{"id":535796,"date":"2026-05-06T05:45:14","date_gmt":"2026-05-06T05:45:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/535796\/"},"modified":"2026-05-06T05:45:14","modified_gmt":"2026-05-06T05:45:14","slug":"el-asma-grave-y-sus-comorbilidades-es-una-enfermedad-que-rara-vez-aparece-aislada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/535796\/","title":{"rendered":"El asma grave y sus comorbilidades: \u201cEs una enfermedad que rara vez aparece aislada\u201d"},"content":{"rendered":"

El asma<\/strong>, siendo una de las enfermedades m\u00e1s antiguas y conocidas por la sociedad, es una de las grandes infravaloradas.<\/a> Unas tres millones de personas en Espa\u00f1a sufren esta enfermedad que es altamente discapacitante y provoca entre 1.000 y 1.200 muertes al a\u00f1o. \u201cNo estamos hablando solo de episodios puntuales de disnea o de tos, sino de s\u00edntomas persistentes que afectan al descanso nocturno, a la actividad diaria y, en muchos casos, al estado emocional\u201d, explica a ConSalud.es la Dra. Patricia Garc\u00eda Sidro,<\/strong> neum\u00f3loga del Hospital General Universitario de Castell\u00f3n.<\/p>\n

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Aunque con la medicaci\u00f3n inhalada muchos pacientes se mantienen controlados y con una buena calidad de vida, entre un 3 y un 5 % de todos los pacientes asm\u00e1ticos sufren asma grave. Su abordaje es complejo y en muchos casos no existe un control correcto de la enfermedad. De hecho, seg\u00fan datos aportados por la Dra. Cleof\u00e9 Fern\u00e1ndez Aracil,<\/strong> neum\u00f3loga responsable de la Unidad de Asma Bronquial Grave del Hospital Doctor Balmis, el asma grave o asma grave no controlada supone el 10 % de la poblaci\u00f3n asm\u00e1tica, pero que toma el 70 % de los recursos.<\/strong> \u201cEstos pacientes generan una gran parte de la carga asistencial y del coste sanitario, precisamente por la dificultad para conseguir un buen control de la enfermedad, la mayor frecuencia de exacerbaciones y el uso intensivo de recursos sanitarios\u201d, afirma la Dra. Garc\u00eda Sidro.<\/p>\n

Los pacientes con asma grave presentan distintas patolog\u00edas asociadas,<\/strong> unas comorbilidades que van desde enfermedades de origen inflamatorio a problemas de salud mental. Seg\u00fan un estudio <\/a>publicado en 2019 en ‘The Journal of Allergy and Clinical Immunology’, el 24 % de los pacientes con asma presentan ansiedad, <\/strong>un problema de salud mental que, seg\u00fan los autores, ha mostrado una influencia casi cuatro veces mayor sobre el control del asma en comparaci\u00f3n con la depresi\u00f3n. Y en los casos de asma grave, la ansiedad aumenta. \u201cNo es raro encontrar patolog\u00eda psicol\u00f3gica o psiqui\u00e1trica asociada, muchas veces infradiagnosticada y, por tanto, infratratada\u201d, indica la neum\u00f3loga de Castell\u00f3n.<\/p>\n

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\u201cEs muy frecuente que se asocie a rinosinusitis cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales, obesidad, reflujo gastroesof\u00e1gico, vasculitis, bronquiectasias o apnea obstructiva del sue\u00f1o\u00bb<\/p>\n

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Una investigaci\u00f3n en el Hospital Doctor Balmis, descubri\u00f3 que de los pacientes con asma grave que tratan el 70 % presentan ansiedad sin diagnosticar.<\/strong> \u201cEn muchos casos se plantea un aut\u00e9ntico dilema de\u00a0\u201chuevo o gallina\u201d: no siempre es f\u00e1cil saber qu\u00e9 aparece primero, si la carga que conlleva la propia enfermedad respiratoria y su impacto emocional, o si un estado emocional m\u00e1s vulnerable o un entorno desfavorable contribuyen al descontrol del asma\u201d, explica por su parte la Dra. Garc\u00eda Sidro.<\/p>\n

