{"id":543334,"date":"2026-05-10T11:12:16","date_gmt":"2026-05-10T11:12:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/543334\/"},"modified":"2026-05-10T11:12:16","modified_gmt":"2026-05-10T11:12:16","slug":"el-lupus-entra-en-una-nueva-etapa-gracias-a-nuevos-tratamientos-y-estrategias-diagnosticas-mas-precisas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/543334\/","title":{"rendered":"El lupus entra en una nueva etapa gracias a nuevos tratamientos y estrategias diagn\u00f3sticas m\u00e1s precisas"},"content":{"rendered":"<p><strong>El m\u00e9dico internista mantiene un papel clave en el diagn\u00f3stico y tratamiento de esta enfermedad autoinmune<\/strong>, informa el Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sist\u00e9micas (<strong>GEAS<\/strong>) de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (<strong>SEMI<\/strong>), con motivo del <strong>D\u00eda Mundial del Lupus<\/strong>, que se celebra este <strong>10 de mayo.<\/strong><\/p>\n<p>\u201cEl LES ya no es la enfermedad de hace d\u00e9cadas: herramientas diagn\u00f3sticas m\u00e1s precisas y un arsenal terap\u00e9utico en expansi\u00f3n nos permite aspirar a <strong>objetivos <\/strong>que antes parec\u00edan lejanos: la <strong>remisi\u00f3n sostenida, la protecci\u00f3n del da\u00f1o org\u00e1nico y el uso juicioso de los corticoides<\/strong>\u201d, informa el <strong>Dr. Andr\u00e9s Gonz\u00e1lez, coordinador del GEAS<\/strong>.<\/p>\n<p>El LES es una de las enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas m\u00e1s relevantes. A nivel global, afecta a alrededor de <strong>5 millones de personas<\/strong>. En <strong>Espa\u00f1a<\/strong>, se ha descrito en torno a unas <strong>82.000 personas afectadas<\/strong>, con una prevalencia de 210 casos por cada 100.000 habitantes, que <strong>aumentar\u00e1 debido en parte a las mejoras en diagn\u00f3stico<\/strong>, mientras que la incidencia anual se estima en 3-5 casos por cada 100.000 habitantes. <strong>La enfermedad es entre ocho y nueve veces m\u00e1s frecuente en mujeres <\/strong>que en hombres y suele debutar en <strong>edad f\u00e9rtil, entre los 15 y los 45 a\u00f1os<\/strong>.<\/p>\n<p>Manifestaciones visibles<\/p>\n<p><strong>Puede afectar a cualquier \u00f3rgano o sistema<\/strong>. Las <strong>manifestaciones \u201cvisibles\u201d m\u00e1s frecuentes <\/strong>en el debut son las musculoesquel\u00e9ticas, artritis y artralgias, y las <strong>cut\u00e1neas, presentes en el 70-80 % de los pacientes<\/strong>. La afectaci\u00f3n cut\u00e1nea m\u00e1s habitual es el eritema en alas de mariposa, que aparece en las mejillas y el puente nasal, la alopecia y la fotosensibilidad. <strong>Puede comprometer \u00f3rganos internos <\/strong>de forma potencialmente grave. <\/p>\n<p><strong>La nefritis l\u00fapica es una de sus complicaciones m\u00e1s serias, afecta al 30-50 % de los pacientes <\/strong>y, sin un tratamiento precoz y adecuado, puede conducir a insuficiencia renal. Otras <strong>manifestaciones <\/strong>son la inflamaci\u00f3n de las membranas que rodean el pulm\u00f3n (pleuritis) y el coraz\u00f3n (pericarditis); alteraciones del sistema nervioso con cambios cognitivos o del estado de \u00e1nimo; anemia y otras alteraciones de las c\u00e9lulas sangu\u00edneas; y el fen\u00f3meno de Raynaud (cambios de color y sensibilidad en los dedos con el fr\u00edo); y fatiga intensa y persistente, s\u00edntoma que suele afectar mucho a la calidad de vida.<\/p>\n<p>Papel del internista en el diagn\u00f3stico<\/p>\n<p><strong>Esta enfermedad autoinmune requiere de la atenci\u00f3n multidisciplinar y la implicaci\u00f3n activa del internista desde el principio. <\/strong>\u201cLa Medicina Interna, por su formaci\u00f3n integradora, est\u00e1 en una posici\u00f3n privilegiada para liderar el manejo de pacientes con lupus, especialmente en aquellos con afectaci\u00f3n multisist\u00e9mica compleja o con comorbilidades. <strong>El GEAS-SEMI trabaja para que todos los internistas del pa\u00eds puedan homogeneizar y mejorar la atenci\u00f3n a estos pacientes<\/strong>\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n<p><strong>El retraso diagn\u00f3stico es uno de los principales retos en LES y puede superar uno o dos a\u00f1os o m\u00e1s tiempo<\/strong>, porque las manifestaciones iniciales son inespec\u00edficas y pueden solaparse con m\u00faltiples enfermedades. La heterogeneidad cl\u00ednica del LES y la falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica sobre enfermedades autoinmunes en algunos niveles asistenciales contribuyen a este problema, por lo que <strong>resulta indispensable la implicaci\u00f3n precoz del internista para orientar el diagn\u00f3stico e iniciar el tratamiento de forma temprana<\/strong>.<\/p>\n<p>Asimismo, <strong>la IA es un importante apoyo en el diagn\u00f3stico del LES, ya que puede mejorar y acelerar el diagn\u00f3stico <\/strong>con la identificaci\u00f3n de patrones cl\u00ednicos y anal\u00edticos complejos que escapan al ojo humano, y predecir la aparici\u00f3n de brotes. Los algoritmos de aprendizaje autom\u00e1tico aplicados a grandes registros multic\u00e9ntricos, como los que maneja el GEAS a trav\u00e9s del registro RELES o BELI-LES-GEAS, permiten identificar fenotipos de inicio del LES y subgrupos de pacientes con diferente pron\u00f3stico. \u201c<strong>La visi\u00f3n a medio plazo es integrar estas herramientas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria para hacer una medicina m\u00e1s personalizada, predictiva y preventiva<\/strong>\u201d, a\u00f1ade el Dr. Gonz\u00e1lez.