{"id":514761,"date":"2026-04-24T08:36:10","date_gmt":"2026-04-24T08:36:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/514761\/"},"modified":"2026-04-24T08:36:10","modified_gmt":"2026-04-24T08:36:10","slug":"los-antibioticos-pueden-alterar-nuestra-microbiota-durante-anos-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/514761\/","title":{"rendered":"los antibi\u00f3ticos pueden alterar nuestra microbiota durante a\u00f1os"},"content":{"rendered":"

Cuando tomamos un antibi\u00f3tico<\/a>, sabemos que estamos eliminando las bacterias \u201cmalas\u201d que nos causan enfermedades. Para eso los usamos, para curar dolencias infecciosas que pueden incluso ser mortales. Lo que muchas veces olvidamos es que tambi\u00e9n estamos alterando profundamente a las bacterias \u201cbuenas\u201d que viven en nuestro intestino: ese complejo ecosistema de miles de especies distintas, la microbiota intestinal<\/a>.<\/p>\n

Una microbiota abundante y diversa est\u00e1 relacionada con un buen estado de salud. Por el contrario, el uso recurrente y prolongado de antibi\u00f3ticos se asocia con un mayor riesgo de obesidad, diabetes tipo 2<\/a>, enfermedad cardiovascular o c\u00e1ncer colorrectal<\/a>.<\/p>\n

Sabemos que unos d\u00edas despu\u00e9s de un ciclo de antibi\u00f3ticos orales, ocurre una dr\u00e1stica alteraci\u00f3n en el microbioma intestinal<\/a>: se reduce la diversidad de especies bacterianas y la riqueza de genes microbianos. Por ejemplo, se ha descrito una mayor presencia de potenciales pat\u00f3genos como Escherichia coli y una menor abundancia de g\u00e9neros como Dialister, Veillonella y Eubacterium, un enriquecimiento de genes de resistencia antimicrobiana y un mayor riesgo de infecci\u00f3n por Clostridioides difficile.<\/p>\n

\u00bfCU\u00c1NTO DURA EL EFECTO DE LOS ANTIBI\u00d3TICOS EN EL MICROBIOMA INTESTINAL?<\/b><\/p>\n

Aunque los efectos antimicrobianos a corto plazo son bien conocidos<\/a>, no se han realizado investigaciones poblacionales a gran escala que examinen sus consecuencias con un horizonte m\u00e1s amplio. La gran pregunta es: \u00bfcu\u00e1nto duran esas consecuencias del consumo de antibi\u00f3ticos sobre el microbioma intestinal? Un estudio reciente publicado en Nature Medicine<\/a> aporta una respuesta sorprendente: los efectos pueden prolongarse hasta 8 a\u00f1os.<\/p>\n

Los investigadores hicieron un estudio a lo grande: analizaron el microbioma intestinal de muestras de heces de 14 979 adultos en Suecia y cruzaron esos datos con la informaci\u00f3n del Registro Nacional de Medicamentos \u2013que recoge todos los antibi\u00f3ticos y otros medicamentos recetados a pacientes ambulatorios en ese pa\u00eds\u2013 para comprobar qu\u00e9 pasaba en el microbioma intestinal durante 8 a\u00f1os.<\/p>\n

La t\u00e9cnica empleada de metagen\u00f3mica de secuenciaci\u00f3n profunda permite identificar las bacterias a nivel de especie. Esto es importante: no se trata de ver si hay m\u00e1s o menos bacterias, sino exactamente de qui\u00e9n est\u00e1 ah\u00ed. As\u00ed, se pudieron analizar alrededor de 1 340 especies bacterianas distintas.<\/p>\n

El an\u00e1lisis demostr\u00f3 que los antibi\u00f3ticos reducen la diversidad bacteriana. El efecto m\u00e1s dr\u00e1stico ocurri\u00f3 en el primer a\u00f1o tras el uso de los f\u00e1rmacos, pero el impacto a\u00fan era detectable hasta entre 4 y 8 a\u00f1os despu\u00e9s de tomarlos, en un 10-15 % de las especies bacterianas.<\/p>\n

NO TODOS LOS ANTIBI\u00d3TICOS AFECTAN POR IGUAL<\/b><\/p>\n

Uno de los puntos m\u00e1s interesantes del estudio es que no todos los antibi\u00f3ticos afectan igual a la microbiota. Los m\u00e1s agresivos fueron la clindamicina, las fluoroquinolonas y la flucloxacilina. Por ejemplo, un solo tratamiento con clindamicina se asoci\u00f3 con la p\u00e9rdida de hasta 47 especies bacterianas.<\/p>\n

