{"id":597220,"date":"2026-06-09T19:14:15","date_gmt":"2026-06-09T19:14:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/597220\/"},"modified":"2026-06-09T19:14:15","modified_gmt":"2026-06-09T19:14:15","slug":"incrementar-el-conocimiento-sobre-deterioro-cognitivo-en-esclerosis-multiple-clave-para-su-deteccion-abordaje-y-seguimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/597220\/","title":{"rendered":"Incrementar el conocimiento sobre deterioro cognitivo en esclerosis m\u00faltiple, clave para su detecci\u00f3n, abordaje y seguimiento"},"content":{"rendered":"

Nieves Sebasti\u00e1n Mongares
Gabriela V\u00e1zquez Vegas\/Ana Fern\u00e1ndez Ag\u00fcero (V\u00eddeo)
<\/strong>Al hablar de esclerosis m\u00faltiple es com\u00fan asociar la patolog\u00eda a la sintomatolog\u00eda f\u00edsica, pero no tanto a la relacionada con la cognici\u00f3n. En el marco del D\u00eda Mundial de la Esclerosis M\u00faltiple<\/strong> que tuvo lugar el pasado 30 de mayo, el Dr. Enric Monreal Laguillo<\/strong>, neur\u00f3logo especialista en Esclerosis M\u00faltiple en el Hospital Ramon y Cajal<\/strong>, explica en este episodio del v\u00eddeopodcast de iSanidad, realizado gracias al apoyo de BMS, que \u201cla inflamaci\u00f3n que genera la esclerosis m\u00faltiple a nivel de cerebro o m\u00e9dula espinal puede afectar la fuerza, la sensibilidad, problemas para ir al ba\u00f1o, visi\u00f3n o equilibrio<\/strong>\u201d.<\/p>\n

Y es que, como expone el neur\u00f3logo, la esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad autoinmune que genera una inflamaci\u00f3n que afecta al sistema nervioso central<\/strong> (cerebro y m\u00e9dula espinal), concretamente a la mielina que es la vaina que recubre las neuronas.<\/p>\n

Impacto en los pacientes<\/strong><\/p>\n

Dado que el deterioro cognitivo puede ser menos conocido<\/strong> que otros s\u00edntomas de la esclerosis m\u00faltiple, es importante la manera en que se comunica en la consulta. \u201cEs importante leer c\u00f3mo est\u00e1 cada paciente, si tiene incertidumbre, miedos\u2026 hay personas que prefieren tener informaci\u00f3n m\u00e1s limitada porque les genera aprensi\u00f3n, miedo o preocupaci\u00f3n excesiva y, en estos casos, a no ser que existan ya problemas cognitivos, no se aborda de entrada\u201d. En casos en que la persona experimente dificultades en atenci\u00f3n, rendimiento laboral o lenguaje, s\u00ed se debe tratar. Aqu\u00ed subraya el Dr. Monreal, \u201chay que hablar de que la esclerosis m\u00faltiple les puede afectar en este aspecto, ya que trasladarles que se puede medir y tratar genera alivio y conexi\u00f3n<\/strong>\u201d. <\/p>\n

\u201cEn general, la exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica se basa en los aspectos f\u00edsicos y la cognici\u00f3n a veces queda en un segundo plano; pero tenemos pruebas espec\u00edficas para valorarla<\/strong>\u201d, concreta. Primeramente se suele hacer una prueba de cribado denominada Symbol Digit Modalities Test (SDMT) para valorar la velocidad de procesamiento. \u201cPero una evaluaci\u00f3n adecuada requiere de una valoraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica<\/strong> que abarca todos los dominios cognitivos y requiere tiempo, unas dos horas, realizada por personal entrenado, del que no disponen todas las unidades\u201d.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el Dr. Monreal remarca que el deterioro cognitivo asociado a la esclerosis m\u00faltiple puede afectar pr\u00e1cticamente a todas las esferas<\/strong>. \u201cPuede interferir en hobbies, generar problemas a la hora de disfrutar de la lectura, actividades que requieran de cierta habilidad cognitiva, a nivel laboral o para socializar\u201d. Todo ello, a\u00f1ade, puede llegar a generar aislamiento y afectar a nivel an\u00edmico al evitarse ciertas actividades.<\/p>\n

