{"id":568430,"date":"2026-05-24T18:37:10","date_gmt":"2026-05-24T18:37:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/568430\/"},"modified":"2026-05-24T18:37:10","modified_gmt":"2026-05-24T18:37:10","slug":"la-investigacion-con-car-t-en-enfermedades-autoinmunes-avanza-con-cautela-y-el-foco-en-pacientes-graves-refractarios-y-sin-alternativas-claras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/568430\/","title":{"rendered":"La investigaci\u00f3n con CAR-T en enfermedades autoinmunes avanza con cautela y el foco en \u00abpacientes graves, refractarios y sin alternativas claras\u00bb"},"content":{"rendered":"

Nieves Sebasti\u00e1n Mongares
<\/strong>La investigaci\u00f3n sobre terapias CAR-T en enfermedades autoinmunes<\/strong> busca dar una respuesta a aquellos pacientes cuya patolog\u00eda reviste mayor gravedad y no responden a los tratamientos convencionales. Siguiendo la estela del uso de estas terapias celulares en personas con enfermedades oncohematol\u00f3gicas y los buenos resultados observados, durante el 52\u00ba Congreso Nacional de la Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda (SER)<\/a> se abord\u00f3 el posible uso de estos tratamientos podr\u00edan en pacientes con determinadas patolog\u00edas autoinmunes. El punto de partida es la implicaci\u00f3n del sistema inmune en estos dos tipos de enfermedades<\/strong>.<\/p>\n

Como explica el Dr. Francisco Javier Bachiller<\/strong>, jefe de Secci\u00f3n del Servicio de Reumatolog\u00eda del hospital e Investigador Cl\u00ednico Asociado del Instituto Ram\u00f3n y Cajal de Investigaci\u00f3n Sanitaria (Irycis<\/a>), \u201clas terapias CAR-T proceden de la experiencia en linfomas y tumores hematol\u00f3gicos<\/strong>\u201d. \u201cEn enfermedades autoinmunes se ha intentado aplicar una l\u00f3gica similar<\/strong>, porque tambi\u00e9n hay c\u00e9lulas del sistema inmune implicadas en la enfermedad\u201d, apunta.<\/p>\n

Sobre las dianas a las que se dirigen los tratamientos que se est\u00e1n investigando, el investigador detalla que \u201cla terapia CAR-T que se est\u00e1 utilizando ahora se dirige principalmente al linfocito B, concretamente al CD19<\/strong>\u201d. En este sentido especifica que, aunque \u201cesa ha sido la diana central hasta el momento<\/strong>, no se descarta que en el futuro se desarrollen terapias CAR-T dirigidas a otras c\u00e9lulas del sistema inmune<\/strong>, quiz\u00e1 m\u00e1s espec\u00edficas<\/strong> para cada enfermedad autoinmune<\/strong>\u201d. \u00a0<\/p>\n

El papel del sistema inmune es esencial en las enfermedades autoinmunes, motivo por el que se estudia extrapolar el uso de las CAR-T a estas patolog\u00edas con la experiencia acumulada en oncohematolog\u00eda<\/p>\n

El Dr. Bachiller expresa que, \u201cDesde que se public\u00f3 la primera experiencia de referencia en el New England Journal of Medicine<\/a>, hace unos a\u00f1os, este campo ha avanzado mucho\u201d. Y es que, el principal problema que motiv\u00f3 estas investigaciones es que, como indica el especialista, \u201cen enfermedades como el lupus, la artritis reumatoide, el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren o la esclerodermia<\/strong>, la mayor\u00eda de pacientes responde a los tratamientos habituales; sin embargo, hay un 10-15% que no responde y que presenta una enfermedad grave<\/strong>, con peor calidad de vida, mayor morbilidad y mayor mortalidad\u201d. \u201cPara estos pacientes no tenemos muchas alternativas terap\u00e9uticas\u201d, lamenta.<\/p>\n

Hasta ahora, el lupus<\/strong> es la patolog\u00eda que acumula m\u00e1s experiencia<\/a>. \u201cLos resultados son buenos, aunque no tan espectaculares como se pens\u00f3 al principio<\/strong>; no podemos hablar de curaci\u00f3n, pero s\u00ed de remisiones prolongadas y de una reducci\u00f3n importante en la necesidad de otros tratamientos\u201d, especifica.<\/p>\n

Avances en investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

No obstante, el doctor remarca que por el momento se trata de proyectos de investigaci\u00f3n, llamando a tomar con cautela la informaci\u00f3n al respecto. En el centro en el que \u00e9l trabaja, el Hospital Ram\u00f3n y Cajal<\/strong>, cuentan con investigaci\u00f3n sobre el uso de terapias CAR-T en artritis reumatoide, s\u00edndrome de Sj\u00f6gren<\/strong> y se espera que, en un futuro pr\u00f3ximo se pongan en marcha ensayos cl\u00ednicos sobre el uso de estas terapias en lupus, esclerodermia y miopat\u00edas inflamatorias. Tambi\u00e9n otros centros espa\u00f1oles avanzan en la investigaci\u00f3n en este campo. Es el caso del Hospital Vall d\u2019Hebron<\/strong> y el Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n<\/strong>, que actualmente participan en ensayos cl\u00ednicos en lupus<\/strong>, o el Hospital La Paz<\/strong> que, en colaboraci\u00f3n con el Centro Nacional de Investigaciones Oncol\u00f3gicas (CNIO), evalu\u00f3 en uso compasivo el uso de estas terapias en una paciente con dermatomiositis anti-MDA5 pedi\u00e1trica.<\/strong><\/p>\n

