{"id":585650,"date":"2026-06-03T07:52:12","date_gmt":"2026-06-03T07:52:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/585650\/"},"modified":"2026-06-03T07:52:12","modified_gmt":"2026-06-03T07:52:12","slug":"los-apellidos-del-tumor-revelan-la-clave-del-tratamiento-en-la-oncologia-de-precision-salud-y-bienestar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/585650\/","title":{"rendered":"Los \u2018apellidos\u2019 del tumor revelan la clave del tratamiento en la oncolog\u00eda de precisi\u00f3n | Salud y bienestar"},"content":{"rendered":"

La respuesta contra el c\u00e1ncer<\/a> est\u00e1 escrita, a tama\u00f1o microsc\u00f3pico, en las propias c\u00e9lulas tumorales. Si durante d\u00e9cadas el tratamiento y el pron\u00f3stico de esta enfermedad ven\u00eda mediado, en buena medida, por el \u00f3rgano, por el lugar anat\u00f3mico donde se encontraba la masa cancerosa, ahora la ciencia tiene el punto de mira en algo m\u00e1s ambicioso: conocer los apellidos del tumor<\/a>. Esto es, las alteraciones moleculares que caracterizan a las c\u00e9lulas malignas. La \u00faltima edici\u00f3n del congreso de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (ASCO, por sus siglas en ingl\u00e9s), que se ha celebrado este fin de semana en Chicago, ha dado otro espaldarazo a esta oncolog\u00eda de precisi\u00f3n y ha cristalizado c\u00f3mo la biolog\u00eda del c\u00e1ncer, esas caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas microsc\u00f3picas que lo definen, est\u00e1n cogiendo cada vez m\u00e1s peso para marcar la ruta terap\u00e9utica e, incluso, predecir el pron\u00f3stico. <\/p>\n

Un ejemplo paradigm\u00e1tico de esa revoluci\u00f3n conceptual ha sido el aplaudido estudio con daraxonrasib<\/a>, una terapia dirigida para c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas que ha logrado duplicar la supervivencia en fases metast\u00e1sicas (el nuevo f\u00e1rmaco logra medianas de 13 meses, frente a los seis con la quimioterapia convencional). Este tratamiento ha conseguido algo que los cient\u00edficos ya daban por imposible: atacar al gen mutado KRAS, culpable del crecimiento agresivo de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas y otros tumores. Esta investigaci\u00f3n, presentada en una de las plenarias del congreso, arranc\u00f3 una larga ovaci\u00f3n y puso en pie al auditorio por lo prometedor de la terapia en un c\u00e1ncer devastador. <\/p>\n

\u201cLa oncolog\u00eda se est\u00e1 fragmentando biol\u00f3gicamente dentro de cada tumor. Ya no hablamos de un \u00fanico tipo de c\u00e1ncer [vinculado a un \u00f3rgano]: se confirma la subdivisi\u00f3n de distintas enfermedades dentro de un tumor en base a sus alteraciones moleculares\u201d, apunta Aleix Prat, director del Clinic Barcelona Comprehensive Cancer Center. Cada vez hay m\u00e1s biomarcadores y se identifican m\u00e1s alteraciones gen\u00e9ticas que permiten ir poniendo apellidos al tumor. <\/p>\n

As\u00ed, por ejemplo, dentro de los c\u00e1nceres de mama, hay unos que crecen en respuesta a las hormonas (luminales), otros con mutaci\u00f3n en el gen HER2 (se les llama HER2+) y un tercer grupo, el m\u00e1s agresivo, que se conoce como triple negativo (no expresan receptores de estr\u00f3geno ni progesterona, ni tampoco exceso de HER2). En pulm\u00f3n tambi\u00e9n se han creado subdivisiones, seg\u00fan si tienen o no determinadas alteraciones moleculares (por ejemplo, en el gen ALK o EGFR).<\/p>\n

Contar o no con mutaciones clave<\/a> puede marcar el tratamiento (si hay f\u00e1rmacos dirigidos contra ellas) y, en \u00faltima instancia, tambi\u00e9n el pron\u00f3stico. \u201cEstamos pasando de una oncolog\u00eda de intensificar tratamientos y a\u00f1adir f\u00e1rmacos de forma emp\u00edrica a consolidar la selecci\u00f3n de pacientes en base a la biolog\u00eda del tumor\u201d, apunta Prat. Las investigaciones m\u00e1s potentes presentadas en la gran cita mundial de la investigaci\u00f3n cl\u00ednica sobre el c\u00e1ncer son un espejo de ese giro de guion: biomarcadores, mutaciones gen\u00e9ticas y subtipos moleculares han tomado las riendas para definir la estrategia terap\u00e9utica.<\/p>\n

