Con m\u00e1s de una d\u00e9cada de experiencia en medicina de familia y urgencias, el doctor Alonso Peinado ha centrado su trayectoria en el estudio del … metabolismo, la obesidad y su impacto en el sistema cardiovascular. Desde su consulta y su labor hospitalaria, apuesta por una medicina personalizada que aborde la ra\u00edz de las enfermedades, poniendo el foco en la prevenci\u00f3n, los h\u00e1bitos de vida y el seguimiento cl\u00ednico como claves para mejorar la salud de los pacientes.<\/p>\n
– \u00bfQu\u00e9 le motiv\u00f3 a especializarse en obesidad y metabolismo y c\u00f3mo ha evolucionado su experiencia en este campo a lo largo de los a\u00f1os?<\/strong><\/p>\n – La obesidad no es un problema est\u00e9tico, es una enfermedad metab\u00f3lica que est\u00e1 en el origen de muchas de las patolog\u00edas m\u00e1s graves de nuestro tiempo. Desde el inicio de mi carrera siempre me ha atra\u00eddo la medicina cl\u00ednica en su vertiente m\u00e1s compleja: entender al paciente en su conjunto, no solo una enfermedad aislada. <\/p>\n Muchas de las patolog\u00edas que vemos en consulta, como hipertensi\u00f3n, diabetes, enfermedad cardiovascular o h\u00edgado graso, tienen un punto de encuentro com\u00fan: el metabolismo.<\/p>\n Con el paso de los a\u00f1os comprend\u00ed que la obesidad no es simplemente un problema de peso, sino una enfermedad metab\u00f3lica compleja que afecta a pr\u00e1cticamente todos los \u00f3rganos y sistemas del cuerpo. Hoy sabemos que influye en el coraz\u00f3n, en el sistema endocrino, en la salud hep\u00e1tica, en el aparato locomotor e incluso en la salud mental.<\/p>\n Esa visi\u00f3n integral es lo que me llev\u00f3 a especializarme cada vez m\u00e1s en este campo. A lo largo de mi experiencia cl\u00ednica he visto c\u00f3mo ha cambiado tambi\u00e9n la forma de entender la obesidad: hemos pasado de verla como un problema de h\u00e1bitos a reconocerla como una enfermedad cr\u00f3nica que necesita diagn\u00f3stico m\u00e9dico, tratamiento estructurado y seguimiento a largo plazo.<\/p>\n Para m\u00ed, trabajar en obesidad y metabolismo significa precisamente eso: abordar la ra\u00edz de muchas enfermedades y ayudar al paciente a recuperar salud, no solo a perder peso.<\/p>\n – Desde su perspectiva cl\u00ednica, \u00bfcu\u00e1les son los principales riesgos cardiovasculares asociados a la obesidad que la poblaci\u00f3n suele subestimar?<\/strong><\/p>\n – La obesidad no solo aumenta el peso: acelera el envejecimiento del coraz\u00f3n y de las arterias. Desde la pr\u00e1ctica cl\u00ednica uno de los aspectos que m\u00e1s se subestima es que la obesidad no act\u00faa de forma aislada, sino que desencadena una cascada de alteraciones metab\u00f3licas que aumentan de forma muy significativa el riesgo cardiovascular.<\/p>\n La poblaci\u00f3n suele asociar la obesidad \u00fanicamente con la est\u00e9tica o con el exceso de peso, pero en realidad est\u00e1 estrechamente relacionada con problemas como hipertensi\u00f3n arterial, diabetes tipo 2, dislipemia, inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y acumulaci\u00f3n de grasa visceral, todos ellos factores que favorecen el desarrollo de aterosclerosis.<\/p>\n Esto significa que, con el tiempo, las arterias se van deteriorando de forma silenciosa, aumentando el riesgo de infarto de miocardio, ictus o insuficiencia cardiaca. Y lo m\u00e1s importante es que muchas veces este proceso comienza a\u00f1os antes de que aparezcan s\u00edntomas.<\/p>\n Por eso insistimos tanto en consulta en que tratar la obesidad no es solo una cuesti\u00f3n de peso, sino una estrategia fundamental de prevenci\u00f3n cardiovascular. Cuando actuamos sobre el metabolismo, en realidad estamos protegiendo el coraz\u00f3n, el cerebro y la salud futura del paciente.