Las personas que reciben un trasplante renal pueden alcanzar antes los niveles adecuados de uno de los principales f\u00e1rmacos utilizados para prevenir el rechazo del \u00f3rgano. Esta es una de las principales conclusiones de un estudio liderado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de … \n <\/p>\n
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Las personas que reciben un trasplante renal pueden alcanzar antes los niveles adecuados de uno de los principales f\u00e1rmacos utilizados para prevenir el rechazo del \u00f3rgano. Esta es una de las principales conclusiones de un estudio liderado por el Hospital Universitario de Bellvitge<\/strong> y el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge<\/strong> (IDIBELL), que ha desarrollado una nueva estrategia para personalizar el ajuste de dosis de tacrolimus<\/strong> desde el primer d\u00eda despu\u00e9s del trasplante.<\/p>\n La investigaci\u00f3n, publicada en la revista Kidney International y distinguida recientemente con el XXXVI Premio \u00cd\u00f1igo \u00c1lvarez de Toledo a la Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica en Nefrolog\u00eda<\/strong>, es el primer ensayo cl\u00ednico aleatorizado que demuestra la superioridad de una estrategia personalizada de ajuste de dosis de tacrolimus frente a la estrategia convencional, basada principalmente en el peso corporal. El trabajo ha sido liderado por la doctora N\u00faria Lloberas<\/strong>, investigadora del Servicio de Nefrolog\u00eda del Hospital Universitario de Bellvitge y del IDIBELL.<\/p>\n El tacrolimus es uno de los principales f\u00e1rmacos inmunosupresores utilizados tras un trasplante renal para evitar que el organismo rechace el nuevo ri\u00f1\u00f3n. Sin embargo, cada persona metaboliza este medicamento de forma diferente<\/strong>, lo que provoca una gran variabilidad en sus concentraciones sangu\u00edneas. Como consecuencia, durante los primeros d\u00edas tras el trasplante algunas personas reciben una dosis insuficiente<\/strong>, con el consiguiente riesgo de rechazo, mientras que otras pueden alcanzar niveles excesivos, con un mayor riesgo de toxicidad.<\/p>\n La edad y el hematocrito tambi\u00e9n influyen en la cantidad de f\u00e1rmaco disponible para ejercer su efecto terap\u00e9utico, por lo que ambos par\u00e1metros se han incorporado al modelo para mejorar la predicci\u00f3n de la dosis m\u00e1s adecuada. Para abordar este reto, el equipo de Bellvitge ha desarrollado una estrategia que combina informaci\u00f3n farmacogen\u00e9tica, datos cl\u00ednicos y par\u00e1metros como la edad y el hematocrito<\/strong> para calcular una dosis mejor ajustada a las caracter\u00edsticas individuales de cada paciente desde el mismo d\u00eda del trasplante.<\/p>\n Bellvitge es uno de los centros de referencia en trasplante renal en Catalu\u00f1a y en Espa\u00f1a. En 2025 realiz\u00f3 207 trasplantes renales<\/strong>, m\u00e1s que ning\u00fan otro hospital catal\u00e1n, y lider\u00f3 tambi\u00e9n la actividad de trasplante renal de donante vivo, con 43 procedimientos, la mayor\u00eda efectuados mediante cirug\u00eda rob\u00f3tica. Esta elevada actividad asistencial y la experiencia de los equipos de Nefrolog\u00eda y Trasplante facilitan el desarrollo y la evaluaci\u00f3n de nuevas estrategias terap\u00e9uticas orientadas a personalizar la inmunosupresi\u00f3n y optimizar el ajuste de los tratamientos tras el trasplante renal.<\/p>\n M\u00e1s personas alcanzan antes el rango terap\u00e9utico del tacrolimus<\/strong><\/p>\n El ensayo cl\u00ednico incluy\u00f3 a 90 personas trasplantadas de ri\u00f1\u00f3n y compar\u00f3 la estrategia convencional, basada principalmente en el peso corporal, con un modelo personalizado basado en farmacocin\u00e9tica poblacional y predicci\u00f3n bayesiana<\/strong>. Este modelo integra informaci\u00f3n farmacogen\u00e9tica, la edad, el hematocrito y otros datos del paciente para ajustar mejor la dosis de tacrolimus.