El Dr. Monreal apunta que hasta \u201chace poco, la parte de cognici\u00f3n ni se ten\u00eda en cuenta como afectaci\u00f3n de la esclerosis m\u00faltiple\u201d<\/p>\n

Siguiendo este hilo, lamenta el neur\u00f3logo, \u201chasta hace poco, la parte de cognici\u00f3n ni se ten\u00eda en cuenta como afectaci\u00f3n de la enfermedad<\/strong>\u201d. Adem\u00e1s, a\u00f1ade, \u201cla cognici\u00f3n no entra en la escala de discapacidad o lo hace de forma muy somera, y por tanto no tiende a ser evaluada\u201d. Por todo ello, el Dr. Monreal considera que se debe seguir avanzando para profundizar en el conocimiento del deterioro cognitivo en esclerosis m\u00faltiple y as\u00ed avanzar en su prevenci\u00f3n, identificaci\u00f3n y manejo.<\/p>\n

Detecci\u00f3n precoz y abordaje<\/strong><\/p>\n

Teniendo en cuenta todas las afectaciones, indica el Dr. Monreal, \u201ccontrolar la inflamaci\u00f3n al inicio<\/strong> no s\u00f3lo prevendr\u00e1 todos los aspectos que pueden afectar a nivel f\u00edsico, sino que puede prevenir el deterioro cognitivo<\/strong>\u201d. \u201cPor tanto, es clave el diagn\u00f3stico precoz<\/strong>, estratificar el grado de inflamaci\u00f3n y administrar de forma temprana un tratamiento lo suficientemente antiinflamatorio\u201d, agrega. No obstante, el especialista precisa que aunque esta intervenci\u00f3n precoz permite preservar muchas funciones, en caso de aparecer estas manifestaciones, se pueden instaurar abordajes basados en la rehabilitaci\u00f3n, lo que dada la plasticidad del cerebro, permite restaurar aunque sea parcialmente las funciones cognitivas.<\/p>\n

El Dr. Monreal apunta que la clave es parar la inflamaci\u00f3n y que los f\u00e1rmacos juegan un papel fundamental. \u201cTambi\u00e9n me gusta comentar con los pacientes todo lo que est\u00e1 en su mano, recalcando cinco h\u00e1bitos que ayudan a controlar la inflamaci\u00f3n y preservaci\u00f3n de la cognici\u00f3n: evitar el consumo de t\u00f3xicos<\/strong> como tabaco, alcohol y drogas; la dieta<\/strong>, potenciando ciertos alimentos y reduciendo otros sin demonizarlos; el ejercicio f\u00edsico<\/strong> que ayuda a nivel de plasticidad neuronal y nuevas conexiones; el sue\u00f1o<\/strong>, a trav\u00e9s del que se activa el sistema linf\u00e1tico que es el que elimina los desechos, manteniendo el sistema inmune y funci\u00f3n cerebral y, por \u00faltimo, el control del estr\u00e9s<\/strong>\u201d. En este sentido el neur\u00f3logo incide en que estos buenos h\u00e1bitos se retroalimentan entre ellos, lo que refuerza la importancia de integrarlos en la rutina.<\/p>\n

La detecci\u00f3n precoz de los problemas cognitivos asociados a la esclerosis m\u00faltiple es esencial para frenar su avance e, incluso, restaurarlos aunque sea de manera parcial<\/p>\n

Una vez diagnosticada la esclerosis m\u00faltiple, aunque los problemas cognitivos no se presenten en todos los casos, s\u00ed que se detectan en mayor o menor grado en un alto porcentaje de casos. Aqu\u00ed, apunta el Dr. Monreal, \u201clos s\u00edntomas que identifique la familia y entorno deben ser la primera se\u00f1al de alerta<\/strong> para indagar m\u00e1s\u201d. Aun as\u00ed, remarca que no cada problema que aparezca en este \u00e1mbito debe achacarse a la esclerosis m\u00faltiple, sino que pueden tener otra ra\u00edz.<\/p>\n

Para el experto, el mensaje importante es incidir en que el deterioro cognitivo puede ser parte de la esclerosis m\u00faltiple, para que pacientes y profesionales puedan identificarlo de manera m\u00e1s temprana. \u201cSi se comenta, podemos darle m\u00e1s importancia, prevenir este deterioro e iniciar tratamiento de rehabilitaci\u00f3n para mejorarlo\u201d. <\/p>\n

