El doctor Ignacio Salamanca es vocal de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda y miembro del Comit\u00e9 de Vacunas de Andaluc\u00eda. Coordinador M\u00e9dico de la Unidad de Investigaci\u00f3n del Grupo IHP e investigador de m\u00e1s de 80 ensayos cl\u00ednicos en vacunas a nivel internacional, posee sobre … la mesa todos los datos que atestiguan la reemergencia de enfermedades infecciosas como el sarampi\u00f3n, la hepatitis A y la meningitis. Observa con una mezcla de inquietud y determinaci\u00f3n el repunte de esos virus que parec\u00edan controlados. Sit\u00faa a esta comunidad como l\u00edder nacional, referencia europea, tanto por la gesti\u00f3n, como por la formaci\u00f3n y la transparencia. El adelanto del calendario vacunal del sarampi\u00f3n es prueba de ello. Pero queda mucho por hacer.<\/p>\n
-Hay un evidente repunte de enfermedades infecciosas como hepatitis A, meningitis o sarampi\u00f3n. \u00bfEs una situaci\u00f3n puntual o estamos ante un retroceso?<\/strong><\/p>\n Hay un cierto retroceso, s\u00ed, pero conviene explicarlo bien. Cada a\u00f1o, el Comit\u00e9 Asesor de Vacunas de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda revisa y publica un calendario vacunal basado en evidencia cient\u00edfica: analizamos c\u00f3mo evolucionan las enfermedades, qu\u00e9 impacto tienen las vacunas y qu\u00e9 cambios pueden ser necesarios. Ahora mismo estamos en una situaci\u00f3n muy buena. Tenemos pr\u00e1cticamente todas las vacunas importantes incluidas en el calendario. Pero hay vacunas que deber\u00edan estar y todav\u00eda no lo est\u00e1n.<\/p>\n -\u00bfQu\u00e9 tipo de vacunas son esas que faltan?<\/strong><\/p>\n -Yo lo dividir\u00eda en dos bloques. Por un lado, vacunas frente a enfermedades que existen y para las que no estamos completamente protegidos. Y por otro, enfermedades que cre\u00edamos controladas y que est\u00e1n reapareciendo. En el primer grupo pondr\u00eda dos ejemplos claros: el meningococo B y la hepatitis A.<\/p>\n -Empecemos por la meningitis.<\/strong><\/p>\n -Es poco frecuente pero extremadamente grave. Aqu\u00ed, el serogrupo m\u00e1s habitual es el B. Los lactantes s\u00ed est\u00e1n protegidos porque se vacunan, pero los adolescentes no. Y eso es un problema, porque sabemos que uno de cada cuatro adolescentes es portador del meningococo. No desarrollan la enfermedad, pero la pueden transmitir. Son, en la pr\u00e1ctica, uno de los principales reservorios. Por eso desde el comit\u00e9 defendemos que esa vacunaci\u00f3n tambi\u00e9n se extienda a la adolescencia.<\/p>\n -\u00bfEs una enfermedad tan grave como se percibe?<\/strong><\/p>\n -Es una enfermedad que puede evolucionar en cuesti\u00f3n de horas. Puedes tener a una persona aparentemente sana por la ma\u00f1ana y por la tarde estar en una situaci\u00f3n cr\u00edtica. Tiene una mortalidad importante y, adem\u00e1s, deja secuelas muy graves: amputaciones, problemas neurol\u00f3gicos, sordera\u2026 con un impacto enorme en la calidad de vida del paciente, en la familia y tambi\u00e9n en el sistema sanitario.<\/p>\n No hay muchos casos, pero cuando aparecen son muy llamativos. Y adem\u00e1s pueden presentarse de dos formas: como casos aislados o como brotes. Ahora mismo, por ejemplo, se ha hablado mucho de lo que ocurre en Reino Unido, con 29 casos vinculados entre s\u00ed y dos fallecidos. Eso ya es un brote. Pero tambi\u00e9n vemos casos aislados en Espa\u00f1a: en Huelva hace poco falleci\u00f3 una ni\u00f1a peque\u00f1a; en Denia (Alicante) ha habido otro caso reciente. Tenemos que adelantarnos.<\/p>\n -\u00bfEst\u00e1n habiendo muchas dudas por la situaci\u00f3n en Inglaterra?<\/strong><\/p>\n -S\u00ed. Estamos desbordados con las consultas. Familias que tienen hijos estudiando fuera, personas que van a viajar\u2026 o simplemente gente que se informa al ver las noticias. Y eso es positivo, porque demuestra que hay percepci\u00f3n de riesgo. El problema es que muchas veces reaccionamos cuando el problema ya est\u00e1 encima.<\/p>\n -\u00bfRecomendar\u00eda vacunarse a alguien que viaje a Reino Unido ahora mismo?<\/strong><\/p>\n -Con la situaci\u00f3n actual, s\u00ed. Especialmente frente al meningococo B. Es una vacuna que no est\u00e1 financiada en ese caso, pero es accesible (cuesta unos 106 euros) y puede prevenir una enfermedad muy grave.<\/p>\n -Hablaba tambi\u00e9n de la hepatitis A. \u00bfPor qu\u00e9 preocupa ahora?