<\/p>\n – \u00bfQu\u00e9 medidas preventivas recomendar\u00eda a personas con sobrepeso para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares?<\/strong><\/p>\n – La prevenci\u00f3n cardiovascular en la obesidad no empieza con una dieta, empieza con un cambio estructurado del metabolismo y del estilo de vida. La primera idea que suelo transmitir a los pacientes es que no se trata solo de perder peso, sino de mejorar la salud metab\u00f3lica. Cuando hablamos de prevenci\u00f3n cardiovascular en personas con sobrepeso u obesidad, lo importante es actuar sobre varios pilares al mismo tiempo.<\/p>\n En primer lugar, es fundamental mejorar la calidad de la alimentaci\u00f3n, priorizando una dieta mediterr\u00e1nea rica en verduras, prote\u00ednas de calidad, aceite de oliva, frutas y alimentos poco procesados. No se trata de dietas extremas, sino de construir h\u00e1bitos sostenibles en el tiempo.<\/p>\n El segundo pilar es la actividad f\u00edsica regular. No hace falta empezar con ejercicio intenso; caminar a buen ritmo, realizar entrenamiento de fuerza progresivo y reducir el sedentarismo ya produce beneficios muy importantes a nivel cardiovascular y metab\u00f3lico.<\/p>\n Tambi\u00e9n es clave ordenar el descanso y los horarios de las comidas, porque el sue\u00f1o y el ritmo circadiano influyen directamente en el metabolismo. Por \u00faltimo, en algunos pacientes puede ser necesario apoyo m\u00e9dico y tratamiento farmacol\u00f3gico, especialmente cuando existe obesidad significativa o factores de riesgo asociados como diabetes o hipertensi\u00f3n.<\/p>\n El mensaje m\u00e1s importante es que la prevenci\u00f3n cardiovascular empieza mucho antes del primer s\u00edntoma. Cuando intervenimos a tiempo sobre el metabolismo, podemos evitar muchas de las enfermedades que aparecen a\u00f1os despu\u00e9s. El mejor tratamiento para el infarto es evitar que ocurra.<\/p>\n – \u00bfQu\u00e9 papel juega la alimentaci\u00f3n en la regulaci\u00f3n del metabolismo y la prevenci\u00f3n de enfermedades relacionadas con la obesidad?<\/strong><\/p>\n – La alimentaci\u00f3n no solo aporta calor\u00edas: es uno de los principales reguladores de nuestro metabolismo. La alimentaci\u00f3n juega un papel absolutamente central en la regulaci\u00f3n del metabolismo. No se trata \u00fanicamente de cu\u00e1ntas calor\u00edas ingerimos, sino de qu\u00e9 tipo de alimentos consumimos, c\u00f3mo se combinan y en qu\u00e9 contexto metab\u00f3lico se ingieren.<\/p>\n Una dieta basada en alimentos frescos y poco procesados ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina, reducir la inflamaci\u00f3n metab\u00f3lica y favorecer un equilibrio adecuado entre energ\u00eda ingerida y energ\u00eda utilizada. Esto tiene un impacto directo en la prevenci\u00f3n de enfermedades muy relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensi\u00f3n arterial, h\u00edgado graso o enfermedad cardiovascular.<\/p>\n Adem\u00e1s, cada vez sabemos m\u00e1s que ciertos patrones alimentarios, como la dieta mediterr\u00e1nea, no solo ayudan a controlar el peso, sino que tambi\u00e9n protegen el sistema cardiovascular y contribuyen a mantener un metabolismo m\u00e1s eficiente.<\/p>\n Por eso, en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica no hablamos de ‘dietas temporales’, sino de estrategias nutricionales sostenibles en el tiempo que ayuden al organismo a recuperar su equilibrio metab\u00f3lico. En definitiva, la alimentaci\u00f3n es una de las herramientas m\u00e1s potentes que tenemos para prevenir y tratar las enfermedades metab\u00f3licas asociadas a la obesidad.<\/p>\n – En su experiencia, \u00bfqu\u00e9 tipo de actividad f\u00edsica es m\u00e1s efectiva para manejar el metabolismo y la salud cardiovascular en pacientes con sobrepeso u obesidad?