A diferencia del dolor\u00a0agudo, el\u00a0cr\u00f3nico\u00a0no cesa cuando desaparece su causa. Suele hablarse de aquel que persiste durante al menos tres meses, o que se asocia a enfermedades cr\u00f3nicas como la\u00a0artritis. Estas dolencias, junto con da\u00f1os en los tejidos o en los\u00a0nervios, se cuentan entre las m\u00faltiples causas del dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n
El dolor cr\u00f3nico: un mal invisible, tratamientos obsoletos<\/p>\n
Las personas afectadas por dolor cr\u00f3nico, que\u00a0mayoritariamente son\u00a0mujeres<\/a>, sufren un deterioro de su calidad de vida y de su\u00a0salud mental, con una abundancia de\u00a0depresiones<\/a>,\u00a0d\u00e9ficits de sue\u00f1o<\/a>\u00a0o\u00a0fatiga<\/a>. El problema se agrava cuando este padecimiento invisible, sin signos externos que lo delaten, es\u00a0desde\u00f1ado e incluso\u00a0estigmatizado<\/a>\u00a0por el entorno social de quien lo sufre. A\u00fan peor, en no pocas ocasiones la incredulidad y la incomprensi\u00f3n\u00a0proceden de los propios\u00a0profesionales sanitarios\u00a0que tratan a los pacientes<\/a>.<\/p>\n Mientras, las opciones de\u00a0tratamiento\u00a0est\u00e1n limitadas por lo mucho que a\u00fan se desconoce. Es frecuente el consumo de\u00a0opioides<\/a>\u00a0como la morfina o el\u00a0fentanilo<\/a>, cuyo abuso ha causado una crisis de salud p\u00fablica, m\u00e1s notoria en EE UU, pero que\u00a0afecta tambi\u00e9n a Europa<\/a>.<\/p>\n Incluso en\u00a0Espa\u00f1a, el consumo de estos f\u00e1rmacos\u00a0ha aumentado en m\u00e1s de un 100 %<\/a>\u00a0en una d\u00e9cada. Se intenta ayudar a los pacientes con\u00a0terapias\u00a0no farmacol\u00f3gicas, ya sean f\u00edsicas o cognitivas. Pero los tratamientos no curan las causas del dolor; solo lo enmascaran.<\/p>\n En palabras del cirujano e investigador del dolor cr\u00f3nico\u00a0Robert Caudle<\/strong><\/a>, de la Universidad de Florida, \u201ca diferencia de los tratamientos para la diabetes, el c\u00e1ncer o la enfermedad card\u00edaca, las terapias para el dolor no han mejorado realmente en cientos de a\u00f1os\u201d. Caudle comenta que\u00a0analg\u00e9sicos\u00a0como el ibuprofeno o la aspirina \u201cson solo versiones modernas de masticar\u00a0corteza de\u00a0sauce\u201d, un remedio antiguo, como tambi\u00e9n lo es el\u00a0opio.<\/p>\n Calmantes naturales internos<\/p>\n Para dise\u00f1ar los nuevos tratamientos del siglo XXI, mejor dirigidos y m\u00e1s\u00a0espec\u00edficos, es preciso conocer con m\u00e1s detalle las ra\u00edces y los\u00a0mecanismos\u00a0del dolor cr\u00f3nico. Es el caso de un trabajo de la Universidad Hebrea de Jerusal\u00e9n que ofrece nuevos datos sobre una v\u00eda\u00a0prometedora: nuestros propios sistemas\u00a0internos\u00a0naturales para calmar el dolor, y c\u00f3mo activarlos si fallan.<\/p>\n No todos tenemos la misma experiencia ni umbral del dolor. En la Segunda Guerra Mundial, el anestesi\u00f3logo estadounidense\u00a0Henry Beecher<\/strong>, destinado en Italia, observ\u00f3 que los soldados con graves traumatismos\u00a0necesitaban menos analg\u00e9sicos<\/a>\u00a0que los civiles en tiempo de paz; una inyecci\u00f3n de soluci\u00f3n salina era un\u00a0placebo\u00a0m\u00e1s eficaz en el campo de batalla que en la vida civil. Esta dependencia del contexto le llev\u00f3 a proponer que el significado de las heridas en la guerra, la vuelta a casa, activaba en los soldados un\u00a0control\u00a0propio del dolor.<\/p>\n Beecher acert\u00f3. Se han desvelado\u00a0regiones del sistema nervioso<\/a>\u00a0y\u00a0sustancias opioides propias<\/a>, como las\u00a0encefalinas, que participan en este poder analg\u00e9sico que llevamos instalado de serie.\u00a0<\/p>\n El descubrimiento de estos mecanismos llev\u00f3 a los investigadores a proponer que el dolor cr\u00f3nico pod\u00eda corresponderse con un\u00a0mal funcionamiento\u00a0de estas capacidades. El nuevo estudio,\u00a0publicado en\u00a0Science Advances<\/a>, viene a confirmar esta idea: en los ratones, el dolor cr\u00f3nico se asocia al fallo de un\u00a0sistema\u00a0que se encarga de calmar el dolor agudo.<\/p>\n Un freno de corrientes de iones<\/p>\n Este mecanismo se sit\u00faa en una peque\u00f1a regi\u00f3n del\u00a0tronco encef\u00e1lico\u00a0\u2014la conexi\u00f3n del cerebro con la m\u00e9dula espinal\u2014 que recibe se\u00f1ales de dolor de los nociceptores para enviarlas al\u00a0cerebro. En el dolor agudo, estas neuronas cuentan con un mecanismo que\u00a0apaga\u00a0la alarma para devolverlas a su estado normal, y que est\u00e1 operado por corrientes de\u00a0potasio\u00a0denominadas de tipo A, o IA.