Varios centros espa\u00f1oles participan en ensayos cl\u00ednicos sobre el uso de CAR-T en autoinmunes, con el foco en encontrar alternativas para pacientes graves y\/o con enfermedad refractaria<\/p>\n

En cuanto a los proyectos en marcha en el Hospital Ram\u00f3n y Cajal, el Dr. Bachiller recuerda que al ser ensayos cl\u00ednicos, por el momento, no se pueden comunicar datos. Lo que s\u00ed adelanta es que \u201cel campo se est\u00e1 ampliando\u201d. Adem\u00e1s, en cuanto a las perspectivas de futuro<\/strong>, el doctor estima que teniendo en cuenta que en el centro atienden anualmente a unos 6.000 pacientes con enfermedades autoinmunes<\/strong>, si los resultados son positivos, alrededor de 20 pacientes podr\u00edan beneficiarse de estas terapias en los pr\u00f3ximos dos o tres a\u00f1os<\/strong> si la investigaci\u00f3n avanza seg\u00fan lo previsto.<\/p>\n

Esto aplicar\u00eda, en palabras del especialista, \u201ca pacientes muy graves, con enfermedad refractaria y sin alternativas claras<\/strong>; por eso precisamente hay que ser prudentes\u201d. Tambi\u00e9n, porque como agrega \u201clos resultados de eficacia se pueden medir a corto plazo, a seis meses o un a\u00f1o, pero la seguridad requiere un seguimiento mucho m\u00e1s largo\u201d.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n de la seguridad <\/strong><\/p>\n

De hecho, el Dr. Bachiller remarca que \u201cla legislaci\u00f3n actual obliga a seguir a estos pacientes durante un periodo de hasta 15 a\u00f1os<\/strong>, porque estamos modificando sus c\u00e9lulas y hay que vigilar posibles complicaciones a largo plazo, especialmente tumores hematol\u00f3gicos\u201d. Con todo ello, aunque la perspectiva es prometedora, incide en que es necesario m\u00e1s tiempo para determinar el papel de estas terapias en las enfermedades autoinmunes.<\/p>\n

Hasta el momento, expone, los efectos adversos registrados son similares con el uso de CAR-T en oncohematolog\u00eda y enfermedades autoinmunes. \u201cLos dos efectos adversos principales son el s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas<\/strong> y la toxicidad neurol\u00f3gica asociada a c\u00e9lulas inmunoefectoras (Icans<\/strong>)\u201d. El Dr. Bachiller s\u00ed que introduce un matiz, que por el momento, parece que en las patolog\u00edas en estudio \u201cparece que son menos graves que en neoplasias hematol\u00f3gicas\u201d. Siguiendo este hilo precisa que estos efectos suelen producirse a corto plazo, \u201cdurante los primeros 15 d\u00edas, por lo que los pacientes deben permanecer ingresados aproximadamente estas dos semanas, para poder controlar estos s\u00edntomas si aparecen<\/strong>\u201d. \u201cLas complicaciones a largo plazo todav\u00eda no se conocen bien, y por eso es necesario mantener un seguimiento prolongado\u201d, concluye el experto.<\/p>\n

Horizonte de futuro<\/strong><\/p>\n

Con lo que se sabe hasta el momento actual, el Dr. Bachiller insiste en el mensaje de cautela, tanto en cuanto a la posible eficacia de estas terapias como por las posibles complicaciones que pueden darse durante todo el proceso de extracci\u00f3n y reinfusi\u00f3n<\/strong> tras la modificaci\u00f3n de las c\u00e9lulas.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, el investigador indica que aunque \u201cla terapia cl\u00e1sica consiste en extraer c\u00e9lulas del propio paciente, modificarlas y reinfundirlas, ya estamos participando en ensayos con c\u00e9lulas alog\u00e9nicas, es decir, procedentes de donantes sanos y modificadas previamente<\/strong>\u201d. \u201cEsto podr\u00eda acortar el tiempo de preparaci\u00f3n del tratamiento\u201d, detalla. Y otra l\u00ednea, a\u00f1ade, es que \u201cse est\u00e1n desarrollando estrategias para generar CAR-T in vivo<\/strong>, administrando un tratamiento que modifica directamente las c\u00e9lulas T dentro del organismo\u201d. \u201cCreemos que en los pr\u00f3ximos tres o cuatro a\u00f1os la terapia va a mejorar mucho\u201d, afirma.<\/p>\n

Pero, hasta que no haya resultados m\u00e1s concluyentes, el Dr. Bachiller remarca la importancia de esperar y no generar falsas expectativas sobre estos tratamientos ni sus posibles usos. \u201cEn el futuro no sabemos qu\u00e9 ocurrir\u00e1<\/strong>; quiz\u00e1 se puedan plantear nuevas estrategias, como reinfundir c\u00e9lulas en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n o realizar infusiones separadas en el tiempo\u2026<\/strong> pero, por ahora, hace falta m\u00e1s investigaci\u00f3n<\/strong>\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Nieves Sebasti\u00e1n MongaresLa investigaci\u00f3n sobre terapias CAR-T en enfermedades autoinmunes busca dar una respuesta a aquellos pacientes cuya…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":568431,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3297,82003,92235,25,24,165,1294,36933,166,23],"class_list":["post-568430","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-a1","tag-car-t","tag-enfermedades-autoinmunes","tag-es","tag-espana","tag-health","tag-investigacion","tag-reumatologia","tag-salud","tag-spain"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116631007982238173","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/568430","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=568430"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/568430\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/568431"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=568430"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=568430"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=568430"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}