{"id":602346,"date":"2026-06-12T13:36:14","date_gmt":"2026-06-12T13:36:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/602346\/"},"modified":"2026-06-12T13:36:14","modified_gmt":"2026-06-12T13:36:14","slug":"32o-congreso-semg-la-depresion-en-el-paciente-mayor-suele-pasar-desapercibida-porque-no-siempre-se-presenta-con-tristeza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/602346\/","title":{"rendered":"32\u00ba Congreso SEMG La depresi\u00f3n en el paciente mayor suele pasar desapercibida porque no siempre se presenta con tristeza"},"content":{"rendered":"<p>La depresi\u00f3n afecta a entre un 10 y un 15 % de las personas mayores. Seg\u00fan los datos presentados este viernes en el 32\u00ba Congreso Nacional de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG) por \u00c1gueda Rojo Pantoja, responsable de la Unidad de Psicogeriatr\u00eda del \u00c1rea Sanitaria de Vigo, la prevalencia media alcanza el 12,3 &#8230;            &#13;\n        <\/p>\n<p> &#13;<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">La <strong>depresi\u00f3n<\/strong> afecta a entre un 10 y un 15 % de las&#13;<br \/>\npersonas mayores. Seg\u00fan los datos presentados este viernes en el <strong>32\u00ba&#13;<br \/>\nCongreso Nacional de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG) <\/strong>por <strong>\u00c1gueda&#13;<br \/>\nRojo Pantoja<\/strong>, responsable de la Unidad de Psicogeriatr\u00eda del \u00c1rea&#13;<br \/>\nSanitaria de Vigo, la prevalencia media alcanza el 12,3 % en Europa y el&#13;<br \/>\n13,5 % a nivel mundial, aunque las cifras aumentan en pacientes hospitalizados&#13;<br \/>\no institucionalizados. Las formas subsindr\u00f3micas o depresi\u00f3n menor son&#13;<br \/>\nespecialmente frecuentes en este grupo de edad, mientras que las formas&#13;<br \/>\nresistentes pueden llegar a afectar al 30-40 % de los pacientes cuando no se&#13;<br \/>\nconsigue un tratamiento eficaz.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Explic\u00f3 que la depresi\u00f3n en el anciano puede manifestarse&#13;<br \/>\nmediante s\u00edntomas afectivos, cognitivos y som\u00e1ticos. Junto a la tristeza, la&#13;<br \/>\nansiedad o la desesperanza aparecen con frecuencia dificultades de atenci\u00f3n y&#13;<br \/>\nmemoria, lentitud en el procesamiento de la informaci\u00f3n, problemas para la toma&#13;<br \/>\nde decisiones, alteraciones del sue\u00f1o, fatiga o cambios en el apetito. Esta&#13;<br \/>\ndiversidad de manifestaciones favorece que algunos casos se atribuyan&#13;<br \/>\nerr\u00f3neamente al envejecimiento o a otras enfermedades.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">En cuanto al diagn\u00f3stico, record\u00f3 que la <strong>depresi\u00f3n&#13;<br \/>\ngeri\u00e1trica<\/strong> no constituye una entidad homog\u00e9nea. Entre las formas m\u00e1s&#13;<br \/>\nhabituales cit\u00f3 la depresi\u00f3n asociada a comorbilidad f\u00edsica, la depresi\u00f3n&#13;<br \/>\nvascular y la depresi\u00f3n que aparece como pr\u00f3dromo o en el contexto de una&#13;<br \/>\ndemencia. Su aparici\u00f3n responde a una compleja interacci\u00f3n de factores&#13;<br \/>\nbiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales. Entre ellos figuran la enfermedad vascular&#13;<br \/>\ncerebral, la discapacidad, las enfermedades cr\u00f3nicas, el deterioro cognitivo,&#13;<br \/>\nlos antecedentes psiqui\u00e1tricos, los trastornos del sue\u00f1o, la soledad, la falta&#13;<br \/>\nde apoyo social y las p\u00e9rdidas vitales.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">La ponente destac\u00f3 que la <strong>comorbilidad m\u00e9dica<\/strong>&#13;<br \/>\ndesempe\u00f1a un papel fundamental. Entre un 20 y un 25 % de los pacientes con&#13;<br \/>\nenfermedad card\u00edaca presentan depresi\u00f3n, una proporci\u00f3n que aumenta tras un&#13;<br \/>\ninfarto de miocardio o un ictus. En estos \u00faltimos, la depresi\u00f3n mayor afecta al&#13;<br \/>\n19,3 % de los hospitalizados y al 23,3 % de los atendidos de forma ambulatoria.