{"id":500043,"date":"2026-04-16T00:50:10","date_gmt":"2026-04-16T00:50:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/500043\/"},"modified":"2026-04-16T00:50:10","modified_gmt":"2026-04-16T00:50:10","slug":"farmacos-contra-el-alzheimer-no-tienen-efectos-significativos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/500043\/","title":{"rendered":"F\u00e1rmacos contra el alzh\u00e9imer no tienen efectos significativos"},"content":{"rendered":"<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\"><strong>Resumen del trabajo\u00a0<\/strong><\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">En esta revisi\u00f3n se eval\u00faan los beneficios y riesgos cl\u00ednicos derivados del uso de anticuerpos monoclonales anti-A\u03b2 (antiA\u03b2-mAbs) en individuos aquejados de deterioro cognitivo leve (DCL) o de demencia leve de tipo Alzheimer, un estadio temprano de la enfermedad.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">La enfermedad de\u00a0Alzheimer\u00a0es un trastorno cognitivo incurable habitualmente asociado a la edad que aparece por la muerte neuronal en distintas \u00e1reas cerebrales. En un primer momento afecta al hipocampo y regiones asociadas, lo que se traduce en la existencia de problemas de memoria, pero con el tiempo la enfermedad va evolucionando y afectando a\u00a0distintas \u00e1reas del cerebro de la persona. La muerte neuronal, que solo produce\u00a0manifestaciones cl\u00ednicas cuando ya ha desaparecido un importante n\u00famero de neuronas de\u00a0esas \u00e1reas, est\u00e1 relacionada con la aparici\u00f3n de dep\u00f3sitos extracelulares de A\u03b2 e intracelulares\u00a0de prote\u00edna tau, en ambos casos con otras mol\u00e9culas acompa\u00f1\u00e1ndolas.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Esta es una enfermedad con solo tratamiento sintom\u00e1tico, muy poco efectivo, que en algunos\u00a0individuos consigue retrasar el avance de la enfermedad unas pocas semanas o meses.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Recientemente, se ha autorizado una nueva familia de tratamientos basados en anticuerpos\u00a0monoclonales contra la A\u03b2. La idea tras este tratamiento es que los anticuerpos puedan\u00a0\u2018marcar\u2019\u00a0los dep\u00f3sitos de A\u03b2 y as\u00ed activar la maquinaria celular que se encargue de retirar ese\u00a0p\u00e9ptido del cerebro.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Esta revisi\u00f3n ha analizado el efecto de los diferentes\u00a0antiA\u03b2-mAbs\u00a0que se est\u00e1n\u00a0comercializando actualmente,\u00a0ya que todos ellos act\u00faan de forma similar y centran su\u00a0mecanismo de acci\u00f3n en el mismo proceso: la uni\u00f3n al p\u00e9ptido A\u03b2 y su eliminaci\u00f3n del entorno\u00a0cerebral. Cabe recordar que los procesos de autorizaci\u00f3n de estos tratamientos, especialmente\u00a0en el caso de los primeros\u00a0\u2014aducanumab\u00a0y\u00a0donanemab\u2014,\u00a0no estuvieron exentos de cierta\u00a0pol\u00e9mica acad\u00e9mica al valorar varios miembros de comisiones de autorizaci\u00f3n de la FDA y la\u00a0EMA que el efecto cl\u00ednico era muy escaso. Finalmente, tras una revisi\u00f3n de los criterios de\u00a0efectividad de los tratamientos y de su efecto, se produjo la autorizaci\u00f3n de los primeros y,\u00a0tras ellos, del resto. En este sentido, esta revisi\u00f3n resulta oportuna al abordar una cuesti\u00f3n de\u00a0gran relevancia cl\u00ednica.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Utilizando una metodolog\u00eda habitual en estudios de metaan\u00e1lisis concluyen que, a los 18\u00a0meses del tratamiento, aprecian poca o ninguna diferencia en funci\u00f3n cognitiva en individuos\u00a0tratados respecto a los tratados con placebo. Utilizando como criterio la mejora en\u00a0el test\u00a0ADAS\u00a0Cog\u00a0SMD, observan que los individuos tratados muestran una muy ligera mejor\u00eda (de\u00a0menos de 1 punto, cuando se considera como necesario un cambio de al menos 2-4 puntos). Si\u00a0se analiza el efecto a los 24 meses, el resultado es a\u00fan m\u00e1s incierto. Este escaso o nulo efecto\u00a0tambi\u00e9n se observa con otras medidas de funci\u00f3n cognitiva. Los autores concluyen que estas\u00a0ligeras mejoras en\u00a0distintos\u00a0test\u00a0dif\u00edcilmente implicaban mejoras significativas en\u00a0funcionamiento diario o capacidad de mantener una cierta independencia.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Por otro lado, estos tratamientos tambi\u00e9n presentan efectos secundarios, como son las\u00a0anomal\u00edas de imagen relacionadas con el amiloide (ARIA), que se dan con mayor frecuencia en\u00a0personas tratadas,\u00a0mientras que otros efectos secundarios adversos no suced\u00edan con mayor\u00a0frecuencia que en individuos tratados con placebo.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Finalmente, los portadores del alelo e4 en el gen APOE presentan una mayor probabilidad de\u00a0desarrollar ARIA. Este alelo es el principal factor gen\u00e9tico de riesgo conocido para la\u00a0enfermedad de\u00a0Alzheimer, y un relativamente elevado n\u00famero de personas con la enfermedad\u00a0son portadores de dicho alelo. Esta revisi\u00f3n no pudo analizar con suficiente detalle el papel de\u00a0este gen en la efectividad del tratamiento ya que, a pesar de estas evidencias, en muchos\u00a0trabajos no se llev\u00f3 a cabo el\u00a0genotipado\u00a0de las personas participantes por las implicaciones\u00a0familiares que esto conlleva.