<\/p>\n<p>Avances en el tratamiento<\/p>\n<p>En el  <a href=\"https:\/\/www.fesemi.org\/sites\/default\/files\/documentos\/congresos\/programa_iv_curso_geas_lupus_eritematoso_sistemico_2026_9_marzo.pdf\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">IV Curso GEAS de LES,<\/a> se ha departido sobre uno de los avances terap\u00e9uticos m\u00e1s importantes: la posibilidad de utilizar adecuadamente ellos glucocorticoides con estrategias de ahorro basadas en el uso optimizado de terapias, incluidos <strong>los f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos<\/strong>, lo que supone un verdadero <strong>cambio de paradigma<\/strong>, dado su impacto en efectos adversos como diabetes, osteoporosis, infecciones o da\u00f1o cardiovascular. <\/p>\n<p>Los biol\u00f3gicos aprobados recientemente, como belimumab (anti-BAFF) y anifrolumab (anti-interfer\u00f3n tipo I) logran el control de la enfermedad y la reducci\u00f3n significativa de corticoides, seg\u00fan datos del estudio TULIP-LTE que confirman con anifrolumab el mantenimiento de baja actividad o remisi\u00f3n con dosis m\u00ednimas, y reducciones de al menos un 50% en vida real con belimumab. Al respecto, se disponen de datos prometedores con otras mol\u00e9culas como obinutuzumab (anti-CD20), tanto en nefritis l\u00fapica como en lupus eritematoso sist\u00e9mico.<\/p>\n<p>Respecto a la <strong>nefritis l\u00fapica<\/strong>, voclosporina, inhibidor de calcineurina de nueva generaci\u00f3n, supone un avance en el control de la proteinuria y la protecci\u00f3n renal. Como terapias emergentes, la terapia con c\u00e9lulas CAR-T anti-CD19 muestra resultados preliminares prometedores en LES refractario, con remisiones profundas y prolongadas.<\/p>\n<p>En el <strong>embarazo<\/strong>, el manejo del LES requiere un enfoque multidisciplinar y se pueden obtener buenos resultados cuando est\u00e1 en remisi\u00f3n o baja actividad al menos seis meses antes de la concepci\u00f3n. La hidroxicloroquina es el eje del tratamiento, al reducir brotes, trombosis y complicaciones fetales como el lupus neonatal o el bloqueo card\u00edaco cong\u00e9nito, por lo que se recomienda su mantenimiento durante el embarazo y la lactancia. Se a\u00f1ade profilaxis con \u00e1cido acetilsalic\u00edlico a dosis bajas desde la semana 12, junto con seguimiento coordinado entre internistas, obstetras y neonat\u00f3logos.<\/p>\n<p>L\u00edneas de investigaci\u00f3n actuales<\/p>\n<p><strong>Las l\u00edneas de investigaci\u00f3n actuales en LES son muy diversas<\/strong>, entre ellas la b\u00fasqueda de nuevas dianas terap\u00e9uticas. Desde la Medicina Interna se busca controlar la actividad del LES, minimizar el da\u00f1o cr\u00f3nico que genera la enfermedad no controlada y los propios tratamientos a largo plazo. <\/p>\n<p>\u201cEn este sentido, estamos incorporando herramientas como la prote\u00f3mica y la lA para avanzar hacia una medicina m\u00e1s personalizada, que nos permita predecir qui\u00e9n va a tener un brote, qui\u00e9n va a responder mejor a un f\u00e1rmaco u otro, y qui\u00e9n est\u00e1 en mayor riesgo cardiovascular o renal\u201d, explica el Dr. Gonz\u00e1lez.<\/p>\n<p>\u201c<strong>El lupus es una enfermedad cr\u00f3nica que, con tratamiento adecuado y seguimiento especializado, permite llevar una vida plena<\/strong>. En este d\u00eda mundial, debemos trasladar un <strong>mensaje de acompa\u00f1amiento <\/strong>a los pacientes y a sus familias, por parte de los equipos m\u00e9dicos comprometidos con su atenci\u00f3n y <strong>la investigaci\u00f3n activa en su enfermedad, que nos brinda razones fundadas para el optimismo<\/strong>. Asimismo, queremos contribuir a <strong>mejorar el conocimiento social <\/strong>del lupus, invisible durante muchos a\u00f1os, para <strong>favorecer su diagn\u00f3stico precoz y una atenci\u00f3n adecuada, sobre todo en mujeres j\u00f3venes en edad f\u00e9rtil. En Espa\u00f1a tenemos las herramientas para hacerlo<\/strong>\u00ab, concluye.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El m\u00e9dico internista mantiene un papel clave en el diagn\u00f3stico y tratamiento de esta enfermedad autoinmune, informa el&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":543335,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[25,24,165,23169,14871,166,57786,23],"class_list":{"0":"post-543334","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-es","9":"tag-espana","10":"tag-health","11":"tag-lupus","12":"tag-medicina-interna","13":"tag-salud","14":"tag-semi","15":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116549985766832788","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/543334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=543334"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/543334\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/543335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=543334"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=543334"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=543334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}