{"id":578511,"date":"2026-05-30T07:59:13","date_gmt":"2026-05-30T07:59:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/578511\/"},"modified":"2026-05-30T07:59:13","modified_gmt":"2026-05-30T07:59:13","slug":"dia-mundial-de-la-esclerosis-multiple-el-manejo-de-la-niebla-mental-y-la-fatiga-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/578511\/","title":{"rendered":"D\u00eda Mundial de la Esclerosis M\u00faltiple: el manejo de la niebla mental y la fatiga cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"

\"(ImagenLa fatiga cognitiva y la niebla mental en esclerosis m\u00faltiple provocan lentitud para procesar informaci\u00f3n y agotamiento mental tras esfuerzos intelectuales m\u00ednimos (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/p>\n

Tal como hemos hablado en otras patolog\u00edas como el Parkinson<\/b><\/a>, existe en muchos otros cuadros una especie de \u201cidentikit\u201d de la enfermedad<\/b>, que plantea factores nucleares, pero que hace olvidar a otros aspectos no considerados centrales al cuadro, en especial a los cognitivos<\/b>. <\/p>\n

Entre estas est\u00e1 la esclerosis m\u00faltiple<\/b>, en la cual a veces se piensa que los pacientes con EM solo enfrentan problemas motores.<\/b> Sin embargo, la lentitud <\/b>para procesar informaci\u00f3n, la p\u00e9rdida de memoria <\/b>de trabajo y el agotamiento mental<\/b> son igual o m\u00e1s invalidantes. La rehabilitaci\u00f3n cognitiva<\/b> deber\u00eda ser un parte del trabajo de base, y no un lujo para quienes cuenten con un tratamiento de primer nivel.<\/p>\n

La esclerosis m\u00faltiple<\/b><\/a> (EM)<\/b> es una enfermedad neurol\u00f3gica cr\u00f3nica<\/b> en la que el sistema inmunitario ataca por error la mielina<\/b>, la capa protectora que rodea las fibras nerviosas del cerebro y la m\u00e9dula espinal. <\/p>\n

Este da\u00f1o siempre lo comparamos con un cable el\u00e9ctrico cuya cubierta aislante se desgasta<\/b>, eso lleva a que las se\u00f1ales nerviosas se vuelvan lentas o se bloqueen, lo que provoca s\u00edntomas muy variables seg\u00fan la zona afectada. <\/p>\n

\"(ImagenLa esclerosis m\u00faltiple es conocida como la ‘enfermedad de las mil caras’ por la gran variedad y singularidad en la presentaci\u00f3n de s\u00edntomas en cada paciente (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/p>\n

Afecta aproximadamente a 2,9 millones de personas en todo el mundo<\/b>, seg\u00fan datos de la Multiple Sclerosis International Federation (MSIF). En Argentina <\/b>se estima que hay alrededor de 17.000 personas con esclerosis m\u00faltiple<\/b>, lo que sit\u00faa al pa\u00eds como el de mayor prevalencia en Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n

Es una de las principales causas de discapacidad neurol\u00f3gica no traum\u00e1tica en adultos j\u00f3venes<\/b>, afecta m\u00e1s a mujeres que a hombres (con una proporci\u00f3n de 3 a 1) y suele comenzar entre los 20 y los 40 a\u00f1os. Aunque existen s\u00edntomas habituales que son los motores, sensoriales y la fatiga, la afecci\u00f3n puede manifestarse con problemas de visi\u00f3n, p\u00e9rdida de fuerza, v\u00e9rtigo, falta de destreza, deterioro cognitivo o trastornos psiqui\u00e1tricos<\/b>, entre otros. <\/p>\n

Los s\u00edntomas dependen de la localizaci\u00f3n, extensi\u00f3n y n\u00famero de lesiones, de modo que cada paciente presenta un cuadro \u00fanico. Debido a esta variabilidad en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica, en la que un paciente es a veces completamente diferente a otro, es conocida como \u201cla enfermedad de las mil caras\u201d<\/a>.<\/p>\n

Esta referencia a las mil caras es relativa a la obra de Joseph Campbell<\/b> (El h\u00e9roe de las mil caras), en la que el autor muestra la variabilidad en la cultura de la experiencia humana trascendente<\/a>.<\/p>\n

\"VistaLos s\u00edntomas cognitivos, como la fatiga mental y la niebla cerebral, impactan a m\u00e1s del 60% de los pacientes con esclerosis m\u00faltiple, incluso en etapas tempranas (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/p>\n

Pero hay un \u00e1rea en la que los s\u00edntomas son menos visibles<\/a> que los que se suele priorizar, como son los s\u00edntomas motores, debilidad, problemas de equilibrio<\/b>, etc., que son los s\u00edntomas y patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas<\/a> de las cuales hemos hablado anteriormente. <\/p>\n

Dentro de estos ya hemos mencionado al \u00e1rea cognitiva<\/b>, en la que dos de esas caras reciben a\u00fan menos atenci\u00f3n de la que merecen: la fatiga cognitiva y la niebla mental. <\/b>Sin duda estas son m\u00e1s dif\u00edciles de transmitir por parte del paciente y tambi\u00e9n de ser detectadas. Afectan seg\u00fan los diferentes estudios <\/a>entre el 40\/70% tom\u00e1ndose como una media del 60% de los pacientes, incluso en etapas tempranas. <\/p>\n

Es por ello la necesidad de ir a la b\u00fasqueda de ellos desde el inicio. Esta es la idea por tercer a\u00f1o consecutivo del lema, el llamado a la acci\u00f3n (Call to Action) de la Federaci\u00f3n mundial de Esclerosis m\u00faltiple en el D\u00eda Mundial de la EM, la promoci\u00f3n del diagn\u00f3stico temprano. <\/p>\n

