Iratxe Salcedo es la jefa de servicio de Pediatr\u00eda en la direcci\u00f3n general de Osakidetza, un equipo que acaba de presentar HaurSare, una red para … atender a ni\u00f1os con patolog\u00edas cr\u00f3nicas graves y necesidad de cuidados paliativos. Salcedo ha ejercido durante muchos a\u00f1os como pediatra rural en Rioja Alavesa y fue una de las impulsoras hace m\u00e1s de diez a\u00f1os de un videojuego que ahora se emplea en numerosas consultas para abordar la obesidad infantil. Esta experta aborda junto a EL CORREO los problemas de salud de los ni\u00f1os vascos.<\/p>\n
\u2013 \u00bfDe todas las patolog\u00edas que ven en consulta cu\u00e1les les dan m\u00e1s trabajo?<\/strong><\/p>\n \u2013 Hace 20 a\u00f1os ten\u00edamos otro tipo de patolog\u00edas. Ve\u00edamos m\u00e1s meningitis, neumon\u00edas muy agresivas, infecciones severas… Esas enfermedades han disminuido gracias a la gran cobertura vacunal, a la mayor capacitaci\u00f3n de los profesionales, a los avances tecnol\u00f3gicos y al Programa de Salud Infantil. Ahora tenemos m\u00e1s patolog\u00eda cr\u00f3nica, tanto compleja como simple. Entre estas \u00faltimas est\u00e1n el asma, la obesidad, las alergias… Nos preocupan tambi\u00e9n mucho los trastornos emocionales y la problem\u00e1tica social que impacta en patolog\u00eda en los chavales.<\/p>\n \u2013 \u00bfA qu\u00e9 se refiere?<\/strong><\/p>\n \u2013 A cuestiones relacionadas con la violencia y las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual. Los pediatras atendemos en consulta a ni\u00f1os y adolescentes de hasta 14 a\u00f1os y cada vez tratamos m\u00e1s este tipo de casos. Hay m\u00e1s abusos sexuales, m\u00e1s bullying y m\u00e1s violencia contra la infancia de la que creemos. Es algo real.<\/p>\n \u2013 \u00bfA qu\u00e9 atribuye este aumento de casos de infecciones de transmisi\u00f3n sexual en adolescentes menores de 14 a\u00f1os?<\/strong><\/p>\n \u2013 Uno de los motivos es el inicio precoz de las relaciones sexuales. Fruto de ello tienen un menor grado de madurez respecto al uso de medidas de protecci\u00f3n. A esto se suma la p\u00e9rdida de sensaci\u00f3n de riesgo. S\u00ed tienen miedo a un embarazo pero no a las infecciones de transmisi\u00f3n sexual. Tienen tambi\u00e9n m\u00e1s contactos sexuales, cada vez m\u00e1s. Las redes sociales y aplicaciones de citas incitan a ello. <\/p>\n \u2013 La Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda propone facilitar el acceso gratuito a los preservativos para los adolescentes. \u00bfQu\u00e9 le parece esta propuesta?<\/strong><\/p>\n \u2013 Est\u00e1 bien pero se queda escasa. Sobre todo hay que concienciar y romper los mitos por los que los chavales usan cada vez menos los preservativos. Se suelen hacer campa\u00f1as en veranos porque sabemos que es una \u00e9poca en la que se da un pico de casos. Llegar a este colectivo es un reto para nosotros, pero tenemos que trabajar en ello para revertir esta tendencia y concienciar a esta parte de la sociedad. <\/p>\n \u2013 Hablaba antes de que les preocupan tambi\u00e9n mucho los trastornos emocionales.<\/strong><\/p>\n \u2013 La salud mental en la infancia es algo que tenemos que trabajar de forma prioritaria. Debemos garantizar que los ni\u00f1os lleguen a la etapa adulta con su m\u00e1ximo de salud f\u00edsica y psicol\u00f3gica para afrontar la vida. En el \u00e1mbito de la salud mental debemos diferenciar entre lo que es patolog\u00eda mental y lo que son emociones derivadas de las dificultades cotidianas de la vida. S\u00ed se ha dado un incremento de patolog\u00eda mental en la infancia y adolescencia, pero se ven muchos m\u00e1s casos relacionados con la manera de afrontar las complicaciones de la vida.