<\/strong><\/p>\n – El mejor ejercicio para una persona con obesidad no es el m\u00e1s intenso, sino el que puede mantener en el tiempo. En pacientes con sobrepeso u obesidad lo m\u00e1s importante no es empezar con ejercicio muy exigente, sino introducir actividad f\u00edsica de forma progresiva y sostenida. El metabolismo responde mejor a la regularidad que a esfuerzos puntuales muy intensos.<\/p>\n En la mayor\u00eda de los casos, una combinaci\u00f3n de actividad aer\u00f3bica moderada, como caminar a buen ritmo, nadar o montar en bicicleta, junto con entrenamiento de fuerza, suele ser la estrategia m\u00e1s efectiva. El ejercicio aer\u00f3bico ayuda a mejorar la salud cardiovascular y el gasto energ\u00e9tico, mientras que el entrenamiento de fuerza contribuye a preservar o aumentar la masa muscular, algo clave para mantener un metabolismo activo.<\/p>\n Adem\u00e1s, en personas con obesidad debemos tener en cuenta factores como el estado de las articulaciones, la condici\u00f3n f\u00edsica inicial o posibles enfermedades asociadas. Por eso es importante adaptar el ejercicio a cada paciente, evitando lesiones y favoreciendo la adherencia.<\/p>\n El objetivo final no es solo quemar calor\u00edas, sino mejorar la funci\u00f3n metab\u00f3lica, la sensibilidad a la insulina y la salud cardiovascular a largo plazo. En medicina del metabolismo solemos decir que el mejor ejercicio es aquel que el paciente puede integrar en su vida diaria y mantener durante a\u00f1os, porque ah\u00ed es donde realmente aparecen los beneficios para la salud.<\/p>\n – Actualmente existen tratamientos farmacol\u00f3gicos y quir\u00fargicos para la obesidad. \u00bfCu\u00e1ndo consideran que son recomendables y que criterios se utilizan para decidirlo?<\/strong><\/p>\n – Hoy disponemos de tratamientos farmacol\u00f3gicos potentes que permiten tratar la obesidad actuando directamente sobre el metabolismo. Actualmente entendemos la obesidad como una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica, y por tanto su tratamiento debe abordarse con criterios m\u00e9dicos, igual que ocurre con enfermedades como la diabetes o la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n El primer paso siempre es trabajar sobre los h\u00e1bitos de vida, especialmente la alimentaci\u00f3n, la actividad f\u00edsica, el descanso y la organizaci\u00f3n del metabolismo. Sin embargo, en muchos pacientes estos cambios, aunque imprescindibles, no son suficientes por s\u00ed solos para lograr una p\u00e9rdida de peso mantenida y mejorar el riesgo cardiovascular.<\/p>\n En estos casos, los tratamientos farmacol\u00f3gicos han supuesto un avance muy importante en los \u00faltimos a\u00f1os. Hoy disponemos de medicamentos m\u00e1s potentes que act\u00faan sobre los mecanismos hormonales que regulan el apetito, la saciedad y el metabolismo, lo que permite ayudar al paciente a perder peso de forma m\u00e1s eficaz y sostenida, adem\u00e1s de mejorar par\u00e1metros metab\u00f3licos como la glucosa, la presi\u00f3n arterial o el perfil lip\u00eddico.<\/p>\n La cirug\u00eda metab\u00f3lica puede ser una opci\u00f3n en situaciones concretas de obesidad severa o cuando existen complicaciones importantes, pero en la actualidad cada vez contamos con m\u00e1s herramientas m\u00e9dicas que permiten tratar la enfermedad de forma menos invasiva.<\/p>\n Lo m\u00e1s importante es entender que la obesidad debe tratarse de forma individualizada y con seguimiento m\u00e9dico, porque el objetivo no es solo perder peso, sino mejorar la salud metab\u00f3lica y reducir el riesgo cardiovascular a largo plazo.<\/p>\n – \u00bfCu\u00e1les cree que son los mitos m\u00e1s frecuentes sobre la p\u00e9rdida de peso y la relaci\u00f3n con la salud cardiovascular?