Es el caso del ensayo cl\u00ednico LIBRETTO-432<\/a>, que eval\u00faa una terapia dirigida como tratamiento de refuerzo en fases precoces en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as con alteraciones en el gen RET. Se trata de apenas el 2% de los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, pero esa alteraci\u00f3n molecular puede decidir el pron\u00f3stico de su enfermedad: el medicamento, de nombre selpercatinib, es un inhibidor de la quinasa RET (bloquea la actividad anormal que produce esa alteraci\u00f3n molecular) y logra, seg\u00fan el estudio, reducir un 83% el riesgo de reca\u00edda y muerte.<\/p>\n

\u201cEste estudio pone de manifiesto que la medicina de precisi\u00f3n a trav\u00e9s de las terapias dirigidas est\u00e1 empezando a entrar en escenarios curativos y ampl\u00eda el margen de supervivencia\u201d, valora Ernest Nadal, director cient\u00edfico del Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda. El m\u00e9dico destaca que hoy en d\u00eda es fundamental \u201cun buen diagn\u00f3stico molecular\u201d para tomar las mejores decisiones terap\u00e9uticas: \u201cEste estudio es el ejemplo de c\u00f3mo, aplicando la medicina de precisi\u00f3n, mejoramos resultados de curabilidad\u201d.<\/p>\n

Otra investigaci\u00f3n <\/a>en pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata localizado de alto riesgo que se sometieron a una prostatectom\u00eda radical demostr\u00f3 que a\u00f1adir apalutamida a una terapia de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos aumenta el tiempo de supervivencia sin reca\u00eddas. La apalutamida es otra terapia dirigida contra una diana molecular espec\u00edfica: un receptor de andr\u00f3genos. <\/p>\n

En la misma l\u00ednea, tambi\u00e9n otros dos ensayos <\/a>en tumores de pr\u00f3stata con alteraciones en genes de reparaci\u00f3n del ADN, han demostrado que la combinaci\u00f3n de dos terapias dirigidas (enzalutamida, otro inhibidor de andr\u00f3genos; y talazoparib, un inhibidor de la enzima PARP) puede mejorar la respuesta antitumoral en determinados subgrupos de pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata avanzado. Seg\u00fan Joaqu\u00edn Mateo, investigador del Vall d\u2019Hebron Institut d\u2019Oncologia (VHIO), que ha participado en estos estudios, los resultados \u201cponen de relieve la importancia de identificar a los pacientes cuyos tumores presentan este tipo de mutaciones\u201d. Y subraya la importancia de \u201ddotar a los sistemas asistenciales de acceso a los tests gen\u00f3micos para todos los pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata metast\u00e1sico\u201d.<\/p>\n

Tumores agn\u00f3sticos<\/p>\n

Ya no hay duda de que buscar los apellidos del c\u00e1ncer es una forma de dar con sus debilidades. Prat recuerda, adem\u00e1s, que hay biomarcadores que empiezan a ser \u201cagn\u00f3sticos de \u00f3rgano\u201d. Es decir, que esas alteraciones moleculares<\/a> se pueden encontrar en tumores de \u00f3rganos diferentes. \u201cEl HER2+ ya no es exclusivo de mama, tambi\u00e9n se ve en c\u00e1ncer g\u00e1strico; las alteraciones en KRAS est\u00e1n en p\u00e1ncreas y tambi\u00e9n en pulm\u00f3n. Las mutaciones en BRAF tampoco son exclusivas de melanoma\u201d, ejemplifica el onc\u00f3logo.<\/p>\n

Prat defiende que cada vez se avanza hacia una oncolog\u00eda \u201cm\u00e1s agn\u00f3stica del \u00f3rgano y m\u00e1s basada en la biolog\u00eda subyacente del tumor\u201d, pero admite que estrategias como los estudios basket, que son aquellos donde se agrupa a un pu\u00f1ado de pacientes seg\u00fan las alteraciones moleculares de su tumor y no el lugar en el que se encuentra, \u201cno han acabado de calar\u201d. A las autoridades reguladoras, especialmente a la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en ingl\u00e9s), les cuesta dar el visto bueno a un f\u00e1rmaco sin tener datos espec\u00edficos para un tumor concreto. <\/p>\n

Seg\u00fan Nadal, \u201csigue pesando el \u00f3rgano donde se encuentra, pero cada vez se encuentran m\u00e1s alteraciones gen\u00e9ticas tratables\u201d. Coincide Javier Cort\u00e9s, director del International Breast Cancer Center (IBCC) del Grupo Pangaea Oncology en Barcelona: \u201cEl tratamiento agn\u00f3stico todav\u00eda no est\u00e1 implementado, pero es cierto que hay que mirar la biolog\u00eda del tumor. De hecho, secuenciar el tumor es clave. El tratamiento de un tumor de mama hormonal positivo en fase metast\u00e1sica depende de la biolog\u00eda del tumor porque, bloqueando alteraciones, la paciente mejora\u201d, ejemplifica.<\/p>\n

