El c\u00e1ncer de test\u00edculo contin\u00faa siendo uno de los grandes ejemplos de \u00e9xito terap\u00e9utico en Oncolog\u00eda. Se trata del tumor m\u00e1s frecuente en varones j\u00f3venes y, aunque representa aproximadamente el 1% de los tumores en hombres, mantiene unas tasas de curaci\u00f3n muy elevadas gracias al desarrollo de los tratamientos basados … \n <\/p>\n
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El c\u00e1ncer de test\u00edculo<\/strong> contin\u00faa siendo uno de los grandes ejemplos de \u00e9xito terap\u00e9utico en Oncolog\u00eda. Se trata del tumor m\u00e1s frecuente en varones j\u00f3venes<\/strong> y, aunque representa aproximadamente el 1% de los tumores en hombres, mantiene unas tasas de curaci\u00f3n muy elevadas gracias al desarrollo de los tratamientos basados en cisplatino. En el momento actual, los esfuerzos se centran en mejorar la caracterizaci\u00f3n biol\u00f3gica de los tumores germinales<\/strong>, especialmente en aquellos casos con peor pron\u00f3stico o resistencia a platino, as\u00ed como en optimizar el tratamiento y reducir la toxicidad a largo plazo en una poblaci\u00f3n mayoritariamente joven.\u00a0<\/p>\n En el marco de la campa\u00f1a de comunicaci\u00f3n ‘En Oncolog\u00eda cada AVANCE se escribe en May\u00fasculas’, SEOM da a conocer la evoluci\u00f3n y los avances m\u00e9dicos que se han sucedido en estas \u00faltimas d\u00e9cadas<\/strong> en el tratamiento de los diferentes tumores, en este caso, del c\u00e1ncer de test\u00edculo, coincidiendo con el mes de abril, de concienciaci\u00f3n sobre el mismo.<\/p>\n Los estudios de secuenciaci\u00f3n de \u00faltima generaci\u00f3n han puesto de manifiesto que los tumores germinales presentan una baja carga mutacional en comparaci\u00f3n con otros tumores s\u00f3lidos<\/strong>, si bien se han descrito alteraciones potencialmente relevantes. Entre ellas, destacan las alteraciones en TP53 y MDM2 en tumores refractarios a platino, especialmente en los de localizaci\u00f3n mediast\u00ednica. Asimismo, el an\u00e1lisis del ‘Atlas del Genoma del C\u00e1ncer’ (TCGA) ha evidenciado diferencias moleculares entre subtipos, con alteraciones en genes como KIT y NRAS en seminomas, y otras descritas en an\u00e1lisis gen\u00f3micos exploratorios como CAPN7, FAT4 o GRK1 en el carcinoma embrionario.<\/p>\n Entre los avances m\u00e1s recientes destaca el desarrollo de nuevos biomarcadores<\/strong>, como el microARN miR-371a-3p, con potencial utilidad en el diagn\u00f3stico, la monitorizaci\u00f3n y la detecci\u00f3n de reca\u00eddas, aunque su incorporaci\u00f3n a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica todav\u00eda requiere validaci\u00f3n adicional. Otra de las \u00e1reas de inter\u00e9s es la desescalada terap\u00e9utica<\/strong>, con el objetivo de mantener la elevada eficacia reduciendo los efectos adversos. En este sentido, las gu\u00edas europeas han actualizado sus recomendaciones y existen estudios con seguimiento prolongado como el ensayo SAKK 01\/10, que refuerzan el inter\u00e9s por abordajes que puedan permitir mantener la eficacia reduciendo la toxicidad aguda y tard\u00eda en pacientes seleccionados.<\/p>\n
<\/p>\n Paradigma de tumor curable<\/strong><\/p>\n El c\u00e1ncer germinal de test\u00edculo se convirti\u00f3 en la segunda mitad del siglo XX en el paradigma de tumor metast\u00e1sico curable con quimioterapia. En 1956 se describi\u00f3 el primer tratamiento quimioter\u00e1pico eficaz para el coriocarcinoma, lo que supuso un hito en Oncolog\u00eda. Sin embargo, no fue hasta la d\u00e9cada de 1970 cuando el c\u00e1ncer de test\u00edculo pas\u00f3 a considerarse una enfermedad curable, gracias a la introducci\u00f3n del cisplatino y al desarrollo de esquemas de combinaci\u00f3n, que incrementaron las tasas de curaci\u00f3n desde aproximadamente un 10% hasta cifras cercanas al 60%.<\/p>\n Posteriormente, la optimizaci\u00f3n de estos tratamientos permiti\u00f3 alcanzar tasas de curaci\u00f3n superiores al 90% incluso en enfermedad metast\u00e1sica<\/strong>. Durante la d\u00e9cada de los a\u00f1os 80, se desarrollaron estrategias de rescate con quimioterapia a altas dosis y soporte con progenitores hematopoy\u00e9ticos, que han permitido curar a un subgrupo de pacientes con enfermedad resistente a m\u00faltiples l\u00edneas de tratamiento. En este contexto, el ensayo internacional fase III TIGER, que compara la quimioterapia convencional frente a la quimioterapia a altas dosis en primera reca\u00edda, constituye uno de los estudios m\u00e1s relevantes en este \u00e1mbito, cuyos resultados se encuentran pendientes y podr\u00edan ayudar a definir el est\u00e1ndar terap\u00e9utico en estos pacientes.<\/p>\n En la actualidad, debido a las elevadas tasas de curaci\u00f3n, los esfuerzos se centran en reducir la toxicidad de los tratamientos, optimizar el seguimiento y mejorar la calidad de vida de los largos supervivientes, prestando especial atenci\u00f3n a las secuelas cardiovasculares, metab\u00f3licas, renales, neurol\u00f3gicas y al riesgo de segundas neoplasias. En definitiva, el c\u00e1ncer de test\u00edculo sigue siendo un modelo de tumor curable. El reto actual es avanzar en una medicina m\u00e1s precisa, identificar mejor a los pacientes con mayor riesgo y continuar reduciendo el impacto a largo plazo de tratamientos altamente eficaces.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El c\u00e1ncer de test\u00edculo contin\u00faa siendo uno de los grandes ejemplos de \u00e9xito terap\u00e9utico en Oncolog\u00eda. Se trata…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":513029,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[10605,33696,8763,1066,24230,31733,1072,1082,2996,25,24,165,433,5968,3388,85726,24402,11725,1817,45835,166,8994,1071,23,35640,13151,8402,101509],"class_list":["post-513028","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-a","tag-avances","tag-biomarcadores","tag-cancer","tag-curacion","tag-desescalada","tag-destaca","tag-eficacia","tag-enfermedad","tag-es","tag-espana","tag-health","tag-jovenes","tag-mantiene","tag-metastasica","tag-microarn","tag-minimizar","tag-mir","tag-pacientes","tag-preservar","tag-salud","tag-secuelas","tag-seom","tag-spain","tag-superiores","tag-tasas","tag-terapeutica","tag-testiculo"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116453219301002329","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/513028","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=513028"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/513028\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/513029"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=513028"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=513028"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=513028"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}