En Espa\u00f1a, el lema ha sido bajo el llamado a: \u201cAhora\u2026 \u00a1al abordaje!\u201d y subraya quiz\u00e1s la diferencia entre el uso corriente de la palabra lema, de modo m\u00e1s directo la de \u201cllamado a la acci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

\"TresLas mujeres tienen un riesgo tres veces mayor que los hombres de desarrollar esclerosis m\u00faltiple, y la enfermedad suele iniciar entre los 20 y los 40 a\u00f1os (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/p>\n

En general y en este caso en particular, se trata de campa\u00f1as en las cuales se realizan e instan a las diferentes asociaciones en el mundo a hacer lo mismo, destinadas a acciones concretas, y no meramente declarativas<\/b>. En el caso de diagn\u00f3stico temprano<\/b>, se insta a la generaci\u00f3n de pol\u00edticas sanitarias,<\/b> se crean publicaciones y se establecen cursos relativos a los \u00faltimos avances <\/b>en el diagn\u00f3stico en esclerosis m\u00faltiple. Entre ellos estos s\u00edntomas que a veces son pasados por alto.<\/p>\n

La niebla mental en la EM <\/b>no se trata de un estado simple de distracci\u00f3n o cierta confusi\u00f3n. Es una lentificaci\u00f3n en la velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n <\/b>causada por las lesiones desmielinizantes en la sustancia blanca del cerebro<\/b>. <\/p>\n

El paciente puede tardar el doble o el triple en entender una orden,<\/b> recordar una lista de compras o seguir una conversaci\u00f3n en un ambiente ruidoso.<\/p>\n

La fatiga cognitiva<\/b>, por su parte, es ese agotamiento mental <\/b>que aparece despu\u00e9s de un esfuerzo intelectual m\u00ednimo. Leer un cap\u00edtulo de un libro o resolver un tr\u00e1mite bancario puede dejar a la persona con EM \u201cen blanco\u201d por el resto del d\u00eda.<\/b><\/p>\n

En la esclerosis m\u00faltiple, la fatiga cognitiva y la niebla mental no son debilidades. Son huellas de un cableado cerebral que se desconecta.<\/b> Nuevas investigaciones muestran que el verdadero da\u00f1o no est\u00e1 solo en las lesiones visibles, sino en cambios sutiles y generalizados en la sustancia blanca y gris que parec\u00edan sanas. <\/p>\n

\"UnaLos da\u00f1os en la mielina, sustancia blanca y gris del cerebro explican la desconexi\u00f3n nerviosa que genera el deterioro cognitivo en la esclerosis m\u00faltiple (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/p>\n

Adem\u00e1s, las lesiones afectan tractos espec\u00edficos, como el fasc\u00edculo arqueado para la memoria <\/b>o el cingulum para la velocidad de procesamiento, generando un \u201cefecto desconexi\u00f3n\u201d<\/b> que explica el deterioro cognitivo <\/b>mejor que la simple cantidad de lesiones. Pero lo m\u00e1s relevante es que estos s\u00edntomas cognitivos siguen caminos neurol\u00f3gicos distintos a los motores: una persona con EM puede tener poca afectaci\u00f3n f\u00edsica y, sin embargo, sufrir una niebla mental invalidante.<\/b><\/p>\n

En cuanto a la utilidad de la rehabilitaci\u00f3n cognitiva, en una revisi\u00f3n <\/a>de 2024 de Rayegani en el Multiple Sclerosis Journal, analizaron la evidencia sobre rehabilitaci\u00f3n cognitiva en EM, expuesta en diferentes trabajos y concluyeron que las intervenciones estructuradas produc\u00edan mejoras cl\u00ednicamente significativas,<\/b> y por ende estaban formalmente indicadas. <\/p>\n

Otros trabajos sugieren porcentajes variables de utilidad, pero hay un acuerdo en todas las revisiones y es que las t\u00e9cnicas est\u00e1n formalmente indicadas. El inconveniente es que los mismos trabajos muestran que una escasa cantidad de pacientes tiene acceso a este tipo de terapias<\/b> y en particular a la percepci\u00f3n de la necesidad de implementarlas.<\/p>\n

Por eso, siguiendo el llamado del D\u00eda de la Esclerosis M\u00faltiple<\/b>, tenemos que establecer que no podemos conformarnos con que la persona con EM tenga un abordaje de un aspecto cl\u00ednico que se establece como primera, relegando otros que parezcan menores como la fatiga y la lentitud mental. La calidad de vida se juega en la persona en su totalidad y quiz\u00e1s m\u00e1s es hora de que estos hallazgos salgan de la literatura cient\u00edfica y los sistemas de salud lo entiendan.<\/b><\/p>\n

* El doctor Enrique De Rosa Alabaster se especializa en temas de salud mental. Es m\u00e9dico psiquiatra, neur\u00f3logo, sex\u00f3logo y m\u00e9dico legista<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La fatiga cognitiva y la niebla mental en esclerosis m\u00faltiple provocan lentitud para procesar informaci\u00f3n y agotamiento mental…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":578512,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3350,2670,119,1289,25,24,165,71735,1812,21257,102115,166,4474,23],"class_list":["post-578511","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-alzheimer","tag-cerebro","tag-ciencia","tag-demencia","tag-es","tag-espana","tag-health","tag-ilustracion-conceptual","tag-investigacion-medica","tag-neurodegeneracion","tag-perdida-de-memoria","tag-salud","tag-salud-mental","tag-spain"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116662473762401623","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/578511","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=578511"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/578511\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/578512"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=578511"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=578511"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=578511"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}