No hay marcadores moleculares para todos los tumores ni todas las alteraciones gen\u00e9ticas son tratables. Hay un techo ah\u00ed, admite Nadal: \u201cCuanto m\u00e1s complejo es el tumor molecularmente, m\u00e1s riesgo tiene el paciente de ir mal. Y eso tiene sentido porque, a mayor n\u00famero de alteraciones y aberraciones gen\u00e9ticas, m\u00e1s margen tendr\u00e1 el c\u00e1ncer para escapar. Cuando secuencias un tumor, encuentras muchas cosas. Hay drivers [mutaciones fundamentales] que tienen un efecto sobre el tumor, pero muy pocas alteraciones son accionables\u201d.<\/p>\n

Todav\u00eda se est\u00e1n descubriendo nuevas dianas, pero el onc\u00f3logo asume que las alteraciones m\u00e1s comunes ya se han descubierto. \u201cHay algunas alteraciones que hoy son dianas y tenemos un f\u00e1rmaco, pero hay otras que no y la soluci\u00f3n en esos casos tendr\u00e1 que ir por otro lado\u201d, asume. Por ejemplo, intentando reforzar el sistema inmune<\/a> para que ataque mejor al tumor. <\/p>\n

Esperanzas con la biopsia l\u00edquida<\/p>\n

Conocer en profundidad la biolog\u00eda del tumor tambi\u00e9n ha iluminado una senda en el campo diagn\u00f3stico, abunda Prat: \u201cLa oncolog\u00eda traslacional, basada en entender la biolog\u00eda y usar instrumentos biol\u00f3gicos, empieza a llegar a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real con inteligencia artificial, biopsia l\u00edquida<\/a> y biomarcadores para diagn\u00f3stico y decidir el tratamiento\u201d. <\/p>\n

Son paradigm\u00e1ticos, en este sentido, los resultados de una investigaci\u00f3n brit\u00e1nica<\/a> que ensaya una prueba de detecci\u00f3n precoz de diversos tumores. Se trata de un tipo de biopsia l\u00edquida, un test que detecta, a partir de una muestra de sangre (similar a la que se toma en una anal\u00edtica convencional), trazas diminutas del c\u00e1ncer cuando todav\u00eda no es visible. <\/p>\n

El objetivo del estudio era avanzarse en la detecci\u00f3n de tumores, encontrarlos en fases m\u00e1s tempranas, y aunque la investigaci\u00f3n no logr\u00f3 sus objetivos (reducir de forma significativa los tumores detectados en los estadios m\u00e1s avanzados), s\u00ed mostr\u00f3 perspectivas \u201calentadoras\u201d para identificar de forma precoz algunos tumores. La investigaci\u00f3n sugiere que la detecci\u00f3n anual mediante an\u00e1lisis de sangre podr\u00eda modificar el momento en que se detecta el c\u00e1ncer. <\/p>\n

Estos hallazgos son especialmente relevantes en contextos sin pruebas de detecci\u00f3n temprana disponibles, como sucede en el c\u00e1ncer de ovario o de p\u00e1ncreas. Seg\u00fan los autores, el estudio \u201cdemuestra que la detecci\u00f3n precoz anual de m\u00faltiples tipos de c\u00e1ncer es factible a gran escala dentro de un sistema nacional de salud y puede aumentar el n\u00famero de c\u00e1nceres detectados mediante cribado\u201d. <\/p>\n

La comunidad cient\u00edfica<\/a> lleva a\u00f1os postulando la biopsia l\u00edquida como la herramienta del futuro para la detecci\u00f3n temprana, pero su papel real es todav\u00eda muy limitado. \u201cEs err\u00e1tica todav\u00eda. Se usa como una herramienta de monitorizaci\u00f3n en el marco de estudios\u201d, apunta Nadal. <\/p>\n

Javier Cort\u00e9s, que acaba de recibir el premio Giants of Cancer Care por su trayectoria en investigaci\u00f3n en c\u00e1ncer de mama, defiende que el rol de la biopsia l\u00edquida est\u00e1 en el seguimiento de los pacientes, para \u201cintentar diagnosticar met\u00e1stasis antes de que sean visibles\u201d. \u201cEn el futuro, el seguimiento m\u00e1s sensible se har\u00e1 con an\u00e1lisis de sangre. Y si sale algo, lo tratamos\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La respuesta contra el c\u00e1ncer est\u00e1 escrita, a tama\u00f1o microsc\u00f3pico, en las propias c\u00e9lulas tumorales. Si durante d\u00e9cadas…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":585651,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[640,641,1066,17019,34328,35730,1021,119,25,24,2381,26442,165,646,3613,166,23],"class_list":["post-585650","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-biologia","tag-biologia-molecular","tag-cancer","tag-cancer-mama","tag-cancer-prostata","tag-cancer-pulmon","tag-celulas","tag-ciencia","tag-es","tag-espana","tag-genetica","tag-genoma","tag-health","tag-investigacion-cientifica","tag-oncologia","tag-salud","tag-spain"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116685094666051592","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/585650","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=585650"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/585650\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/585651"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=585650"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=585650"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=585650"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}