La clindamicina<\/a> inhibe la s\u00edntesis de prote\u00ednas al unirse al ribosoma bacteriano. Se emplea especialmente para tratar infecciones graves causadas por bacterias anaerobias y Gram positivas. En segundo lugar, las fluoroquinolonas<\/a> son antibi\u00f3ticos de amplio espectro que inhiben la replicaci\u00f3n del ADN al bloquear la enzima ADN girasa bacteriana. Son usadas para tratar infecciones graves urinarias y respiratorias. Y, por \u00faltimo, la flucloxacilina<\/a> es una penicilina de espectro reducido que act\u00faa contra algunas bacterias Gram positivas.<\/p>\n

En cambio, otros bactericidas m\u00e1s comunes (como algunas penicilinas de amplio espectro y la nitrofuranto\u00edna) tuvieron efectos mucho m\u00e1s suaves. La mayor\u00eda de los antibi\u00f3ticos disminu\u00edan la abundancia bacteriana, mientras que algunos favorec\u00edan la aparici\u00f3n de pat\u00f3genos oportunistas. En este caso, m\u00e1s es menos: cuantos m\u00e1s cursos de tratamiento con antibi\u00f3ticos, menor fue la diversidad bacteriana.<\/p>\n

UNA RECUPERACI\u00d3N COMPLETA PODR\u00cdA TARDAR A\u00d1OS<\/b><\/p>\n

Otro hallazgo interesante consisti\u00f3 en observar que la microbiota no se recupera del todo. Hasta ahora se pensaba que la comunidad microbiana vuelve a la \u201cnormalidad\u201d<\/a> despu\u00e9s del tratamiento con antibi\u00f3ticos. Pero este estudio revela que, aunque la recuperaci\u00f3n fue r\u00e1pida en los primeros meses, despu\u00e9s es lenta e incompleta y no siempre se recobra exactamente el estado original.<\/p>\n

Una recuperaci\u00f3n completa podr\u00eda tardar a\u00f1os, seg\u00fan el tipo de antibi\u00f3tico. Cuanto mayor sea el efecto negativo en la biodiversidad bacteriana, m\u00e1s tiempo se tardar\u00e1 en recuperar la microbiota previa. En algunos casos, incluso, se llega a un nuevo ecosistema en equilibrio diferente al original.<\/p>\n

Por otra parte, no hace falta tomar muchos antibi\u00f3ticos: una sola tanda puede tener efectos detectables a\u00f1os despu\u00e9s. Esto cambia bastante la narrativa cl\u00e1sica de \u201cpor una vez no pasa nada\u201d. Algunos de estos medicamentos tienen un mayor efecto en mujeres, quiz\u00e1 por factores hormonales.<\/p>\n

Muchas de las bacterias que cambian est\u00e1n relacionadas con la obesidad, la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares o enfermedad inflamatoria intestinal. Ojo: esto no significa que los antibi\u00f3ticos causen estas enfermedades directamente, pero s\u00ed que pueden influir en el ecosistema microbiano que las modula.<\/p>\n

ENTONCES… \u00bfDEBEMOS DEJAR DE USAR ANTIBI\u00d3TICOS?<\/b><\/p>\n

No. Y esto es clave: los antibi\u00f3ticos salvan vidas y son imprescindibles en infecciones bacterianas. Aunque este estudio se ha hecho solo en Suecia, donde el uso de estos f\u00e1rmacos est\u00e1 muy restringido y se registra un bajo nivel de resistencia de las bacterias a sus efectos, los resultados refuerzan algo muy importante: hay que usarlos mejor, no m\u00e1s. Hay que evitar su administraci\u00f3n innecesaria, elegir el medicamento adecuado y no prolongar tratamientos sin motivo.<\/p>\n

Recetar antibi\u00f3ticos de forma precisa ya no sirve solo para combatir la resistencia antimicrobiana, sino para preservar la biodiversidad del ecosistema intestinal del paciente y sus consecuencias en la salud metab\u00f3lica y gastrointestinal a largo plazo.<\/p>\n

Una versi\u00f3n de este articulo ha sido publicada en el blog microBIO<\/a> del autor.<\/p>\n

Ignacio L\u00f3pez-Go\u00f1i<\/a>, Catedr\u00e1tico de Microbiolog\u00eda. Miembro de la Sociedad Espa\u00f1ola de Microbiolog\u00eda (SEM), Universidad de Navarra<\/a><\/p>\n

Este art\u00edculo fue publicado originalmente en The Conversation<\/a>. Lea el original<\/a>.<\/p>\n

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