{"id":531477,"date":"2026-05-03T19:44:23","date_gmt":"2026-05-03T19:44:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/531477\/"},"modified":"2026-05-03T19:44:23","modified_gmt":"2026-05-03T19:44:23","slug":"la-terapia-sintomatica-durante-la-menopausia-en-la-mujer-con-diabetes-una-carrera-de-obstaculos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/531477\/","title":{"rendered":"La terapia sintom\u00e1tica durante la menopausia en la mujer con diabetes: una \u00abcarrera de obst\u00e1culos\u00bb"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Hombres y mujeres no desarrollan ni viven la diabetes de la misma manera, y tambi\u00e9n difieren en el riesgo, diagn\u00f3stico, tratamiento, evoluci\u00f3n y las consecuencias. Se establece una <strong>brecha de g\u00e9nero<\/strong> que va mucho m\u00e1s all\u00e1 de una mera cuesti\u00f3n biol\u00f3gica, incluyendo tambi\u00e9n factores sociales, culturales y del sistema sanitario. <strong>Con la menopausia<\/strong>, se plantean <strong>nuevos obst\u00e1culos<\/strong> que agudizan a\u00fan m\u00e1s las diferencias y plantean un abordaje particular de la diabetes en estos ca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEs muy importante conocer bien c\u00f3mo realizar correctamente el manejo de la menopausia en todas las mujeres, pero en las que adem\u00e1s tienen diabetes resulta especialmente trascendental, porque su situaci\u00f3n metab\u00f3lica y de particular riesgo cardiovascular requiere una <strong>evaluaci\u00f3n espec\u00edfica<\/strong> a la hora de indicar la terapia m\u00e1s adecuada, <strong>sopesando riesgos y beneficios<\/strong>\u201d, advierte la <strong>Dra. Carolina S\u00e1nchez Malo<\/strong>, especialista en Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n en el Complejo <a href=\"https:\/\/www.hospitaljaen.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">Hospitalario de Ja\u00e9n<\/a>, quien indica que \u201cla mayor\u00eda de los art\u00edculos publicados reconocen que no se dedica tiempo a evaluar s\u00edntomas, inquietudes y expectativas en estas mujeres en la consulta diaria\u201d. Recientemente, en el transcurso del <strong>XXXVII Congreso Nacional de la <a href=\"https:\/\/www.sediabetes.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">Fundaci\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes<\/a><\/strong>, esta experta ha llamado especialmente la atenci\u00f3n sobre la necesidad de <strong>optimizar el\u00a0manejo de la menopausia en la mujer con diabetes, ofreciendo alternativas<\/strong> para aquellos casos en los que est\u00e1 contraindicada la terapia de referencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e1s all\u00e1 de la terapia hormonal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por el momento, <strong>no se cuenta con suficiente nivel de evidencia para hacer recomendaciones robustas<\/strong>, sobre todo en diabetes tipo 1, respecto al empleo de <strong>terapia hormonal en mujeres con diabetes que est\u00e1n en la menopausia<\/strong>. \u201cSon necesarias investigaciones centradas en este grupo espec\u00edfico de mujeres\u201d, demanda la experta del Complejo Hospitalario de Ja\u00e9n, \u201c<strong>existiendo un claro sesgo de indicaci\u00f3n de tratamiento<\/strong>\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia sintom\u00e1tica se administra a menos del 50% de las mujeres con menopausia y diabetes, en comparaci\u00f3n con las que no tienen diabetes. \u201c<strong>Tenemos miedo<\/strong>\u2019 <strong>a tratarlas<\/strong>, m\u00e1s a\u00fan tras los resultados del estudio WHI, que paraliz\u00f3 el tratamiento a millones de mujeres a partir del a\u00f1o 2002\u201d, apunta la Dra. S\u00e1nchez Malo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La terapia sintom\u00e1tica m\u00e1s eficaz en la menopausia se basa en la terapia hormonal<\/strong>. La menopausia se debe a la ca\u00edda brusca de los niveles de estr\u00f3genos, y los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes como sofocos, disfunci\u00f3n sexual, ganancia de peso, insomnio o p\u00e9rdida de masa \u00f3sea se deben a ello. Por ello, la aportaci\u00f3n de estr\u00f3genos ha demostrado que mejora la sintomatolog\u00eda sobre cualquier otra opci\u00f3n terap\u00e9utica. \u201cEs <strong>la que mejores resultados ofrece en el alivio de los s\u00edntomas<\/strong>\u201d, informa esta experta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al administrar estr\u00f3genos (orales o transd\u00e9rmicos) con o sin progest\u00e1genos (en funci\u00f3n de la presencia o no de \u00fatero), se tienen que tener en cuenta los efectos de estas hormonas a nivel de riesgo cardiovascular, ya elevado por la diabetes en s\u00ed, as\u00ed como el riesgo tromb\u00f3tico y de c\u00e1ncer de mama. Adem\u00e1s, <strong>es necesario hacer un ajuste de la terapia antidiab\u00e9tica<\/strong>, eligiendo aquellos f\u00e1rmacos con menor impacto en masa \u00f3sea, infecciones genitourinarias e hipoglucemias.