El adenocarcinoma ductal de p\u00e1ncreas es el tumor s\u00f3lido con peor pron\u00f3stico<\/b> de toda la oncolog\u00eda moderna. Apenas un 13% de los pacientes llega a los cinco a\u00f1os desde el diagn\u00f3stico, y la cirug\u00eda por s\u00ed sola suele fracasar: en ocho de cada diez casos el c\u00e1ncer reaparece en los dos a\u00f1os siguientes a la intervenci\u00f3n.<\/p>\n
Un ensayo cl\u00ednico estadounidense acaba de publicar datos que empiezan a resquebrajar esa estad\u00edstica. El estudio ha seguido durante seis a\u00f1os a un grupo reducido de enfermos tratados con una inmunoterapia personalizada basada en ARN mensajero. De los ocho pacientes que respondieron al pinchazo, siete siguen libres de reca\u00edda<\/b> seis a\u00f1os despu\u00e9s de recibir la \u00faltima dosis.<\/p>\n
La cifra, prudente por el tama\u00f1o de la muestra, es inusitada para un tumor que casi siempre mata en cuesti\u00f3n de meses. El tratamiento se dise\u00f1a para cada paciente a partir de las mutaciones halladas en su propio tumor, extra\u00eddo tras la cirug\u00eda. Un algoritmo identifica despu\u00e9s<\/b> los fragmentos con m\u00e1s probabilidades de ser reconocidos por el sistema inmunitario y los convierte en las instrucciones gen\u00e9ticas que lleva el ARN mensajero.<\/p>\n
C\u00f3mo funciona esta inmunoterapia a medida<\/p>\n
Seg\u00fan publica IFLScience, el ensayo combina la vacuna con atezolizumab, un f\u00e1rmaco inmunoter\u00e1pico ya aprobado, y con el r\u00e9gimen de quimioterapia est\u00e1ndar de la enfermedad, conocido como mFOLFIRINOX. El tr\u00edo busca romper la barrera<\/b> que los tumores pancre\u00e1ticos despliegan para pasar desapercibidos a los linfocitos T del enfermo y bloquear as\u00ed la respuesta natural de defensa.<\/p>\n
El dise\u00f1o a medida es la gran ventaja y tambi\u00e9n el mayor obst\u00e1culo log\u00edstico. Cada dosis requiere secuenciar el tumor, seleccionar hasta 20 neoant\u00edgenos distintos<\/b> y fabricar el ARN espec\u00edfico de ese paciente, un proceso que hoy se mide en semanas. La misma plataforma sirve para desarrollar una vacuna universal<\/a> oncol\u00f3gica que otros laboratorios investigan contra distintos tumores s\u00f3lidos.<\/p>\n La t\u00e9cnica tiene ra\u00edces directas en la pandemia. Las cadenas de producci\u00f3n de ARN<\/b> mensajero que aceleraron las inyecciones contra la covid-19 son las que BioNTech y Moderna han reconvertido para oncolog\u00eda, aprovechando la misma qu\u00edmica lip\u00eddica y los mismos bioreactores. De esa base parte tambi\u00e9n una vacuna experimental<\/a> que entrena al sistema inmunitario para atacar varios tipos de tumor.<\/p>\n Un camino abierto contra los tumores agresivos<\/p>\n El trabajo publicado en 2023 en la revista Nature hab\u00eda abierto la puerta a esta estrategia. Aquel primer ensayo cl\u00ednico<\/a> ya mostraba se\u00f1ales prometedoras: la mitad de los 16 pacientes tratados generaba una respuesta inmunitaria potente, y esa respuesta se correlacionaba con una reca\u00edda m\u00e1s tard\u00eda. Los datos actuales extienden aquella se\u00f1al<\/b> en el tiempo y la vuelven comparable con resultados de otros tumores mucho menos agresivos.<\/p>\n