<\/p>\n \u2013 Est\u00e1n ultimando la segunda edici\u00f3n del Programa de Salud Infantil de Osakidetza. \u00bfQu\u00e9 es este documento y en qu\u00e9 va a incidir?<\/strong><\/p>\n \u2013 Estos planes nos sirven para revisar todo lo que hacemos en nuestras consultas. Somos sensibles a los cambios y necesidades de la sociedad. Una de las \u00e1reas prioritarias que se han incluido porque se necesitaban trabajar es el tsunami de las pantallas en la infancia. En las consultas vamos a realizar una detecci\u00f3n precoz para identificar si esos ni\u00f1os realizan un uso excesivo de estos dispositivos e, incluso, prescribir c\u00f3mo realizar una buena utilizaci\u00f3n.<\/p>\n \u2013 \u00bfC\u00f3mo afectan las pantallas a los ni\u00f1os?<\/strong><\/p>\n \u2013 Una de las modalidades de aprendizaje y desarrollo de los ni\u00f1os es el juego y la interacci\u00f3n social. Las pantallas usadas de manera precoz en la infancia limitan esa interacci\u00f3n social hasta con sus propios padres. Es algo que estamos viendo. Eso tiene un impacto en los cerebros en crecimiento de los ni\u00f1os y en su desarrollo psicomotor. El cerebro no se desarrolla igual. Es algo que nos preocupa much\u00edsimo.<\/p>\n \u2013 \u00bfQu\u00e9 aspectos diferentes notan en el cerebro de esos ni\u00f1os?<\/strong><\/p>\n \u2013 Percibimos dificultades en la sociabilizaci\u00f3n o retrasos en el habla. Son cuestiones reversibles, pero para ello es necesario la estimulaci\u00f3n y el juego con otros ni\u00f1os. Me da pena pensar que llegamos a un punto en la sociedad en la que los pediatras tengamos que prescribir juego f\u00edsico para los ni\u00f1os. Espero que no lleguemos a ese nivel. Las pantallas no son el demonio y tienen un campo donde potencian muchas cosas, pero en la primera infancia y en la infancia sin control son altamente da\u00f1inas.<\/p>\n \u2013 Usted ha dedicado parte de su carrera a abordar la obesidad infantil, con el desarrollo de un videojuego que ha recibido varios premios, ‘El viaje de Mangols’. \u00bfQu\u00e9 novedades incluyen en su abordaje?<\/strong><\/p>\n \u2013 La obesidad es una cuesti\u00f3n que nos preocupa. Es una de las patolog\u00edas cr\u00f3nicas m\u00e1s frecuentes en la infancia. Siempre hemos trabajado en la promoci\u00f3n de buenos h\u00e1bitos. La novedad ahora es que vamos a incluir un cribado basado en par\u00e1metros antropom\u00e9tricos que nos va a permitir conocer el riesgo vascular de ese ni\u00f1o con exceso de peso e intensificar el trabajo con las familias. <\/p>\n \u2013 \u00bfSe dan ese tipo de enfermedades en la infancia?<\/strong><\/p>\n \u2013 Cada vez vemos m\u00e1s casos de diabetes de tipo 2 y de h\u00edgados grasos no alcoh\u00f3licos en ni\u00f1os provocados por la obesidad y la grasa visceral. <\/p>\n \u2013 \u00bfHay muchos ni\u00f1os obesos en Euskadi?<\/strong><\/p>\n \u2013 El exceso de peso y la obesidad afectan al 36,7% de la poblaci\u00f3n infantil en Euskadi, seg\u00fan la \u00faltima edici\u00f3n del estudio ALADINO. Son datos alarmantes porque la obesidad infantil no ha hecho otra cosa que aumentar en las \u00faltimas tres d\u00e9cadas. Es una cuesti\u00f3n que tiene un impacto brutal en la salud de estos ni\u00f1os, tanto ahora como cuando lleguen a la edad adulta.<\/p>\n \u2013La clave es llevar una dieta equilibrada, \u00bfno?