Desaf\u00edos pendientes<\/strong><\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de la necesidad de aumentar el conocimiento y concienciaci\u00f3n<\/a> sobre el deterioro cognitivo en esclerosis m\u00faltiple, el Dr. Monreal apunta a varios desaf\u00edos en este campo. \u201cAl final, es un tema de tiempo<\/strong>; muchas veces el paciente requiere de un abordaje que implica muchos aspectos, no s\u00f3lo el f\u00e1rmaco y monitorizaci\u00f3n, sino atender a todos los s\u00edntomas<\/strong>, llevando cada uno sus tiempos, como la cognici\u00f3n que conlleva una valoraci\u00f3n espec\u00edfica\u201d, destaca.<\/p>\n

Asimismo, explica que \u201cpara personas en que identificamos un problema en este \u00e1mbito, contamos con un neuropsic\u00f3logo que hace una valoraci\u00f3n m\u00e1s detallada<\/strong>, pero esta figura no est\u00e1 presente en todas las unidades<\/strong>; quiz\u00e1 m\u00e1s en los centros de referencia, pero en los menos especializados es m\u00e1s complejo<\/strong>\u201d. \u201cEsta es una de las principales barreras: poder acceder a una evaluaci\u00f3n adecuada y completa de todas las funciones cognitivas\u201d, asevera.<\/p>\n

Acceder a una evaluaci\u00f3n adecuada es una de las principales barreras para detectar el deterioro cognitivo asociado a la esclerosis m\u00faltiple <\/p>\n

A esto se suma la falta de sensibilizaci\u00f3n<\/strong> que puede haber sobre este punto. \u201cLa esclerosis m\u00faltiple tiene muchos s\u00edntomas y los que son claramente visibles generan mucha empat\u00eda; pero hay s\u00edntomas invisibles<\/strong> con los que cuesta m\u00e1s conectar, como la fatiga, cognici\u00f3n o temas an\u00edmicos<\/strong>, que puede parece que no sean tan intensos o, incluso, se pueda pensar que son casi inventados\u201d. Aqu\u00ed puntualiza que algunos de ellos son los que m\u00e1s discapacidad generan en el d\u00eda a d\u00eda y cuantificarlos ayuda a que el entorno pueda entenderlos.<\/p>\n

\u201cEl deterioro cognitivo puede estar presente desde formas m\u00e1s sutiles en el inicio de la enfermedad<\/strong>, por lo que hablarlo y abordarlo para administrar terapias es fundamental, as\u00ed como para tomar decisiones terap\u00e9uticas\u201d, desarrolla el Dr. Monreal. Tambi\u00e9n, porque aparte de las afectaciones mencionadas, puede trascender hasta problemas como los relativos a la esfera sexual que pueden ser m\u00e1s dif\u00edciles de comentar.<\/p>\n

Mejorar el conocimiento de toda la sintomatolog\u00eda de la esclerosis m\u00faltiple es esencial para la toma de decisiones cl\u00ednicas, as\u00ed como para reducir el estigma y mejorar la sensibilizaci\u00f3n de la sociedad<\/p>\n

En definitiva, en palabras del doctor, \u201cpara m\u00ed, la cognici\u00f3n es la mitad de la enfermedad<\/strong>, vemos primero el cuerpo y luego la mente; el cuerpo, obviamente, tiene una serie de s\u00edntomas que impactan en el d\u00eda a d\u00eda, pero la afectaci\u00f3n de las funciones cognitivas puede afectar m\u00e1s que las limitaciones f\u00edsicas<\/strong>\u201d. Por ello, insta a equiparar la importancia del plano f\u00edsico y el cognitivo de cara a proponer un abordaje que impacte positivamente en la calidad de vida del paciente. \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Nieves Sebasti\u00e1n MongaresGabriela V\u00e1zquez Vegas\/Ana Fern\u00e1ndez Ag\u00fcero (V\u00eddeo)Al hablar de esclerosis m\u00faltiple es com\u00fan asociar la patolog\u00eda a…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":597221,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3297,88611,5111,25,1815,24,165,1294,166,23],"class_list":["post-597220","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-a1","tag-bms","tag-deterioro-cognitivo","tag-es","tag-esclerosis-multiple","tag-espana","tag-health","tag-investigacion","tag-salud","tag-spain"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116721750306629749","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/597220","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=597220"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/597220\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/597221"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=597220"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=597220"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=597220"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}