<\/strong><\/p>\n – El mayor mito es pensar que perder peso es solo una cuesti\u00f3n de fuerza de voluntad. Uno de los mitos m\u00e1s frecuentes es pensar que la p\u00e9rdida de peso depende \u00fanicamente de la fuerza de voluntad. Hoy sabemos que la obesidad es una enfermedad metab\u00f3lica compleja, en la que intervienen factores hormonales, gen\u00e9ticos, ambientales y conductuales.<\/p>\n Otro mito muy extendido es creer que cualquier p\u00e9rdida de peso mejora autom\u00e1ticamente la salud. En realidad, lo importante no es solo cu\u00e1nto peso se pierde, sino c\u00f3mo se pierde y si se consigue mejorar el metabolismo. Muchas dietas muy restrictivas pueden producir p\u00e9rdidas r\u00e1pidas de peso, pero son dif\u00edciles de mantener y con frecuencia terminan en efecto rebote.<\/p>\n Tambi\u00e9n existe la idea de que el riesgo cardiovascular solo aparece cuando el peso es muy elevado. Sin embargo, incluso en fases iniciales de sobrepeso pueden empezar a aparecer alteraciones metab\u00f3licas como resistencia a la insulina, h\u00edgado graso, hipertensi\u00f3n o dislipemia, que aumentan el riesgo cardiovascular con el tiempo.<\/p>\n Por eso, el enfoque actual de la medicina no se centra \u00fanicamente en la b\u00e1scula, sino en mejorar la salud metab\u00f3lica global del paciente. Cuando conseguimos mejorar el metabolismo, estamos actuando tambi\u00e9n sobre la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares a largo plazo.<\/p>\n – \u00bfC\u00f3mo influyen las nuevas herramientas digitales, como aplicaciones de seguimiento nutricional o dispositivos de monitorizaci\u00f3n, en el control del metabolismo y el riego cardiovascular?<\/strong><\/p>\n – Las nuevas herramientas digitales est\u00e1n teniendo un papel cada vez m\u00e1s relevante en el control del metabolismo y del riesgo cardiovascular. Aplicaciones de seguimiento nutricional, dispositivos de monitorizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica o incluso sensores de glucosa permiten obtener informaci\u00f3n continua sobre c\u00f3mo responde el organismo a los h\u00e1bitos diarios.<\/p>\n Esto tiene una gran ventaja: tanto el paciente como el m\u00e9dico pueden identificar patrones de comportamiento y ajustar las estrategias de forma m\u00e1s precisa. Por ejemplo, ver c\u00f3mo influyen determinados alimentos en la glucosa, c\u00f3mo evoluciona el nivel de actividad f\u00edsica o c\u00f3mo cambia el peso a lo largo del tiempo.<\/p>\n Adem\u00e1s, estas herramientas pueden mejorar algo que es fundamental en medicina metab\u00f3lica: la adherencia al tratamiento y a los cambios de estilo de vida. Cuando el paciente visualiza sus propios datos, suele implicarse m\u00e1s en el proceso.<\/p>\n No obstante, es importante recordar que la tecnolog\u00eda es una herramienta de apoyo. La interpretaci\u00f3n cl\u00ednica de esos datos y la toma de decisiones terap\u00e9uticas deben formar parte de un seguimiento m\u00e9dico adecuado. Bien integradas dentro de un enfoque cl\u00ednico, estas herramientas pueden ayudar a personalizar el tratamiento y mejorar el control del metabolismo y del riesgo cardiovascular a largo plazo.<\/p>\n La tecnolog\u00eda no sustituye al m\u00e9dico, pero bien utilizada puede mejorar mucho el seguimiento y la adherencia del paciente.<\/p>\n – \u00bfQu\u00e9 papel juega la educaci\u00f3n en h\u00e1bitos saludables desde la infancia para prevenir la obesidad y las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta?<\/strong><\/p>\n La prevenci\u00f3n de la obesidad empieza mucho antes de la consulta m\u00e9dica: empieza en la infancia. La educaci\u00f3n en h\u00e1bitos saludables desde la infancia es probablemente una de las estrategias m\u00e1s importantes para prevenir la obesidad y las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta. Muchos de los comportamientos relacionados con la alimentaci\u00f3n, la actividad f\u00edsica o el descanso se consolidan precisamente en los primeros a\u00f1os de vida.