El papel de las terapias biol\u00f3gicas en la EPOC fue objeto de debate en el 59\u00ba Congreso Nacional de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica (SEPAR). Los moderadores fueron el Dr. Rafael Golpe G\u00f3mez, responsable de la consulta de EPOC y bronquiectasias del Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA) de Lugo, y la … \n <\/p>\n
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El papel de las terapias biol\u00f3gicas en la EPOC<\/strong> fue
A favor de que en el ACO pueden utilizarse todos los
El especialista profundiz\u00f3 en la identificaci\u00f3n del asma de
P\u00e9rez de Llano defendi\u00f3 que \u00absi el paciente tiene
<\/p>\n La posici\u00f3n contraria fue defendida por el Dr. Francisco
Durante su exposici\u00f3n, puso el foco en la actualizaci\u00f3n de
Garc\u00eda-Cos\u00edo dedic\u00f3 parte de su intervenci\u00f3n a explicar por
Aunque ambos especialistas coincidieron en la necesidad de
\nobjeto de debate en el 59\u00ba Congreso Nacional de la Sociedad Espa\u00f1ola de
\nNeumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica (SEPAR)<\/strong>. Los moderadores fueron el Dr.
\nRafael Golpe G\u00f3mez<\/strong>, responsable de la consulta de EPOC y bronquiectasias
\ndel Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA) de Lugo, y la Dra. Cruz
\nGonz\u00e1lez Villaescusa<\/strong>, neum\u00f3loga del Hospital Cl\u00ednico Universitario de
\nValencia.<\/p>\n
\nbiol\u00f3gicos aprobados para el asma <\/strong>se mostr\u00f3 el Dr. Luis P\u00e9rez de Llano<\/strong>,
\njefe del Servicio de Neumolog\u00eda del HULA. Reconoci\u00f3 que identificar con
\nprecisi\u00f3n qu\u00e9 pacientes presentan realmente un solapamiento asma-EPOC contin\u00faa
\nsiendo uno de los principales desaf\u00edos cl\u00ednicos. Record\u00f3 que el ACO combina
\ncaracter\u00edsticas de ambas enfermedades y sostuvo que el componente asm\u00e1tico
\npresente en estos pacientes permite recurrir a los biol\u00f3gicos aprobados para el
\nasma cuando est\u00e1 claramente identificado.<\/p>\n
\ninicio tard\u00edo en pacientes con EPOC. Explic\u00f3 que el empeoramiento cl\u00ednico o la
\naparici\u00f3n de exacerbaciones deben hacer sospechar esta posibilidad,
\nespecialmente cuando concurren biomarcadores de inflamaci\u00f3n tipo 2, como una
\neosinofilia superior a 300 c\u00e9lulas\/\u00b5L o un FeNO superior a 25 ppb. A\u00f1adi\u00f3 que
\nla presencia de poliposis nasal, s\u00edntomas nocturnos o una buena respuesta a los
\ncorticoides puede ayudar a reconocer este fenotipo, con implicaciones directas
\npara la selecci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n
\nasma asociada a EPOC, podemos utilizar todos los biol\u00f3gicos disponibles para el
\nasma\u00bb<\/strong>. Asimismo, precis\u00f3 que \u00abla elecci\u00f3n del biol\u00f3gico
\ndebe hacerse de la misma forma que en el asma\u00bb<\/strong>, aunque advirti\u00f3 de
\nque \u00abla respuesta en los pacientes con ACO suele ser peor que en
\naquellos que presentan asma sin EPOC\u00bb<\/strong>.<\/p>\n
\nde Borja Garc\u00eda-Cos\u00edo Piqueras<\/strong>, jefe del Servicio de Neumolog\u00eda del
\nHospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca). Recalc\u00f3 que la
\nextrapolaci\u00f3n de los biol\u00f3gicos empleados en asma al \u00e1mbito de la EPOC debe
\nrealizarse con cautela. Record\u00f3 que el ACO carece de una indicaci\u00f3n regulatoria
\nespec\u00edfica, que los mecanismos inflamatorios no son id\u00e9nticos y que la
\nevidencia disponible en EPOC sigue siendo limitada. Adem\u00e1s, se\u00f1al\u00f3 que los
\nestudios con terapias dirigidas frente a la v\u00eda IL-5 han ofrecido resultados
\nheterog\u00e9neos y que los objetivos cl\u00ednicos perseguidos en ambas enfermedades
\ntampoco son exactamente equivalentes. \u00abNo podemos asumir que todo lo
\nque funciona en el asma vaya a funcionar igual en la EPOC\u00bb<\/strong>,
\nmanifest\u00f3.<\/p>\n
\nGesEPOC, que diferencia la EPOC eosinof\u00edlica de la EPOC asociada a asma.
