SEOM <\/a>da a conocer la evoluci\u00f3n y los avances m\u00e9dicos que se han sucedido en estas \u00faltimas d\u00e9cadas en el tratamiento de los diferentes tumores. Coincidiendo con el D\u00eda Mundial del C\u00e1ncer de Ovario que se celebra el viernes, 8 de mayo, destacamos a continuaci\u00f3n los avances m\u00e1s importantes en c\u00e1ncer de ovario.<\/p>\nEnfermedad de mal pron\u00f3stico<\/p>\n
El c\u00e1ncer de ovario es una enfermedad de mal pron\u00f3stico. Es la principal causa de muerte por tumores malignos ginecol\u00f3gicos en el mundo occidental. Varios factores influyen en la alta mortalidad de esta neoplasia, pero el m\u00e1s determinante es que la mayor\u00eda de pacientes (70-80%) se diagnostican en estadios avanzados de la enfermedad debido a la dificultad en el diagn\u00f3stico precoz.<\/p>\n
Seg\u00fan los \u00faltimos datos ofrecidos por el Informe de SEOM Las cifras del c\u00e1ncer en Espa\u00f1a 2025, la estimaci\u00f3n de nuevos casos en nuestro pa\u00eds de esta enfermedad para el a\u00f1o 2025 es de 3.748 casos, lo que la posiciona como el octavo tipo de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en las mujeres.<\/p>\n
En el campo de la prevenci\u00f3n, en 2024 se anunci\u00f3 que investigadores de la Universidad de Oxford han desarrollado OvarianVax, la primera vacuna preventiva contra el c\u00e1ncer de ovario, dirigida especialmente a mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. La vacuna todav\u00eda tiene que demostrar en ensayos cl\u00ednicos en humanos su eficacia en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n
Enfermedad muy heterog\u00e9nea<\/p>\n
En la actualidad, sabemos que es una enfermedad heterog\u00e9nea. Existen al menos cuatro subtipos histol\u00f3gicos que se comportan de forma distinta, tanto en frecuencia como en pron\u00f3stico, y diferentes subtipos moleculares. La identificaci\u00f3n de nuevas dianas (deficiencia de la recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga o HRD) y la personalizaci\u00f3n de los tratamientos permiten una mejor selecci\u00f3n del tratamiento para nuestras pacientes.<\/p>\n
El tratamiento est\u00e1ndar del c\u00e1ncer de ovario avanzado consiste en la realizaci\u00f3n de una cirug\u00eda con el m\u00e1ximo esfuerzo citorreductor, ya que lograr la resecci\u00f3n de todo el tumor visible es uno de los principales factores pron\u00f3sticos en esta enfermedad. En funci\u00f3n de una serie de criterios cl\u00ednicos, se administra un tratamiento de quimioterapia previo y\/o posterior a la cirug\u00eda con carboplatino y un taxano, habitualmente paclitaxel. Aunque los resultados del tratamiento primario han mejorado gradualmente, aproximadamente la mitad de las mujeres tendr\u00e1n una reca\u00edda en los tres primeros a\u00f1os.<\/p>\n
La elecci\u00f3n del tratamiento a la reca\u00edda depender\u00e1 del tipo tumoral, de la duraci\u00f3n de la respuesta a la primera l\u00ednea, de las toxicidades presentadas y de agentes utilizados, de la situaci\u00f3n cl\u00ednica y preferencias de la paciente y de la presencia o no de mutaciones en BRCA. La identificaci\u00f3n de factores predictores \/ biomarcadores es vital para ello.<\/p>\n
Otros tratamiento alternativos<\/p>\n
Existen otra serie de tratamientos complementarios a los esquemas de quimioterapia que act\u00faan sobre dianas espec\u00edficas del crecimiento tumoral y que han demostrado ser beneficiosos en diferentes escenarios del c\u00e1ncer de ovario avanzado. Una de estas estrategias terap\u00e9uticas es el tratamiento antiangiog\u00e9nico, representado por bevacizumab, que persigue el bloqueo de la formaci\u00f3n de nuevos vasos sangu\u00edneos por el tumor para as\u00ed dificultar su crecimiento.<\/p>\n
Por otro lado, aproximadamente un 20% de pacientes presentan mutaciones en BRCA 1 \/ BRCA 2, ya sea a nivel germinal (en todas las c\u00e9lulas del cuerpo, hereditarias) o som\u00e1tico (en el tumor, no hereditarias). En el momento actual, existe indicaci\u00f3n de realizar un estudio gen\u00e9tico en todas las pacientes diagnosticadas de carcinoma de ovario epitelial no-mucinoso, independientemente de la historia familiar. Adem\u00e1s, entre un 20-30% de pacientes tambi\u00e9n presenta alteraciones en el tumor en otros genes implicados en las v\u00edas de reparaci\u00f3n del ADN.<\/p>\n