<\/p>\n Los resultados mostraron que el 54,8%<\/strong> de las personas tratadas con la estrategia personalizada alcanzaron el rango terap\u00e9utico de tacrolimus durante los primeros d\u00edas tras el trasplante, frente al 20,8% de los pacientes tratados con el sistema convencional, seg\u00fan la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual. Adem\u00e1s, los pacientes del grupo personalizado alcanzaron antes el objetivo terap\u00e9utico<\/strong>, requirieron menos modificaciones de dosis y presentaron una menor variabilidad en los niveles del f\u00e1rmaco durante el seguimiento.<\/p>\n Durante los primeros d\u00edas tras el trasplante es especialmente importante mantener niveles adecuados de inmunosupresi\u00f3n para evitar tanto la infraexposici\u00f3n<\/strong> al tratamiento, que puede aumentar el riesgo de rechazo, como la sobreexposici\u00f3n<\/strong>, asociada a un mayor riesgo de toxicidad. Seg\u00fan la doctora Lloberas, \u00abdurante muchos a\u00f1os la dosis inicial de este f\u00e1rmaco se ha calculado principalmente a partir del peso corporal. Sin embargo, sabemos que esta aproximaci\u00f3n no siempre es la mejor para predecir la exposici\u00f3n al medicamento y que solo una parte de las personas trasplantadas alcanza niveles terap\u00e9uticos adecuados. Este modelo permite realizar un ajuste individualizado, adaptado a las caracter\u00edsticas de cada paciente. No existe una pauta \u00fanica v\u00e1lida para todo el mundo\u00bb.<\/p>\n La relevancia de los resultados motiv\u00f3 que Kidney International, una de las revistas de referencia mundial en nefrolog\u00eda, publicara un editorial espec\u00edfico sobre el estudio. Los autores del editorial se\u00f1alan que este trabajo representa \u00abun primer peque\u00f1o paso hacia la inmunosupresi\u00f3n personalizada\u00bb y destacan el potencial de incorporar la farmacogen\u00e9tica y los modelos predictivos a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual para mejorar la seguridad y la eficacia de los tratamientos tras el trasplante renal.<\/p>\n Uno de los galardones m\u00e1s prestigiosos de la nefrolog\u00eda espa\u00f1ola<\/strong><\/p>\n La Fundaci\u00f3n Renal Espa\u00f1ola<\/strong> ha distinguido este trabajo con el XXXVI Premio \u00cd\u00f1igo \u00c1lvarez de Toledo a la Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica en Nefrolog\u00eda, uno de los galardones m\u00e1s prestigiosos de la especialidad en Espa\u00f1a. El jurado destac\u00f3 la calidad cient\u00edfica y el inter\u00e9s cl\u00ednico de la investigaci\u00f3n<\/strong>, orientada a mejorar el ajuste de los tratamientos inmunosupresores y a acercar la medicina personalizada a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica del trasplante renal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Las personas que reciben un trasplante renal pueden alcanzar antes los niveles adecuados de uno de los principales…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":615753,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[490,83440,5791,10054,8737,7779,23231,2053,25,24,165,33454,114925,3431,3227,3364,740,87982,9952,59252,166,23,114926,1074,13440,1064,110296],"class_list":["post-615752","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-abre","tag-ajustar","tag-alcanzar","tag-bellvitge","tag-clinico","tag-demuestra","tag-dosis","tag-ensayo","tag-es","tag-espana","tag-health","tag-individualizado","tag-inmunosupresion","tag-modelo","tag-permite","tag-personalizada","tag-puerta","tag-rango","tag-reducir","tag-renal","tag-salud","tag-spain","tag-tacrolimus","tag-terapeutico","tag-trasplante","tag-tratamiento","tag-variabilidad"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/116778896434766545","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/615752","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=615752"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/615752\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/615753"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=615752"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=615752"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=615752"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}