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recursos alternativos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la \u00faltima gu\u00eda europea sobre el manejo de la menopausia (2025), <strong>la\u00a0diabetes bien controlada no se considera una contraindicaci\u00f3n\u00a0para el uso de terapia hormonal sintom\u00e1tica<\/strong>. El\u00a0estr\u00f3geno transd\u00e9rmico es la elecci\u00f3n preferida y, si se precisa, junto con progest\u00e1geno: \u201clo ideal -a juicio de la Dra. S\u00e1nchez Malo- es progesterona micronizada c\u00edclica\u201d, que \u201ctiene efecto positivo en la sensibilidad a la insulina y el metabolismo de la glucosa, siendo eficaz cuando se inicia en mujeres menores de 60 a\u00f1os o dentro de los 10 a\u00f1os posteriores a la menopausia\u201d (<strong>hip\u00f3tesis del tiempo<\/strong>).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>En algunas mujeres con diabetes puede estar contraindicada la terapia hormonal sintom\u00e1tica en algunas ocasiones<\/strong>. De ah\u00ed la necesidad de conocer y adoptar, cuando sea pertinente, <strong>otros recursos terap\u00e9uticos sin efectos adversos en el control metab\u00f3lico y riesgo cardiovascular<\/strong>. Dentro de estas opciones terap\u00e9uticas, la Dra. S\u00e1nchez Malo enumera, por ejemplo: las intervenciones en estilo de vida con h\u00e1bitos de vida saludables, la terapia psicol\u00f3gica, el bazedoxifeno, el ospemifeno, la fitoterapia, los inhibidores de la recaptaci\u00f3n de serotonina, la gabapentina, la melatonina, los hidratantes y lubricantes vaginales. Pero, adem\u00e1s, matiza, \u201cno se trata s\u00f3lo de aportarle a la mujer los estr\u00f3genos que le faltan, tambi\u00e9n <strong>hay que escucharla, tranquilizarla y acompa\u00f1arla<\/strong>, porque muchas lo pasan realmente mal\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un aspecto que se considera crucial es <strong>dedicar tiempo a la valoraci\u00f3n de disfunci\u00f3n sexual, muy frecuente en esta etapa de la vida<\/strong>, \u201cteniendo en cuenta que existe un problema, siendo consciente que la paciente no lo va a exponer voluntariamente, e informar sobre las opciones terap\u00e9uticas m\u00e1s adecuadas y si se desconoce el tema derivarla a un colega que pueda ayudarla\u201d, se\u00f1ala la especialista del Complejo Hospitalario de Ja\u00e9n.\u00a0En su opini\u00f3n, \u201ces necesario que los servicios de salud <strong>promuevan la dimensi\u00f3n \u2018sexua<\/strong><strong>l\u2019 <\/strong><strong>en la salud<\/strong> y los derechos sexuales con informaci\u00f3n y educaci\u00f3n sexual integral, cient\u00edfica y basada en derechos. Ello implica <strong>formaci\u00f3n y empat\u00eda de los profesionales sanitarios<\/strong>\u201d. \u00a0Actualmente, existen herramientas de medida de calidad de vida, como la escala CERVANTES, o cuestionarios de satisfacci\u00f3n sexual, que detectan problemas de disfunci\u00f3n sexual a menudo ignorados en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria, que pueden ayudar a detectar problemas no comunicados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Hombres y mujeres no desarrollan ni viven la diabetes de la misma manera, y tambi\u00e9n difieren en el&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":531478,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[25,24,165,104394,166,23],"class_list":{"0":"post-531477","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-es","9":"tag-espana","10":"tag-health","11":"tag-la-terapia-sintomatica-durante-la-menopausia-en-la-mujer-con-diabetes-una","12":"tag-salud","13":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116512363000349593","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/531477","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=531477"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/531477\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/531478"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=531477"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=531477"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=531477"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}