La nefropat\u00eda diab\u00e9tica afecta entre el 20 % y el 40 % de las personas con diabetes, siendo una de las principales causas de enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) y enfermedad renal terminal (ERT).\u00a0A nivel mundial, afect\u00f3\u00a0a m\u00e1s de 107 millones\u00a0de personas en 2021, un incremento del 85 % desde 1990, … \n <\/p>\n
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La nefropat\u00eda diab\u00e9tica afecta entre el 20 % y el 40 % de las personas con diabetes, siendo una de las principales causas de enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) y enfermedad renal terminal (ERT).\u00a0A nivel mundial, afect\u00f3\u00a0a m\u00e1s de 107 millones\u00a0de personas en 2021, un incremento del 85 % desde 1990, impulsado por el crecimiento demogr\u00e1fico, el envejecimiento de la poblaci\u00f3n y una mayor supervivencia con diabetes.<\/p>\n
\u00abLa nefropat\u00eda diab\u00e9tica, a menudo, se ha tratado como una sola afecci\u00f3n, pero los pacientes pueden tener resultados muy diferentes\u00bb, seg\u00fan\u00a0la Dra. Katalin Susztak,\u00a0profesora de Electrolitos Renales e Hipertensi\u00f3n, codirectora del Centro de Innovaci\u00f3n Renal Penn\/CHOP y coautora de un estudio dirigido por\u00a0la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania (EEUU) centrado en averiguar por qu\u00e9\u00a0la enfermedad progresa de manera diferente de una persona a otra.<\/p>\n
Para su trabajo,\u00a0los investigadores utilizaron una nueva tecnolog\u00eda que les permite estudiar la actividad gen\u00e9tica directamente en muestras de tejido, manteniendo intacta su estructura. Esta perspectiva revela no solo qu\u00e9 c\u00e9lulas est\u00e1n presentes, sino tambi\u00e9n d\u00f3nde se ubican y c\u00f3mo interact\u00faan. <\/p>\n
El equipo analiz\u00f3 muestras de ri\u00f1\u00f3n de decenas de pacientes, estudiando m\u00e1s de cinco millones de c\u00e9lulas, e identific\u00f3 patrones de c\u00f3mo las c\u00e9lulas se agrupan e interact\u00faan, creando as\u00ed un mapa de c\u00f3mo la enfermedad altera la estructura del ri\u00f1\u00f3n. Un hallazgo importante fue un patr\u00f3n tisular asociado con la cicatrizaci\u00f3n y la inflamaci\u00f3n, que se volv\u00eda m\u00e1s frecuente a medida que la enfermedad progresaba.<\/p>\n
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Hallazgo clave<\/strong><\/p>\n Los investigadores hicieron un descubrimiento clave: en algunos pacientes, las c\u00e9lulas B, un tipo importante de c\u00e9lula inmunitaria que produce anticuerpos y orquesta respuestas inmunitarias m\u00e1s amplias, formaban c\u00famulos organizados que se asemejan a las estructuras que normalmente se observan en enfermedades autoinmunes. Los pacientes con estas regiones ricas en c\u00e9lulas B experimentaron una progresi\u00f3n mucho m\u00e1s r\u00e1pida hacia la insuficiencia renal.\u00a0<\/p>\n \u00abTradicionalmente, no se ha considerado a las c\u00e9lulas B como un factor determinante de la nefropat\u00eda diab\u00e9tica. Pero en algunos pacientes, forman estructuras inmunitarias organizadas que parecen empeorar la enfermedad\u00bb, explic\u00f3 la Dra.\u00a0Susztak.\u00a0Estas \u00e1reas tambi\u00e9n conten\u00edan otras c\u00e9lulas inmunitarias que apoyan a las c\u00e9lulas B, lo que sugiere que se est\u00e1n produciendo respuestas inmunitarias activas directamente en el ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n En definitiva, el estudio sugiere que la nefropat\u00eda diab\u00e9tica no es una sola afecci\u00f3n, sino un grupo de diferentes tipos de enfermedad. Reconocer estas diferencias podr\u00eda ayudar a los m\u00e9dicos a elegir tratamientos m\u00e1s eficaces, especialmente a medida que se disponga de nuevas terapias dirigidas al sistema inmunitario. \u00abComprender c\u00f3mo se organiza la inflamaci\u00f3n dentro del ri\u00f1\u00f3n nos brinda una nueva forma de clasificar la enfermedad\u00bb, afirm\u00f3 el Dr. Bernhard Dumoulin, investigador postdoctoral en el laboratorio de Susztak y primer autor del estudio. \u00abEsto podr\u00eda conducir a tratamientos m\u00e1s precisos y adaptados a cada paciente\u00bb, concluy\u00f3.<\/p>\n
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