<\/strong><\/p>\n \u2013 El problema es mucho m\u00e1s complejo. Todo el mundo pone el foco en la alimentaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n est\u00e1 la disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica diaria. Los ni\u00f1os de antes cog\u00edan el bocata y estaban toda la tarde jugando en la calle. La sociedad actual, en cambio, es altamente sedentaria.<\/p>\n \u2013 \u00bfHay m\u00e1s obesos en clases sociales humildes?<\/strong><\/p>\n \u2013 La obesidad afecta el doble en las clases m\u00e1s desfavorecidas. La propia industria alimentaria te lleva a comer alimentos no saludables. Son hipercal\u00f3ricos y producen una gratificaci\u00f3n inmediata por su palatabilidad fruto del contenido en az\u00facares y sal. Esto hace que atraigan constantemente porque su consumo y genera un pico de dopamina y activa unos circuitos cerebrales que son dif\u00edciles de romper.<\/p>\n \u2013 En el nuevo Programa de Salud Infantil se dedica un capitulo al buen trato. \u00bfA qu\u00e9 se refieren?<\/strong><\/p>\n \u2013 Es una l\u00ednea de trabajo que va encaminada a que los profesionales sanitarios identifiquemos de forma precoz din\u00e1micas, conductas o h\u00e1bitos que te hagan sospechar que en esa familia no hay un buen trato hacia la infancia. En la consulta detectas formas de relacionarse que son patol\u00f3gicas en esa familia. Adem\u00e1s de dar la alerta si fuese necesario, se trata de que los profesionales dispongan de herramientas para reconducir esas din\u00e1micas establecidas en las familias.<\/p>\n \u2013 \u00bfPuede concretar un poco m\u00e1s?<\/strong><\/p>\n \u2013 Pongo varios ejemplos. La mayor\u00eda de las veces la que viene a la consulta es la ama. A veces vienen los dos, la amama y pocas veces el padre. Un signo de alarma es cuando en la consulta del pediatr\u00eda viene siempre ama, aita y ni\u00f1o para cualquier cosa. Si la madre nunca viene sola es un signo de que en esa familia puede haber violencia. Tambi\u00e9n hay que estar atentos para ver c\u00f3mo se comunican entre ellos. Vemos ni\u00f1os que tratan de forma muy desp\u00f3tica y tir\u00e1nica a sus madres. A veces son patrones aprendidos en casa. Eso te debe hacer pensar que en ese hogar puede haber violencia de g\u00e9nero y los equipos debemos estar m\u00e1s atentos.<\/p>\n \u2013 \u00bfC\u00f3mo pueden ayudar los pediatras en estos casos?<\/strong><\/p>\n \u2013 Ante la sospecha activamos el protocolo y vemos c\u00f3mo evoluciona. Hay cosas que se pueden reconducir en la consulta. Con las situaciones graves no hay ninguna duda de que la protecci\u00f3n del menor est\u00e1 por encima de todo y se denuncia.<\/p>\n \u2013 Hay pueblos como Derio u Ordu\u00f1a en los que sus vecinos denuncian que faltan pediatras. \u00bfExiste un problema?<\/strong><\/p>\n \u2013 La asistencia pedi\u00e1trica en Euskadi est\u00e1 absolutamente garantizada. Lo que s\u00ed que es cierto es que no hay pediatras en paro. Si uno coge vacaciones o est\u00e1 de baja sus pacientes son atendidos por su compa\u00f1era del mismo centro o de un centro pr\u00f3ximo. El d\u00e9ficit de profesionales en esta especialidad es hist\u00f3rico.<\/p>\n \u2013 Osakidetza tiene m\u00e9dicos de familia que ocupan puestos de pediatr\u00eda. Hace un a\u00f1o hab\u00eda 28 profesionales en esta situaci\u00f3n. \u00bfAtienden igual a los ni\u00f1os?