{"id":584891,"date":"2026-06-02T21:22:12","date_gmt":"2026-06-02T21:22:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/584891\/"},"modified":"2026-06-02T21:22:12","modified_gmt":"2026-06-02T21:22:12","slug":"el-orden-tambien-importa-en-el-tratamiento-del-cancer-de-colon-mas-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/584891\/","title":{"rendered":"El orden tambi\u00e9n importa en el tratamiento del c\u00e1ncer de colon m\u00e1s grave"},"content":{"rendered":"

En el tratamiento del c\u00e1ncer<\/a>, el orden de los factores s\u00ed altera el producto. Lo ha demostrado un equipo de investigadores espa\u00f1oles que ha descubierto cu\u00e1l es la secuencia terap\u00e9utica m\u00e1s eficaz para tratar con \u00e9xito el tumor colorrectal<\/a> metast\u00e1sico m\u00e1s frecuente. Los … resultados del trabajo, liderado por el Grupo Cooperativo Espa\u00f1ol de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD), se presentan este martes en una comunicaci\u00f3n oral en el congreso americano ASCO.<\/p>\n

En este tipo de c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico<\/strong> es habitual utilizar dos tipos de terapias dirigidas: anti-EGFR y anti-VEGF. La primera act\u00faa bloqueando una prote\u00edna llamada EGFR, relacionada con el crecimiento y proliferaci\u00f3n de las c\u00e9lulas tumorales. La segunda bloquea la formaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos que alimentan el tumor.<\/p>\n

Distintas investigaciones hab\u00edan demostrado ya que tanto las terapias anti- EGFR como las anti-VEGF aportan beneficios en determinados pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico, pero \u00bfqu\u00e9 pasa cuando el paciente necesita pasar de una primera l\u00ednea de tratamiento a una segunda?<\/p>\n

El objetivo del estudio CR-SEQUENCE, un ensayo cl\u00ednico fase III, multic\u00e9ntrico, aleatorizado y abierto con 418 pacientes, ha sido precisamente responder de forma cient\u00edfica a una pregunta que se hac\u00edan los onc\u00f3logos: si el orden de administraci\u00f3n de estas terapias puede influir en la evoluci\u00f3n de la enfermedad<\/strong> y en la supervivencia de los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (CCRm) de lado izquierdo, sin mutaciones en el gen RAS y no tratados previamente, uno de los subtipos m\u00e1s frecuentes de esta enfermedad avanzada. Se trata del primer gran estudio prospectivo<\/strong> realizado en poblaci\u00f3n occidental que analiza esta cuesti\u00f3n.<\/p>\n

En concreto se valor\u00f3 si es m\u00e1s eficaz comenzar con un tratamiento anti-EGFR seguido de un anti-VEGF, o hacerlo en el orden inverso, siempre en combinaci\u00f3n con quimioterapia est\u00e1ndar.<\/p>\n

\u00abHabitualmente solo se defin\u00eda la primera l\u00ednea y la segunda era muy variable. Los estudios cl\u00ednicos que se hab\u00edan hecho hasta ahora eran retrospectivos y pod\u00eda confundirse el efecto de la segunda l\u00ednea con la primera. Este nuevo ensayo, con pacientes distribuidos de manera aleatoria en dos brazos de tratamiento, es el primero de estas caracter\u00edsticas que se hace de forma prospectiva, en el que se define no solo la primera l\u00ednea de tratamiento del c\u00e1ncer de colon metast\u00e1sico sino tambi\u00e9n la segunda l\u00ednea, en el orden \u00f3ptimo\u00bb, explica a ABC el doctor Alfredo Carrato, onc\u00f3logo m\u00e9dico del TTD, catedr\u00e1tico em\u00e9rito de la Universidad de Alcal\u00e1 e investigador principal del estudio.<\/p>\n