\nConsider\u00f3 que la eosinofilia no debe interpretarse autom\u00e1ticamente como un
\nmarcador de asma y apost\u00f3 por una caracterizaci\u00f3n m\u00e1s precisa de los pacientes
\npara adaptar mejor las decisiones terap\u00e9uticas. En este contexto, repas\u00f3 el
\npapel creciente de los tratamientos dirigidos frente a la inflamaci\u00f3n tipo 2 en
\ndeterminados subgrupos de pacientes con EPOC. Asimismo, remarc\u00f3 que asma y EPOC
\nconstituyen \u00abdos entidades diferentes\u00bb<\/strong> y que las
\ncomorbilidades deben abordarse de forma espec\u00edfica.<\/p>\n
\nqu\u00e9 la respuesta a los biol\u00f3gicos no puede extrapolarse autom\u00e1ticamente del
\nasma grave a la EPOC o al ACO. \u00abLa biolog\u00eda inflamatoria no es la
\nmisma en el asma grave que en el ACO\u00bb<\/strong>, afirm\u00f3. Detall\u00f3 que
\nmientras el asma grave suele estar impulsada por v\u00edas inflamatorias bien
\ndefinidas y susceptibles de bloqueo mediante terapias biol\u00f3gicas espec\u00edficas,
\nla EPOC y el ACO presentan una biolog\u00eda mucho m\u00e1s heterog\u00e9nea, en la que
\nconfluyen inflamaci\u00f3n no tipo 2, estr\u00e9s oxidativo, remodelado irreversible de
\nla v\u00eda a\u00e9rea, enfisema, infecciones y alteraciones de la microbiota
\nrespiratoria. Por ello, insisti\u00f3 en que \u00abel mismo biomarcador no
\nsignifica necesariamente el mismo endotipo\u00bb<\/strong> y acentu\u00f3 que
\ncompartir eosinofilia no implica obtener la misma respuesta cl\u00ednica ante una
\nterapia dirigida. En su opini\u00f3n, la personalizaci\u00f3n del tratamiento exige una
\nvaloraci\u00f3n integral del contexto biol\u00f3gico de cada paciente, ya que \u00abmismo
\nbiomarcador no significa misma diana terap\u00e9utica ni misma respuesta cl\u00ednica\u00bb<\/strong>.<\/p>\n
\nidentificar correctamente los fenotipos inflamatorios y seleccionar los
\ntratamientos de forma individualizada, mantuvieron posiciones distintas sobre
\nhasta qu\u00e9 punto la evidencia disponible permite trasladar al ACO la experiencia
\nacumulada con los biol\u00f3gicos en el asma grave.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El papel de las terapias biol\u00f3gicas en la EPOC fue objeto de debate en el 59\u00ba Congreso Nacional…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":589744,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[94639,24606,32806,40990,21409,89524,101242,36922,36929,39273,11866,11559,30682,52663,65329,33143,8885,1293,14808,25,24,8733,1621,111693,52290,12050,165,1458,7371,111691,9277,18113,3276,1817,16909,7171,29222,166,50139,8643,1262,111692,23,3266,7449,71711],"class_list":["post-589743","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-aco","tag-algunos","tag-ambas","tag-aplicacion","tag-asma","tag-asmatico","tag-beneficiarse","tag-biologicas","tag-biologicos","tag-componente","tag-congreso","tag-debate","tag-deben","tag-defienden","tag-definido","tag-diferencias","tag-disponible","tag-enfermedades","tag-epoc","tag-es","tag-espana","tag-evidencia","tag-expertos","tag-extrapolar","tag-generando","tag-grave","tag-health","tag-hora","tag-mientras","tag-mismos","tag-o","tag-obligan","tag-otros","tag-pacientes","tag-prudentes","tag-pueden","tag-recuerdan","tag-salud","tag-separ","tag-ser","tag-sigue","tag-solapamiento","tag-spain","tag-terapias","tag-tratamientos","tag-utilizarse"],"share_on_mastodon":{"url":"","error":"Validation failed: Text character limit of 500 exceeded"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/589743","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=589743"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/589743\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/589744"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=589743"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=589743"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=589743"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}