Inhibidores de PARP<\/p>\n
Estos hallazgos han permitido identificar un grupo de pacientes especialmente sensible a los f\u00e1rmacos inhibidores de PARP (iPARP) ya mencionados, f\u00e1rmacos que han sido desarrollados en diferentes ensayos cl\u00ednicos en los que han participado pacientes que presentaban o no estas mutaciones mencionadas previamente. Aunque con distinta magnitud de beneficio, los inhibidores de PARP han demostrado beneficios en todos los grupos de pacientes (con o sin mutaci\u00f3n), y en diferentes contextos de la enfermedad avanzada. Este descubrimiento ha supuesto un gran avance en el tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer de ovario. A d\u00eda de hoy, existen tres f\u00e1rmacos aprobados \u2013olaparib, niraparib y rucaparib\u2013.<\/p>\n
Los 3 inhibidores de PARP se encuentran aprobados en nuestro pa\u00eds para la reca\u00edda platino sensible de c\u00e1ncer de ovario. Adem\u00e1s, olaparib (con o sin bevacizumab). niraparib y rucaparib est\u00e1n tambi\u00e9n aprobados en el mantenimiento de primera l\u00ednea tras finalizar la quimioterapia. Recientemente, en nuestro pa\u00eds se ha incorporado rucaparib a la primera l\u00ednea de tratamiento de c\u00e1ncer de ovario avanzado, independiente del perfil gen\u00e9tico. El uso de inhibidores de PARP en pacientes portadoras de mutaci\u00f3n BRCA tiene un claro impacto en la supervivencia global de estas pacientes.<\/p>\n
Combinaci\u00f3n<\/p>\n
Adem\u00e1s, durante 2023 se comunicaron datos prometedores de estudios de combinaci\u00f3n de iPARP con inmunoterapia y con antiangiog\u00e9nicos, una estrategia de tratamiento especialmente interesante para pacientes sin mutaciones de BRCA o sin d\u00e9ficit de recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga, que suelen tener un menor beneficio con los iPARP en monoterapia. Este perfil de pacientes representa el principal reto a vencer en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n
Otro grupo de f\u00e1rmacos que ha demostrado un gran potencial en tumores de ovario pretratados con platino son los anticuerpos conjugados dirigidos frente al receptor de folato-alfa. El receptor alfa de folato se encuentra sobreexpresado en un alto porcentaje de tumores de ovario y se ha identificado como una potencial nueva diana terap\u00e9utica para la que hay en desarrollo actualmente m\u00faltiples f\u00e1rmacos, algunos ya en fase III de ensayos cl\u00ednicos. En 2025 m\u00e1s de 40 ADC est\u00e1n en desarrollo cl\u00ednico para esta enfermedad.<\/p>\n
Es por ello que En Oncolog\u00eda, cada AVANCE se escribe con May\u00fasculas, SEOM quiere resaltar que los peque\u00f1os avances \u2013cirug\u00eda de la reca\u00edda, el empleo de terapias dirigidas\u2013 \u00a0considerados de manera aislada, podr\u00edan haber sido considerados de escasa relevancia, pero acumulados entre s\u00ed han llevado a cambiar en muchos casos de una manera notable el pron\u00f3stico, la supervivencia y la calidad de vida de muchas pacientes, todos ellos objetivos imprescindibles en las pacientes con c\u00e1ncer de ovario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El receptor de folato-alfa se encuentra sobreexpresado en un alto porcentaje de tumores de ovario y se ha…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":539827,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[97281,25,24,165,166,1071,23],"class_list":["post-539826","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-cancer-de-ovario","tag-es","tag-espana","tag-health","tag-salud","tag-seom","tag-spain"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116538330901920186","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/539826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=539826"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/539826\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/539827"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=539826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=539826"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=539826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}