<\/p>\n El trasiego de ciertos\u00a0iones\u00a0entre el interior y el exterior de las neuronas es clave para la transmisi\u00f3n del\u00a0impulso nervioso\u00a0en sus m\u00faltiples funciones. En el dolor cr\u00f3nico, el freno controlado por las corrientes de potasio IA no se activa y las neuronas siguen\u00a0hiperactivas, transmitiendo mensajes al cerebro de forma continua.<\/p>\n El neurobi\u00f3logo\u00a0Alexander Binshtok<\/strong>, que ha dirigido el estudio, subraya que las mismas neuronas se comportan de forma\u00a0distinta\u00a0en el dolor agudo y en el cr\u00f3nico, y apunta a la posibilidad de\u00a0restaurar\u00a0o simular este sistema que falla en el segundo. Seg\u00fan cuenta a SINC<\/a>, \u201cel siguiente paso l\u00f3gico en nuestro trabajo es identificar los mecanismos sin\u00e1pticos y moleculares, as\u00ed como las cascadas intracelulares que\u00a0modulan\u00a0la corriente IA\u201d.<\/p>\n \u201cPrimero habr\u00eda que desentra\u00f1ar los mecanismos que producen el fen\u00f3meno que reportamos, y entonces podr\u00edamos empezar a poner sobre la mesa potenciales nuevas\u00a0terapias\u201d, a\u00f1ade el coautor del estudio\u00a0Enrique Velasco<\/strong>, del Laboratorio de Investigaci\u00f3n en Canales I\u00f3nicos de la Universidad Cat\u00f3lica de Lovaina (B\u00e9lgica).<\/p>\n Nuevas armas contra el dolor cr\u00f3nico<\/p>\n Para Caudle, que no ha participado en el estudio, el trabajo de Binshtok, Velasco y sus colaboradores es \u201cun excelente ejemplo de c\u00f3mo el procesamiento del dolor se est\u00e1 separando en sus diferentes\u00a0componentes\u201d, dice a SINC. El investigador destaca que estos resultados \u201cno habr\u00edan sido posibles hace solo unos a\u00f1os porque las\u00a0herramientas\u00a0que usan y el conocimiento de c\u00f3mo usarlas a\u00fan no exist\u00edan\u201d. Todo ello viene propiciado por un aumento en la\u00a0financiaci\u00f3n\u00a0de la investigaci\u00f3n sobre el dolor que ha facilitado grandes\u00a0avances.<\/p>\n Entre ellos, Caudle resalta el descubrimiento de que los nociceptores utilizan clases espec\u00edficas de\u00a0canales de sodio\u00a0que no act\u00faan en otros tipos de neuronas. Este hallazgo ha servido para desarrollar la\u00a0suzetrigina<\/a>, el primer analg\u00e9sico no opioide\u00a0aprobado en EE UU en 25 a\u00f1os<\/a>\u00a0\u2014a\u00fan no en Europa\u2014 que modula uno de estos canales llamado Nav1.8.\u00a0Un segundo f\u00e1rmaco<\/a>\u00a0dirigido a otro canal, Nav1.7, se acerca a los\u00a0ensayos cl\u00ednicos, y otro compuesto que act\u00faa en el canal Trpv1, la\u00a0resiniferatoxina<\/a>, aguarda su aprobaci\u00f3n en EE UU para el dolor del\u00a0c\u00e1ncer, la artritis y otros.<\/p>\n A esto se une el papel en las\u00a0migra\u00f1as\u00a0de una mol\u00e9cula neuronal llamada CGRP, lo que ha permitido crear nuevos medicamentos contra estos dolorosos episodios. Y en el horizonte se perfilan v\u00edas que apenas empiezan a explorarse, pero que para Caudle tendr\u00e1n un impacto significativo:\u00a0la implicaci\u00f3n del\u00a0microbioma<\/a>, sobre todo el intestinal, y\u00a0del\u00a0sistema inmunitario<\/a>.<\/p>\n De estas investigaciones, Caudle conf\u00eda en que se obtengan terapias \u201cen un futuro\u00a0no distante\u201d. Gracias a todo ello, concluye, \u201cpor primera vez en la historia humana dejaremos de\u00a0masticar\u00a0corteza de sauce y de\u00a0fumar\u00a0opio para tratar el dolor\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Sin embargo, una alarma que salta sin motivo o que no se apaga se convierte en un problema.…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":48693,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[21973,7752,25,24,165,14454,166,23],"class_list":{"0":"post-48692","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-analgesicos","9":"tag-dolor","10":"tag-es","11":"tag-espana","12":"tag-health","13":"tag-opioides","14":"tag-salud","15":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48692","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48692"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48692\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48693"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48692"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=48692"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=48692"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"Una](\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/dolor-mujer-endometriosis-pexels-alex-green-190323.jpg\")
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