<\/p>\n Cuando un ni\u00f1o aprende a mantener una alimentaci\u00f3n equilibrada, realizar actividad f\u00edsica de forma regular y limitar el sedentarismo, es mucho m\u00e1s probable que mantenga esos h\u00e1bitos durante toda su vida. Esto tiene un impacto directo en la prevenci\u00f3n de problemas metab\u00f3licos como la obesidad, la diabetes tipo 2 o la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n Adem\u00e1s, la infancia es una etapa clave porque el organismo est\u00e1 en desarrollo y el metabolismo es especialmente sensible a los h\u00e1bitos adquiridos. Por eso es fundamental el papel de las familias, la educaci\u00f3n y tambi\u00e9n de las pol\u00edticas de salud p\u00fablica para fomentar entornos que faciliten elecciones saludables.<\/p>\n En definitiva, la mejor estrategia para reducir la obesidad en el futuro es empezar a prevenirla desde edades tempranas, porque cuidar el metabolismo desde la infancia es tambi\u00e9n proteger la salud cardiovascular en la vida adulta.<\/p>\n – Para aquellas personas que est\u00e1n luchando contra la obesidad, \u00bfqu\u00e9 consejo principal les dar\u00eda para mantener la motivaci\u00f3n y cuidar su salud de manera sostenible?<\/strong><\/p>\n – La obesidad no se vence solamente con fuerza de voluntad, se maneja con estrategia, seguimiento y comprensi\u00f3n del metabolismo. A las personas que est\u00e1n luchando contra la obesidad siempre les transmito una idea muy importante: no est\u00e1n fallando ellas, muchas veces lo que ha fallado es el m\u00e9todo. Durante a\u00f1os se ha simplificado este problema como una cuesti\u00f3n de voluntad, cuando en realidad sabemos que la obesidad es una enfermedad metab\u00f3lica compleja.<\/p>\n Por eso, el primer consejo es buscar un enfoque estructurado y realista, que combine alimentaci\u00f3n equilibrada, actividad f\u00edsica adaptada, buen descanso y, cuando sea necesario, apoyo m\u00e9dico. Los cambios peque\u00f1os pero sostenidos en el tiempo suelen ser mucho m\u00e1s efectivos que las soluciones r\u00e1pidas o las dietas extremas.<\/p>\n Tambi\u00e9n es importante entender que el objetivo no es solo perder peso, sino ganar salud metab\u00f3lica, mejorar la energ\u00eda, reducir el riesgo cardiovascular y sentirse mejor a largo plazo.<\/p>\n La motivaci\u00f3n no debe basarse \u00fanicamente en la b\u00e1scula, sino en los avances en salud y bienestar. Cuando el proceso se plantea de forma m\u00e9dica, personalizada y con seguimiento, los resultados no solo llegan, sino que se pueden mantener en el tiempo. En definitiva, tratar la obesidad no consiste en sufrir una dieta durante unos meses, sino en aprender a cuidar el metabolismo para toda la vida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Con m\u00e1s de una d\u00e9cada de experiencia en medicina de familia y urgencias, el doctor Alonso Peinado ha…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":519177,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[2996,25,24,102787,14001,165,50969,5693,3338,1092,9632,166,23],"class_list":["post-519176","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-enfermedad","tag-es","tag-espana","tag-estetico","tag-graves","tag-health","tag-metabolica","tag-obesidad","tag-origen","tag-patologias","tag-problema","tag-salud","tag-spain"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116473501220460106","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/519176","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=519176"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/519176\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/519177"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=519176"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=519176"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=519176"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}