\u2014En 2007 usted tuvo su ‘eureka’ y describi\u00f3 las encefalitis de origen autoinmune. \u00bfC\u00f3mo lleg\u00f3 a ellas?<\/strong><\/p>\n\u2014No se produjo en un solo a\u00f1o, hubo todo un proceso de transici\u00f3n. Antes de que identific\u00e1ramos la primera de estas encefalitis ya hab\u00eda una categor\u00eda de encefalitis muy ligadas a c\u00e1ncer. Una de las primeras, de hecho, la encontr\u00f3 el doctor Graus. Llegu\u00e9 al Memorial Sloan Kettering Center de Nueva York en 1988 y estuve all\u00ed hasta el a\u00f1o 1999. Durante toda esa \u00e9poca yo segu\u00ed los estudios de esta categor\u00eda previa de encefalitis. Despu\u00e9s, march\u00e9 del Sloan y estuve tres a\u00f1os en el Centro de C\u00e1ncer de la Universidad de Arkansas. Sin embargo, al igual que el Sloan tambi\u00e9n era un centro especializado en c\u00e1ncer. Por \u00faltimo, recal\u00e9 en la Universidad de Pensilvania (EE. UU.), que era un modelo m\u00e1s parecido al del Cl\u00ednic, un hospital general, un marco en el que no todo era c\u00e1ncer. <\/p>\n
\n\u00abLos casos que ve\u00edamos eran de pacientes j\u00f3venes, con una edad media de 20 a\u00f1os, y predominantemente mujeres\u00bb\n<\/p>\n
\u2014\u00bfFue all\u00ed donde hizo el gran descubrimiento?<\/strong><\/p>\n\u2014En este centro empezaron a llegarnos consultas de pacientes con un cuadro neurol\u00f3gico que suger\u00eda que su enfermedad pod\u00eda estar relacionada con las encefalitis neopl\u00e1sicas, pero, sorprendentemente, no ten\u00edan c\u00e1ncer ni factores de riesgo. Eran casos diferentes. En lugar de c\u00e9lulas T, en este nuevo tipo de encefalitis ten\u00edan un papel primordial los anticuerpos, otro componente del sistema inmunol\u00f3gico. Adem\u00e1s eran pacientes mucho m\u00e1s j\u00f3venes, con una edad media de 20 a\u00f1os y predominantemente mujeres.<\/p>\n
\u2014\u00bfCu\u00e1ndo vieron a la primera paciente?<\/strong><\/p>\n\u2014La vimos en la Universidad de Pensilvania en 2003. Era una chica que estaba en cuidados intensivos. Se present\u00f3 con un cuadro inicialmente muy psiqui\u00e1trico y despu\u00e9s desarroll\u00f3 muchos problemas neurol\u00f3gicos. Se hab\u00edan buscado todas las causas, analizado los marcadores de los procesos paraneopl\u00e1sicos antiguos, todo hab\u00eda salido negativo. La peculiaridad de esta enferma era que era joven y que ten\u00eda un teratoma, un peque\u00f1o quiste de ovario benigno. Me record\u00f3 a tres pacientes previas que eran id\u00e9nticas. Todas presentaban teratomas. Ten\u00edan la misma enfermedad y probablemente era inmunomediada. Analizamos las muestras de suero y de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de las mujeres y descubrimos que ten\u00edan el mismo tipo de anticuerpos, aunque no sab\u00edamos a\u00fan contra qu\u00e9. Finalmente, en 2007 publicamos que en la diana de estos anticuerpos estaba el receptor NMDA, un receptor de glutamato. Esta fue la primera encefalitis autoinmune descrita; ahora hay como unas 18. <\/p>\n
\u2014\u00bfPor qu\u00e9 nuestro sistema inmunitario ataca de repente a nuestro cerebro?<\/strong><\/p>\n\u2014Algunas de estas encefalitis como las NMDA est\u00e1n iniciadas por tumores benignos de ovario que expresan prote\u00ednas neuronales. Si t\u00fa coges un teratoma y sacas un poquito de tejido y y nadie te dice lo que est\u00e1s mirando, puedes pensar que est\u00e1s mirando un cerebro. Contiene tejido nervioso y prote\u00ednas neuronales. Podemos pensar que en un contexto determinado, el sistema inmunol\u00f3gico ve estos tumores, monta una respuesta contra estas prote\u00ednas que ve invasoras y tambi\u00e9n contra este tejido. Y ese ataque contra el tumor se mal dirige contra el cerebro, contra las mismas prote\u00ednas que est\u00e1n en el cerebro. Nuestro sistema inmune se confunde y se equivoca de enemigo.<\/p>\n
\n\u00abEl 70% de los pacientes responden al tratamiento actual y otro 15% tambi\u00e9n lo hace pero de forma m\u00e1s lenta\u00bb\n<\/p>\n
\u2014\u00bfQu\u00e9 tratamiento se daba a estos pacientes tras describir la enfermedad y con qu\u00e9 se les trataba antes?<\/strong><\/p>\n\u2014Se aplica una doble v\u00eda de tratamiento, la primera para eliminar los anticuerpos que se producen, y una segunda, para suprimir los linfocitos B. Cerca del 70% de los pacientes responden bien a estos tratamientos, y un 15% tambi\u00e9n responden pero de forma m\u00e1s lenta. Ahora, se est\u00e1n estudiando nuevas l\u00edneas de tratamiento, entre ellas una terapia CAR-T -modificar gen\u00e9ticamente las propias c\u00e9lulas del sistema inmunitario del paciente para que reconozcan y destruyan c\u00e9lulas cancerosas. La idea de las nuevas terapias es que ayuden a que la recuperaci\u00f3n de los pacientes sea m\u00e1s r\u00e1pida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Es, sin lugar a duda, uno de los grandes nombres de la neurolog\u00eda mundial, aunque su discurso, yermo…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":560351,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[5668,17,18,2670,873,25,24,13,14,11,19,20,9,10,15,16,23,12,21,22],"class_list":["post-560350","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-espana","tag-ataca","tag-breaking-news","tag-breakingnews","tag-cerebro","tag-cuerpo","tag-es","tag-espana","tag-featured-news","tag-featurednews","tag-headlines","tag-latest-news","tag-latestnews","tag-news","tag-noticias","tag-noticias-destacadas","tag-noticiasdestacadas","tag-spain","tag-titulares","tag-ultimas-noticias","tag-ultimasnoticias"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116604229854593976","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/560350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=560350"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/560350\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/560351"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=560350"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=560350"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=560350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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