&#13;<br \/>\nAsimismo, aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad de Parkinson&#13;<br \/>\nexperimenta s\u00edntomas depresivos.<\/p>\n<p> &#13;<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Otro aspecto relevante es la <strong>polifarmacia<\/strong>. Rojo&#13;<br \/>\nPantoja advirti\u00f3 de que determinados psicof\u00e1rmacos, algunos antihipertensivos,&#13;<br \/>\ntratamientos hormonales, analg\u00e9sicos, opioides o determinados quimioter\u00e1picos&#13;<br \/>\npueden contribuir a la aparici\u00f3n o empeoramiento de s\u00edntomas depresivos. Por&#13;<br \/>\nello, recomend\u00f3 revisar siempre la medicaci\u00f3n en pacientes con sintomatolog\u00eda&#13;<br \/>\nde reciente aparici\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">La <strong>depresi\u00f3n vascular<\/strong> constituye una de las formas&#13;<br \/>\nm\u00e1s caracter\u00edsticas de la vejez. Se asocia a enfermedad cerebrovascular y suele&#13;<br \/>\nacompa\u00f1arse de retardo psicomotor, apat\u00eda, deterioro de la funci\u00f3n ejecutiva y&#13;<br \/>\nalteraciones de la fluencia verbal. Seg\u00fan indic\u00f3, muchos de estos pacientes&#13;<br \/>\npresentan un perfil cognitivo caracter\u00edstico que los profesionales deben&#13;<br \/>\naprender a reconocer para que \u00ab<strong>no se nos escape en la consulta<\/strong>\u00ab. <\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Buena parte de la conferencia estuvo dedicada a la relaci\u00f3n&#13;<br \/>\nentre <strong>depresi\u00f3n y demencia<\/strong>. La especialista sostuvo que los pacientes&#13;<br \/>\ncon s\u00edntomas depresivos tienen entre 1,2 y 2,4 veces m\u00e1s probabilidades de&#13;<br \/>\ndesarrollar demencia que quienes no los presentan. Adem\u00e1s, entre un 20 y un 30 %&#13;<br \/>\nde las personas con demencia muestran s\u00edntomas depresivos, mientras que el&#13;<br \/>\ntrastorno depresivo mayor afecta al 15,9 % de los pacientes con demencia por&#13;<br \/>\ncualquier causa y al 14,8 % de quienes padecen enfermedad de Alzheimer.<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/immedicohospitalario_congreso_semg__56896_12142201.png\"\/><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Rojo Pantoja incidi\u00f3 en que la relaci\u00f3n entre ambas&#13;<br \/>\nentidades sigue siendo compleja. \u00ab<strong>No siempre es solo depresi\u00f3n, no&#13;<br \/>\nsiempre es solo demencia; a veces son las dos cosas y a veces una lleva a la&#13;<br \/>\notra<\/strong>\u00ab, resumi\u00f3. A su juicio, la depresi\u00f3n puede actuar como factor de&#13;<br \/>\nriesgo, pr\u00f3dromo o s\u00edntoma dentro de los propios procesos neurodegenerativos. <\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Uno de los mensajes m\u00e1s remarcados fue que la <strong>depresi\u00f3n&#13;<br \/>\nen el paciente mayor suele ser menos evidente<\/strong> que en adultos m\u00e1s j\u00f3venes.&#13;<br \/>\nSe estima que alrededor del 40 % de los casos no llega a diagnosticarse y que&#13;<br \/>\ncerca del 30% de los pacientes no consulta porque considera que sus s\u00edntomas&#13;<br \/>\nforman parte normal del envejecimiento. \u00ab<strong>No por ser mayor se est\u00e1&#13;<br \/>\ndeprimido<\/strong>\u00ab, apunt\u00f3 la especialista. <\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Entre los signos de alerta cit\u00f3 la irritabilidad, la p\u00e9rdida&#13;<br \/>\nde inter\u00e9s por actividades previamente gratificantes y \u00ab<strong>la sensaci\u00f3n de&#13;<br \/>\nno saber hacer las cosas<\/strong>\u00ab. Muchos pacientes verbalizan que ya no son&#13;<br \/>\ncapaces de realizar tareas cotidianas que realmente contin\u00faan