El debate m\u00e9dico sobre la estructura del tratamiento era intercontinental. \u00abLos americanos dec\u00edan que daba igual empezar por uno que por otro, que el resultado era el mismo, y los europeos opinaban que era mejor empezar con el anti-EGFR\u00bb, contextualiza el doctor Carrato. <\/p>\n

Lo que han visto en este ensayo es que utilizar primero un anti-EGFR incrementa la eficacia<\/strong> porque aumenta la tasa de respuesta, la profundidad de la misma y la duraci\u00f3n, lo que incrementa la supervivencia libre de progresi\u00f3n a los 36 meses. \u00abEstos pacientes, despu\u00e9s del tratamiento con anti-EGFR, tienen m\u00e1s posibilidades de ser rescatados quir\u00fargicamente con una cirug\u00eda con intenci\u00f3n curativa<\/strong> porque la disminuci\u00f3n de la met\u00e1stasis en el h\u00edgado es muy superior que cuando empiezan con el anti-VEGF\u00bb, afirma el doctor Carrato. <\/p>\n

\nPersonalizar el tratamiento\n<\/p>\n

Como parte del trabajo se realiz\u00f3 adem\u00e1s una toma de muestras de sangre en diferentes momentos del proceso para analizar ADN tumoral circulante mediante biopsia l\u00edquida. Este enfoque permitir\u00e1 estudiar la evoluci\u00f3n molecular de la enfermedad y avanzar en la identificaci\u00f3n de biomarcadores que ayuden a seleccionar mejor qu\u00e9 pacientes pueden beneficiarse m\u00e1s de cada secuencia terap\u00e9utica. \u00abEl siguiente paso ser\u00e1 profundizar en la hiperselecci\u00f3n molecular mediante ctDNA. Es decir, entender mejor qu\u00e9 caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas de cada tumor pueden ayudarnos a decidir la mejor secuencia para cada paciente<\/strong>\u00bb, apunta el doctor Ram\u00f3n Salazar, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda del Institut Catal\u00e0 d’Oncologia, e investigador principal del estudio.<\/p>\n

Este tipo de tumor es muy frecuente. En Espa\u00f1a se detectan alrededor de 44.000 nuevos casos de c\u00e1ncer colorrectal cada a\u00f1o y, de ellos, entre un 20% y un 25% ya presentan met\u00e1stasis<\/strong> en el momento del diagn\u00f3stico, mientras que otros las desarrollan posteriormente. En concreto, con el subtipo concreto abordado en este ensayo, se estima que se podr\u00eda beneficiar cada a\u00f1o a entre 3.000 y 5.000 pacientes en Espa\u00f1a.<\/p>\n

El estudio CR-SEQUENCE ha sido promovido por el TTD, con la participaci\u00f3n de m\u00e1s de 20 centros de Espa\u00f1a y Portugal, lo que refleja la capacidad de los grupos cooperativos para impulsar ensayos cl\u00ednicos independientes que buscan resolver preguntas relevantes para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

\u00abEl TTD vuelve a demostrar que la investigaci\u00f3n cooperativa<\/a> es fundamental para avanzar en \u00e1reas donde todav\u00eda existen dudas cl\u00ednicas y variabilidad terap\u00e9utica importantes. Este estudio tendr\u00e1 un impacto directo en la forma en la que tratemos en un futuro a nuestros pacientes\u00bb, concluye el doctor Carrato.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En el tratamiento del c\u00e1ncer, el orden de los factores s\u00ed altera el producto. Lo ha demostrado un…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":584892,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[1066,14779,5213,29732,25,24,11907,165,3356,3265,166,23,1064],"class_list":["post-584891","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-cancer","tag-colon","tag-descubren","tag-eficaz","tag-es","tag-espana","tag-espanoles","tag-health","tag-investigadores","tag-metastasico","tag-salud","tag-spain","tag-tratamiento"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116682617495991322","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/584891","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=584891"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/584891\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/584892"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=584891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=584891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=584891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}