<\/strong><\/p>\n \u2013 Estos m\u00e9dicos de familia est\u00e1n formados en pediatr\u00eda y siempre protegidos por un equipo pedi\u00e1trico de referencia. Ahora ese n\u00famero es menor gracias a los procesos selectivos que hay en marcha y que han permitido disminuir las plazas de pediatr\u00eda vacantes.<\/p>\n \u2013 Acaban de presentar HaurSare, una red para atender a ni\u00f1os con patolog\u00edas graves cr\u00f3nicas y necesidades paliativas. \u00bfA cu\u00e1ntos ni\u00f1os prev\u00e9n tratar?<\/strong><\/p>\n \u2013 Sobre un 6,7% de los ni\u00f1os que nacen en Euskadi (al a\u00f1o hay unos 13.000 nacimientos) son pacientes altamente complejos. Y de dentro de este grupo hay peque\u00f1os con patolog\u00edas amenazantes para la vida que pueden fallecer en cualquier momento. Este colectivo ronda el 0,9% de todos los ni\u00f1os de Euskadi y necesitan cuidados complejos y seguimiento. La mayor\u00eda tienen patolog\u00edas neurol\u00f3gicas. El resto lo componen peque\u00f1os con enfermedades cardiacas, sindr\u00f3micas, raras o con c\u00e1ncer. HaurSare nace para garantizarles esos cuidados e interconectar el sistema para darles los cuidados que merecen.<\/p>\n \u2013 Est\u00e1 previsto que 35 profesionales, buena parte de ellas enfermeras pedi\u00e1tricas, formen esta red. \u00bfCu\u00e1ndo va a empezar a funcionar?<\/strong><\/p>\n \u2013 Se har\u00e1 en diferentes fases, seg\u00fan se vayan incorporando las profesionales. Nosotros garantizaremos que tengan los conocimientos y la formaci\u00f3n necesaria. Hemos de anticiparnos y garantizar una atenci\u00f3n coordinada las 24 horas del d\u00eda a estos pacientes que precisen paliativos, si es posible en su casa.<\/p>\n \u2013 \u00bfHasta qu\u00e9 punto HaurSare nace tras la pol\u00e9mica de hace un a\u00f1o cuando el pediatra Jes\u00fas Etxaniz fue apercibido por emplear recursos p\u00fablicos fuera de su horario de trabajo para atender a una ni\u00f1a que se mor\u00eda en su casa?<\/strong><\/p>\n \u2013 No te sabr\u00eda contestar. Yo llevo tres a\u00f1os aqu\u00ed y vine para impulsar este proyecto. Exist\u00eda la reflexi\u00f3n sobre su necesidad ya antes. Esa necesidad sentida salt\u00f3 a los medios. Hacia fuera puede parecer lo que comentas, pero dentro de Osakidetza los pediatras sent\u00edamos que hab\u00eda que dar esa atenci\u00f3n de otra manera y no depender de la voluntad de las personas. El sistema necesita una estructura y una forma de trabajar para dar la misma atenci\u00f3n en toda Euskadi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Iratxe Salcedo es la jefa de servicio de Pediatr\u00eda en la direcci\u00f3n general de Osakidetza, un equipo que…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":505382,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[988,1293,25,24,165,1567,166,9129,23,3599,17030,1079],"class_list":["post-505381","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-anos","tag-enfermedades","tag-es","tag-espana","tag-health","tag-menores","tag-salud","tag-sexual","tag-spain","tag-transmision","tag-vemos","tag-vez"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116428422992445560","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/505381","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=505381"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/505381\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/505382"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=505381"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=505381"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=505381"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}