejorar la vida de los pacientes con diabetes tipo 1. Y es por ello que la colaboraci\u00f3n es clave, incluso dir\u00eda que este es uno de los grandes mensajes para llevar a casa dentro de esta conferencia de la ATTD, que esta colaboraci\u00f3n entre agentes genera un gran expertise al aportar cada uno su perspectiva.<\/p>\n

De hecho, los pol\u00edticos tambi\u00e9n necesitan determinar c\u00f3mo invertir en los sistemas sanitarios para dar acceso a estas nuevas terapias y, precisamente por esto, los reguladores deber\u00edan tomar parte en esta conversaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Nieves Sebasti\u00e1n MongaresLa semana pasada, Barcelona acogi\u00f3 la conferencia anual \u2018Advanced Technologies and Treatments for Diabetes\u2019 (ATTD). Durante…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":452234,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3297,4807,17167,25,24,165,1294,166,23],"class_list":{"0":"post-452233","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-a1","9":"tag-diabetes","10":"tag-diabetes-tipo-1","11":"tag-es","12":"tag-espana","13":"tag-health","14":"tag-investigacion","15":"tag-salud","16":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116246513415951986","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452233","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=452233"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452233\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/452234"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=452233"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=452233"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=452233"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}