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\"><strong>Calidad del estudio<\/strong>\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">La \u201cCochrane\u201d,\u00a0como es conocida\u00a0habitualmente, es una organizaci\u00f3n internacional sin \u00e1nimo\u00a0de lucro dedicada a elaborar evidencia de calidad que apoye la toma de decisiones en salud. Su\u00a0\u00e1rea m\u00e1s reputada son las\u00a0Cochrane\u00a0Systematic\u00a0Reviews, vista como el patr\u00f3n oro de resumen\u00a0de evidencias en salud. Estas revisiones se elaboran con una estructura determinada y\u00a0enfocada en considerar la evidencia existente y la evaluaci\u00f3n de riesgo de sesgos en los\u00a0trabajos publicados. Sus revisiones son habitualmente utilizadas en organizaciones\u00a0internacionales (OMS,\u00a0EMA, FDA)\u00a0y\u00a0en\u00a0distintas comisiones nacionales. Adem\u00e1s, las revisiones\u00a0se actualizan peri\u00f3dicamente seg\u00fan van apareciendo nuevas evidencias, lo que refuerza su\u00a0relevancia cl\u00ednica.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Este estudio sigue el riguroso proceso de revisi\u00f3n de esta organizaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\"><strong>Implicaciones, encaje en evidencia existente\u00a0<\/strong><\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Las implicaciones de este estudio son claras desde el punto de vista de gesti\u00f3n de la sanidad\u00a0p\u00fablica. El coste anual de estos tratamientos est\u00e1 en torno a los 25.000 \u20ac. Si no hay evidencias\u00a0de que tenga un efecto cl\u00ednico significativo, \u00bftiene sentido seguir utiliz\u00e1ndolos? Durante los\u00a0procesos de aprobaci\u00f3n de estos tratamientos, la presi\u00f3n de empresas y pacientes jug\u00f3 un\u00a0papel importante en su llegada al mercado,\u00a0pero\u00a0no fueron pocas las voces de expertos\u00a0recomendando su no aprobaci\u00f3n. Con la evidencia que se va acumulando con su uso, queda\u00a0bastante claro que los beneficios son extraordinariamente escasos.\u00a0Y no sabemos a\u00fan si\u00a0sostenidos en el tiempo. El \u00fanico punto que queda por despejar es qu\u00e9 sucede si se estratifican\u00a0los pacientes por la presencia de determinados factores gen\u00e9ticos de riesgo.\u00a0\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\"><strong>Limitaciones\u00a0<\/strong><\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">El trabajo en s\u00ed no tiene mayor limitaci\u00f3n que las de los trabajos de los que se nutre. As\u00ed, los\u00a0autores se\u00f1alan que no se pueden generalizar los resultados al conjunto de la poblaci\u00f3n\u00a0enferma,\u00a0ya que la edad media de inicio\u00a0est\u00e1 alrededor de los 80 a\u00f1os, mientras que los\u00a0grupos estudiados en la revisi\u00f3n tienen una edad de inicio de entre 69,5 y 73,9 a\u00f1os.\u00a0Adem\u00e1s,\u00a0el tiempo de seguimiento es relativamente escaso.\u00a0Los autores tambi\u00e9n identifican algunas\u00a0limitaciones relacionadas con los trabajos analizados, como que muchos de ellos est\u00e1n\u00a0financiados por la propia industria farmac\u00e9utica que produce estos tratamientos.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">En relaci\u00f3n\u00a0con\u00a0el\u00a0trabajo en s\u00ed, los autores no identifican limitaciones acerca del an\u00e1lisis realizado.\u00a0<\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\"><strong>Comentarios generales\u00a0<\/strong><\/p>\n<p lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\">Este trabajo supone un esfuerzo por demostrar, a partir de las publicaciones que van\u00a0apareciendo sobre la eficacia de estos tratamientos, hasta qu\u00e9 punto esta terapia resulta\u00a0efectiva. Cabe esperar que en futuros meses podamos ver una actualizaci\u00f3n de esta revisi\u00f3n\u00a0que incluya seguimiento durante periodos m\u00e1s largos, con poblaciones m\u00e1s diversas, no\u00a0solamente mayoritariamente de origen cauc\u00e1sico, con mayor detalle sobre el perfil gen\u00e9tico\u00a0de los participantes y con edades m\u00e1s cercanas a las de la poblaci\u00f3n de enfermos\u00a0general.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Resumen del trabajo\u00a0 En esta revisi\u00f3n se eval\u00faan los beneficios y riesgos cl\u00ednicos derivados del uso de anticuerpos&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":500044,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3350,25,24,11291,165,166,23],"class_list":{"0":"post-500043","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-alzheimer","9":"tag-es","10":"tag-espana","11":"tag-farmacologia","12":"tag-health","13":"tag-salud","14":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116411644460485506","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/500043","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=500043"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/500043\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/500044"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=500043"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=500043"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=500043"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}