<\/strong><\/p>\n -Porque es una enfermedad que nunca se ha ido. Siempre ha estado ah\u00ed, pero ahora est\u00e1 mostrando una tendencia ascendente. Espa\u00f1a, y especialmente Andaluc\u00eda, es una zona donde hay bastante circulaci\u00f3n del virus. Y eso tiene que ver con varios factores: viajes, importaci\u00f3n de casos de pa\u00edses extranjeros con menor cobertura, y tambi\u00e9n situaciones de convivencia en las que el virus se transmite con facilidad, como colegios, guarder\u00edas o campamentos. La vacuna es barata, accesible, segura y dura 30 a\u00f1os, por lo que protege a ni\u00f1os y a futuros adolescentes y adultos que se van a mover.<\/p>\n -Los datos hablan de un aumento importante en poco tiempo.<\/strong><\/p>\n -S\u00ed, hay un crecimiento claro. Es una enfermedad que est\u00e1 diciendo: \u00absigo aqu\u00ed y cada vez genero m\u00e1s casos y m\u00e1s brotes\u00bb.<\/p>\n -\u00bfPor qu\u00e9 ocurre esto ahora? \u00bfPor exportaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n -Hay un cambio epidemiol\u00f3gico. Por exportaci\u00f3n y por andaluces que viajan. En Marruecos es end\u00e9mico, as\u00ed que el organismo tiene sus propias defensas, pero nosotros aqu\u00ed lo hemos perdido. Cada vez viajamos m\u00e1s y todo eso facilita que el virus circule.<\/p>\n -Si hay una enfermedad que est\u00e1 marcando este momento, es el sarampi\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando exactamente?<\/strong><\/p>\n -El sarampi\u00f3n es el mejor ejemplo de lo que puede ocurrir cuando bajamos la guardia. Es el virus m\u00e1s contagioso que existe y necesita coberturas de vacunaci\u00f3n muy altas, por encima del 95%. En Espa\u00f1a est\u00e1bamos en una buena situaci\u00f3n, pero la segunda dosis ha bajado ligeramente, en torno al 93%. Puede parecer poco, pero en este caso ese margen es clave. Ese peque\u00f1o descenso permite que el virus vuelva a circular.<\/p>\n -\u00bfEse es el \u00fanico factor?<\/strong><\/p>\n No. Hay varios. Por un lado, tenemos bolsas de poblaci\u00f3n no vacunada o insuficientemente vacunada. Por otro, vivimos en un mundo globalizado. La mayor\u00eda de los casos que hemos tenido en Espa\u00f1a son importados. Proceden de pa\u00edses con coberturas m\u00e1s bajas, como Ruman\u00eda y Marruecos. Cuando esos casos llegan aqu\u00ed y encuentran personas susceptibles, el virus se propaga con mucha facilidad. Eso nos ha hecho perder la etiqueta de ‘Espa\u00f1a, libre de sarampi\u00f3n’ por parte de la OMS.<\/p>\n -\u00bfEs eso lo que ha hecho que Espa\u00f1a pierda el estatus de pa\u00eds libre de sarampi\u00f3n?<\/strong><\/p>\n -Exactamente. Ese estatus se consigue cuando no hay transmisi\u00f3n sostenida del virus. Pero en cuanto aparecen brotes, se pierde. Y eso es lo que ha ocurrido. En 2025 ha habido brotes en varias comunidades aut\u00f3nomas.<\/p>\n Hay que recordar cuando en 2011 hubo un brote tremendo en Sevilla, con casi 3.000 casos, que se origin\u00f3 en una zona con baja cobertura vacunal. El patr\u00f3n es el mismo: basta con que haya un grupo de poblaci\u00f3n no vacunada y un caso importado para que el virus se extienda como la p\u00f3lvora.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 se ha hecho para frenar esa situaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n Andaluc\u00eda ha tomado una medida muy relevante: adelantar la segunda dosis de la triple v\u00edrica de los tres a los dos a\u00f1os. Nuestra comunidad (la primera en aplicarla) ha aceptado la propuesta de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda de bajar la edad de vacunaci\u00f3n. La primera dosis de triple v\u00edrica (incluye rubeola y paperas) es a los 12 meses y la segunda se pone a los dos a\u00f1os (un a\u00f1o antes). Estoy seguro de que lo van a seguir m\u00e1s comunidades.<\/p>\n Adem\u00e1s, se est\u00e1 haciendo un esfuerzo importante en informaci\u00f3n a las familias y en no perder oportunidades de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n \u00bfSe est\u00e1 perdiendo el miedo al sarampi\u00f3n?<\/strong><\/p>\n S\u00ed, en parte. Es una enfermedad que muchas personas perciben como leve, pero no lo es. Puede provocar complicaciones graves, especialmente en lactantes y en personas con enfermedades de base: neumon\u00eda, afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica\u2026 y, en algunos casos, fallecimiento. La vacunaci\u00f3n no solo evita la infecci\u00f3n, sino que, si aparece en una persona vacunada, tiene un cuadro cl\u00ednico mucho m\u00e1s leve.