Los pacientes viven con miedo, lo que genera un c\u00edrculo vicioso. \u201cReducen su actividad por la disnea, aparece desacondicionamiento f\u00edsico, lo que a su vez empeora la sensaci\u00f3n de falta de aire, limita a\u00fan m\u00e1s la movilidad y termina afectando tambi\u00e9n a su vida social, generando aislamiento e incluso sensaci\u00f3n de incomprensi\u00f3n\u201d. Favoreciendo as\u00ed la falta de control.<\/p>\n

EL ABORDAJE INTEGRAL<\/p>\n

Aunque el asma grave es un grupo peque\u00f1o dentro de todos los pacientes asm\u00e1ticos, se trata de una patolog\u00eda con unos mecanismos que le hace \u201cresistente al tratamiento convencional<\/strong> y que, adem\u00e1s, se asocia con mucha frecuencia a otras patolog\u00edas que comparten s\u00edntomas\u201d, <\/strong>explica la Dra. Cleof\u00e9 Fern\u00e1ndez Aracil. \u201cEs muy frecuente que se asocie a rinosinusitis cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales, obesidad, reflujo gastroesof\u00e1gico, vasculitis, bronquiectasias o apnea obstructiva del sue\u00f1o. A ello se suman, como ya hemos comentado, patolog\u00edas psico-psiqui\u00e1tricas como la ansiedad o la depresi\u00f3n\u201d, subraya la Dra. Garc\u00eda Sidr\u00f3.<\/p>\n

Estas patolog\u00edas complican el abordaje al compartir mecanismos inflamatorios o ser enfermedades o condiciones de salud que se retroalimentan entre s\u00ed. \u201cLa principal dificultad es que requieren un abordaje integral<\/strong>. No basta con tratar el asma de forma aislada, porque si no se controlan adecuadamente estas condiciones asociadas, el paciente seguir\u00e1 mal. Adem\u00e1s, algunas de ellas presentan tratamientos complejos o respuestas variables, lo que obliga a individualizar mucho cada caso\u201d, contin\u00faa la experta.<\/p>\n

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\u201cQueda mucho por hacer en el abordaje de las comorbilidades, que son determinantes en el mal control del asma\u201d<\/p>\n

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En este sentido, las Unidades de Asma Grave<\/strong> son claves al permitir el abordaje integral y facilitar una valoraci\u00f3n m\u00e1s completa, un diagn\u00f3stico m\u00e1s preciso de los distintos fenotipos de asma y una mejor selecci\u00f3n de tratamientos, especialmente de las terapias biol\u00f3gicas, adem\u00e1s, mejora la adherencia y el seguimiento. Desde el a\u00f1o 2015 la Sociedad Espa\u00f1ola de Alergolog\u00eda e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica (SEAIC) ha acreditado m\u00e1s de 40 unidades de asma grave, de las cuales 25 son unidades de excelencia. Por su parte, desde la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica (SEPAR) ha acreditado hasta el momento alrededor de 70 unidades de asma (20 unidades especializadas de alta complejidad, 27 unidades especializadas y 20 unidades b\u00e1sicas). No obstante, no es suficiente.<\/p>\n

\u201cNo todos los hospitales disponen de estas unidades,<\/a> ni siquiera todas las ciudades cuentan con ellas, y entre las que existen hay una gran variabilidad en cuanto a recursos, organizaci\u00f3n y protocolos. En muchos casos, funcionan gracias al esfuerzo de los propios profesionales, adapt\u00e1ndose a las limitaciones estructurales y a la falta de apoyo administrativo\u201d, incide la neum\u00f3loga del Hospital General de Castell\u00f3n<\/p>\n

Junto a esta realidad, persisten muchas lagunas en el abordaje de esta enfermedad, <\/strong>pese a los avances en terapias biol\u00f3gicas y la mejora en el control y la reducci\u00f3n de las exacerbaciones. \u201cQueda mucho por hacer en el abordaje de las comorbilidades, que son determinantes en el mal control del asma\u201d, indica la Dra. Patricia Garc\u00eda Sidr\u00f3. \u201cAspectos como la obesidad o el sedentarismo siguen siendo clave y, en ocasiones, infratratados\u201d, concluye.<\/p>\n

*Los contenidos de ConSalud est\u00e1n elaborados por periodistas
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tespecializados en salud y avalados por un comit\u00e9 de expertos de primer nivel. No
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