La Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) pide reforzar la prevenci\u00f3n del s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico, ya que un alto porcentaje de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola presenta factores de riesgo para desarrollarlo. El 30% de los adultos espa\u00f1oles presenta s\u00edndrome metab\u00f3lico, un 15% padece diabetes y un 20% tiene obesidad, factores que constituyen … \n <\/p>\n
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La Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna<\/strong> (SEMI) pide reforzar la prevenci\u00f3n del s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico<\/strong>, ya que un alto porcentaje de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola presenta factores de riesgo para desarrollarlo. El 30% de los adultos espa\u00f1oles presenta s\u00edndrome metab\u00f3lico<\/strong>, un 15% padece diabetes<\/strong> y un 20% tiene obesidad<\/strong>, factores que constituyen el sustrato para su aparici\u00f3n. Las tres patolog\u00edas constituyen tambi\u00e9n un importante problema de salud p\u00fablica a escala mundial, seg\u00fan el ‘IDF Diabetes Atlas’ de la International Diabetes Federation.<\/p>\n As\u00ed lo puso de manifiesto la doctora Alejandra Gull\u00f3n<\/strong>, del Hospital Universitario La Princesa de Madrid, y moderadora de la mesa redonda ‘Prevenci\u00f3n del s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico: un enfoque integral’, en la XXVIII Reuni\u00f3n de Insuficiencia Card\u00edaca y Fibrilaci\u00f3n Auricular<\/strong>, celebrada los d\u00edas 16 y 17 de abril en el Auditorio de Zaragoza. El encuentro cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de cerca de 500 m\u00e9dicos internistas y en \u00e9l se presentaron 60 trabajos y proyectos de investigaci\u00f3n.<\/p>\n Las jornadas contaron, adem\u00e1s, con la presencia de profesionales de enfermer\u00eda y de las Unidades de Manejo Integral de Pacientes con Insuficiencia Card\u00edaca<\/strong> (UMIPIC), con su influencia en la mejora de la morbimortalidad de los pacientes con insuficiencia card\u00edaca (IC), y en ellas se present\u00f3 un nuevo registro de enfermer\u00eda especializada en IC, \u00fanico en Espa\u00f1a, que aportar\u00e1 evidencia cient\u00edfica sobre el cuidado de los pacientes con esta patolog\u00eda en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n El s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico a\u00fan es un concepto novedoso, definido por la Sociedad Americana del Coraz\u00f3n<\/strong> (American Heart Association) hace solo tres a\u00f1os, en 2023, por lo que se requiere incidir en la toma de conciencia sobre este trastorno tanto entre la poblaci\u00f3n general como entre la comunidad m\u00e9dica. \u00abSe trata de un trastorno sist\u00e9mico caracterizado por la interacci\u00f3n de alteraciones metab\u00f3licas, el desarrollo de la enfermedad renal cr\u00f3nica y de patolog\u00edas cardiovasculares. El da\u00f1o org\u00e1nico no solo es aditivo, sino que se potencia y retroalimenta. Se asocia a exceso de adiposidad, grasa visceral, inflamaci\u00f3n, da\u00f1o oxidativo y resistencia a la insulina, que afectan a arterias, ri\u00f1ones y coraz\u00f3n, por lo que es clave identificar a los pacientes en fases precoces, antes de que aparezcan manifestaciones cl\u00ednicas\u00bb, explic\u00f3 la doctora Gull\u00f3n.<\/p>\n
La prevenci\u00f3n es fundamental, ya que se asocia a una elevada mortalidad prematura y discapacidad<\/strong>, dado que los pacientes con este s\u00edndrome tienen un riesgo elevado tanto de sufrir complicaciones cardiovasculares (infarto, insuficiencia card\u00edaca e ictus) como de desarrollar enfermedad renal cr\u00f3nica, que podr\u00eda conllevar, en algunas situaciones, la necesidad de di\u00e1lisis o trasplante renal. Los principales factores implicados en el s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico son la obesidad, el exceso de adiposidad, el sedentarismo, la alimentaci\u00f3n basada en productos ultraprocesados, el tabaquismo y patolog\u00edas como la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), la diabetes o el exceso de colesterol y triglic\u00e9ridos.<\/p>\n Caracter\u00edsticas del s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n El s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico sigue un proceso evolutivo durante varios a\u00f1os. En su evoluci\u00f3n natural se diferencian varias fases. En la fase precl\u00ednica<\/strong> (estadio 1) solo est\u00e1n presentes los factores de riesgo, como el sobrepeso, la obesidad o la resistencia a la insulina, sin manifestaciones. En las fases intermedias<\/strong> (estadios 2 y 3), los pacientes presentan diabetes, hipertensi\u00f3n, dislipemia y\/o enfermedad renal cr\u00f3nica, con aparici\u00f3n posterior de da\u00f1o subcl\u00ednico a nivel arterioscler\u00f3tico y card\u00edaco. Finalmente, en el estadio 4 aparecen los eventos cl\u00ednicos cardiovasculares<\/strong>, como el ictus, la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, la enfermedad arterial perif\u00e9rica o la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n Las manifestaciones cl\u00ednicas, en los estadios intermedios, pueden ser sutiles y, entre ellas, figuran el aumento de las cifras de presi\u00f3n arterial (PA), hiperglucemia en rango de diabetes, p\u00e9rdida de prote\u00ednas en orina o microalbuminuria, p\u00e9rdida de energ\u00eda, fatiga, hinchaz\u00f3n de piernas o aparici\u00f3n de disnea o dolor tor\u00e1cico ante esfuerzos cotidianos como subir escaleras. Con todo, el s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico se puede corregir en sus fases iniciales<\/strong>. Una disminuci\u00f3n superior al 10% del peso corporal podr\u00eda lograr la reducci\u00f3n o reversi\u00f3n de la diabetes, una mejor\u00eda relevante de la HTA, as\u00ed como la normalizaci\u00f3n de los niveles de triglic\u00e9ridos y otras manifestaciones. En cambio, si el da\u00f1o est\u00e1 establecido, el objetivo del tratamiento es la estabilizaci\u00f3n de la enfermedad y evitar su progresi\u00f3n.