<\/p>\n -\u00bfHay m\u00e1s rechazo a las vacunas ahora que antes?<\/strong><\/p>\n -Hay que matizar. Existe un grupo peque\u00f1o de personas reacias a la vacunaci\u00f3n, pero no es el principal problema. El grupo m\u00e1s numeroso es el de las personas con dudas. Y ah\u00ed es donde tenemos que centrar la atenci\u00f3n: en informar bien, en ofrecer evidencia cient\u00edfica, en resolver inquietudes. Son dudas leg\u00edtimas que se pueden abordar.<\/p>\n -Despu\u00e9s de todo lo que estamos viendo, \u00bfcu\u00e1l es la fotograf\u00eda actual?<\/strong><\/p>\n -Para m\u00ed es clara: las infecciones no han desaparecido. Solo las hemos doblegado gracias a las vacunas. Tenemos herramientas muy eficaces, pero dependen de que las utilicemos. En cuanto bajamos la cobertura, los virus vuelven, ya se est\u00e1 viendo con el brote en el Reino Unido, pero tambi\u00e9n Francis o Pa\u00edses Bajos. El sarampi\u00f3n es el ejemplo perfecto: hemos pasado de ser un pa\u00eds libre de la enfermedad desde 2016 a volver a tener brotes y la hemos perdido.<\/p>\n -\u00bfEstamos reaccionando a tiempo o vamos por detr\u00e1s?<\/strong><\/p>\n -Estamos mejor que antes, pero todav\u00eda podemos mejorar. Y aqu\u00ed hay un concepto importante: las vacunas no son un gasto, son la mejor inversi\u00f3n que tenemos. Prevenir una enfermedad evita ingresos hospitalarios, UCI, secuelas de por vida\u2026 o incluso fallecimientos. El ahorro es enorme, no solo econ\u00f3mico, tambi\u00e9n social. Por cada euro invertido en vacunaci\u00f3n, el ahorro es de cien.<\/p>\n -\u00bfQu\u00e9 papel est\u00e1 jugando Andaluc\u00eda?<\/strong><\/p>\n -Muy destacado. En los \u00faltimos a\u00f1os ha habido un cambio enorme. Andaluc\u00eda es ahora un referente en cobertura vacunal, en transparencia, elaboraci\u00f3n de instrucciones y en formaci\u00f3n. Por ejemplo, es la \u00fanica comunidad que publica datos de cobertura de forma mensual. Eso permite actuar con rapidez. Hace unos a\u00f1os est\u00e1bamos a la cola en algunas vacunas, como la del papiloma, la \u00faltima de Europa. Hoy somos l\u00edderes en Espa\u00f1a y un referente a nivel europeo. Debemos estar orgullosos, pero eso hay que mantenerlo.<\/p>\n -\u00bfHay margen de mejora?<\/strong><\/p>\n -Siempre. Sobre todo en seguir invirtiendo en prevenci\u00f3n y en entender que la vacunaci\u00f3n no es solo una cuesti\u00f3n sanitaria, sino tambi\u00e9n social y econ\u00f3mica. Tambi\u00e9n es clave la comunicaci\u00f3n. Muchas veces se habla de vacunas cuando ocurre un caso grave, y es l\u00f3gico, pero tambi\u00e9n es importante trasladar el mensaje de prevenci\u00f3n.<\/p>\n -\u00bfHay preocupaci\u00f3n real en el sistema sanitario?<\/strong><\/p>\n -Hay preocupaci\u00f3n, pero sobre todo hay ocupaci\u00f3n. Es decir, se est\u00e1n tomando medidas, se est\u00e1 trabajando, se est\u00e1 actuando. Y eso es lo importante.<\/p>\n -\u00bfQu\u00e9 mensaje le dar\u00eda a la poblaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n -Que no esperemos a que aparezca el problema para reaccionar. La prevenci\u00f3n es el pilar de la salud p\u00fablica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El doctor Ignacio Salamanca es vocal de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda y miembro del Comit\u00e9 de Vacunas…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":479914,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[98025,19373,14089,25,24,165,2218,166,23,50141,2275,2292],"class_list":["post-479913","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-bajamos","tag-cobertura","tag-desaparecido","tag-es","tag-espana","tag-health","tag-infecciones","tag-salud","tag-spain","tag-vacunal","tag-virus","tag-vuelven"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116339261292071418","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/479913","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=479913"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/479913\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/479914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=479913"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=479913"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=479913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}