dominando. <\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">A ello se suma la denominada <strong>\u00abdepresi\u00f3n sin tristeza\u00bb<\/strong>,&#13;<br \/>\nrelacionada con una mayor prevalencia de alexitimia o dificultad para&#13;<br \/>\nidentificar y expresar emociones. Estos pacientes pueden presentar apat\u00eda,&#13;<br \/>\nretraimiento social y p\u00e9rdida de iniciativa sin manifestar abiertamente&#13;<br \/>\ntristeza. \u00ab<strong>Si les preguntas directamente dir\u00e1n que no est\u00e1n tristes, pero&#13;<br \/>\ntodo el cuadro cl\u00ednico apunta a una depresi\u00f3n<\/strong>\u00ab, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Respecto al tratamiento, defendi\u00f3 un enfoque individualizado&#13;<br \/>\nbasado en el perfil sintom\u00e1tico predominante. Record\u00f3 que serotonina,&#13;<br \/>\nnoradrenalina y dopamina participan en manifestaciones diferentes de la&#13;<br \/>\nenfermedad, lo que permite orientar mejor la elecci\u00f3n farmacol\u00f3gica. Asimismo, insisti\u00f3&#13;<br \/>\nen que los antidepresivos mantienen su eficacia en pacientes con deterioro&#13;<br \/>\ncognitivo, aunque la respuesta suele ser menor que en personas sin demencia.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Rojo Pantoja dej\u00f3 claro que el objetivo debe ser siempre la <strong>remisi\u00f3n<\/strong>.&#13;<br \/>\n\u00ab<strong>Tenemos que intentar la remisi\u00f3n aunque el paciente sea mayor<\/strong>\u00ab,&#13;<br \/>\nafirm\u00f3. Asever\u00f3 que las respuestas incompletas se asocian a un peor pron\u00f3stico&#13;<br \/>\ny a un mayor riesgo de reca\u00eddas. Por ello, recomend\u00f3 iniciar el tratamiento con&#13;<br \/>\ndosis bajas, pero alcanzar posteriormente las dosis eficaces.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Como conclusi\u00f3n, hizo hincapi\u00e9 en que existen diferencias&#13;<br \/>\ncl\u00ednicas entre la <strong>depresi\u00f3n del adulto y la del paciente mayor<\/strong>, donde&#13;<br \/>\nson m\u00e1s frecuentes la alexitimia, la irritabilidad, la p\u00e9rdida de inter\u00e9s y la&#13;<br \/>\nsensaci\u00f3n de incapacidad para realizar tareas cotidianas. Glos\u00f3 que pueden&#13;<br \/>\ndistinguirse tres grandes perfiles de depresi\u00f3n geri\u00e1trica: la asociada a&#13;<br \/>\ncomorbilidad f\u00edsica, la depresi\u00f3n vascular y la vinculada al deterioro&#13;<br \/>\ncognitivo o la demencia. Aunque los <strong>ISRS<\/strong> contin\u00faan siendo f\u00e1rmacos de&#13;<br \/>\nprimera elecci\u00f3n, justific\u00f3 que los antidepresivos con mecanismos de acci\u00f3n&#13;<br \/>\nm\u00faltiples pueden ofrecer ventajas en determinados pacientes. En cualquier caso,&#13;<br \/>\nel perfil de efectos adversos debe ser uno de los principales criterios para&#13;<br \/>\nseleccionar el tratamiento en personas mayores.<\/p>\n<p>Finalmente, desaconsej\u00f3 los <strong>antidepresivos&#13;<br \/>\ntric\u00edclicos<\/strong> por su perfil de efectos adversos y apost\u00f3 por f\u00e1rmacos con&#13;<br \/>\npotencial acci\u00f3n procognitiva, como la <strong>vortioxetina<\/strong>, adem\u00e1s de combinar&#13;<br \/>\nel tratamiento farmacol\u00f3gico con <strong>ejercicio f\u00edsico, estimulaci\u00f3n cognitiva y&#13;<br \/>\napoyo psicol\u00f3gico<\/strong>. En este sentido, quiso desmontar otro mito frecuente. \u00ab<strong>La&#13;<br \/>\npsicoterapia se puede dar a la gente mayor<\/strong>\u00ab, concluy\u00f3. Tanto ella como <strong>Luis&#13;<br \/>\nMar\u00eda Fern\u00e1ndez-Pacheco Corchado<\/strong>, m\u00e9dico de Familia y responsable del&#13;<br \/>\nGrupo de Salud Mental de la SEMG, expusieron varios casos cl\u00ednicos.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La depresi\u00f3n afecta a entre un 10 y un 15 % de las personas mayores. 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