<\/p>\n \u00abUna parte muy importante de la poblaci\u00f3n tiene insuficiencia renal sin diagnosticar y, a menudo, la funci\u00f3n renal no se eval\u00faa si no hay s\u00edntomas. El s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico tiene una evoluci\u00f3n de a\u00f1os, por lo que tenemos una ventana de oportunidad para prevenirlo antes de que d\u00e9 s\u00edntomas y nunca debemos esperar a que surjan complicaciones graves como el fracaso renal o problemas card\u00edacos como la insuficiencia card\u00edaca para empezar a intervenir\u00bb, subray\u00f3 la doctora Gull\u00f3n.<\/p>\n Papel del m\u00e9dico internista y manejo multidisciplinar<\/strong><\/p>\n El m\u00e9dico internista<\/strong> tiene un perfil id\u00f3neo para liderar y coordinar el manejo del s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico por su visi\u00f3n integradora de los pacientes pluripatol\u00f3gicos y complejos. Sin embargo, el abordaje multidisciplinar<\/strong> de este trastorno es clave, partiendo desde la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud a nivel poblacional, dirigidas desde la Atenci\u00f3n Primaria (AP) y las estrategias de salud p\u00fablica.\u00a0\u00abEl abordaje de estos pacientes requiere un enfoque integral y multidisciplinar, especialmente en aquellos con m\u00faltiples comorbilidades como hipertensi\u00f3n, diabetes, insuficiencia card\u00edaca u obesidad. En este contexto, la Medicina Interna desempe\u00f1a un papel clave por su visi\u00f3n global, coordinando la atenci\u00f3n entre especialidades y evitando la fragmentaci\u00f3n del manejo cl\u00ednico\u00bb, a\u00f1adi\u00f3 la doctora Gull\u00f3n.<\/p>\n Para el cribado del s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico se debe realizar una anamnesis completa<\/strong>, que incluya s\u00edntomas y antecedentes, as\u00ed como una exploraci\u00f3n f\u00edsica que contemple par\u00e1metros antropom\u00e9tricos como el peso, el per\u00edmetro de la cintura, el c\u00e1lculo del \u00edndice de masa corporal (IMC) e \u00edndice cintura\/altura (ICA), adem\u00e1s de la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial. Asimismo, es fundamental realizar anal\u00edticas b\u00e1sicas de sangre y orina <\/strong>que incluyan la determinaci\u00f3n de glucosa, hemoglobina glicosilada, un perfil lip\u00eddico completo y una evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n renal, incorporando la detecci\u00f3n de microalbuminuria como marcador temprano de da\u00f1o renal, junto con estudios complementarios como un electrocardiograma.<\/p>\n En los pacientes que ya presentan da\u00f1o establecido, se plantea una estrategia de prevenci\u00f3n secundaria<\/strong>. Existen tratamientos farmacol\u00f3gicos que permiten mejorar el pron\u00f3stico y la calidad de vida. Adem\u00e1s, nuevos tratamientos como los agonistas del receptor GLP-1<\/strong> o los inhibidores SGLT2<\/strong> han demostrado beneficios en el control metab\u00f3lico, la reducci\u00f3n de complicaciones cardiovasculares y la protecci\u00f3n renal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) pide reforzar la prevenci\u00f3n del s\u00edndrome cardiorrenometab\u00f3lico, ya que un alto…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":514224,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[1075,7767,10854,5593,29148,102101,17547,22148,4807,25,24,3424,165,47616,78935,2181,5693,2782,3585,7755,25996,1288,166,57786,33517,23,56203,603],"class_list":["post-514223","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-abordaje","tag-adultos","tag-advierte","tag-alta","tag-cada","tag-cardiorrenometabolico","tag-cardiovasculares","tag-complicaciones","tag-diabetes","tag-es","tag-espana","tag-factores","tag-health","tag-integral","tag-metabolico","tag-necesidad","tag-obesidad","tag-presenta","tag-prevalencia","tag-prevenir","tag-renales","tag-riesgo","tag-salud","tag-semi","tag-sindrome","tag-spain","tag-subraya","tag-tres"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116456946819526486","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/514223","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=514223"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/514223\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/514224"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=514223"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=514223"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=514223"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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