Pese a los esfuerzos en la prevenci\u00f3n, las infecciones de transmisi\u00f3n sexual siguen al alza en Euskadi. En este escenario, Oskar Ayerdi, coordinador del Plan … del Sida e ITS de Osakidetza, insiste en hacerse las pruebas ante cualquier sospecha de pr\u00e1ctica de riesgo. \u00abNo hay que esperar a tener s\u00edntomas\u00bb, advierte.<\/p>\n
\u2013 M\u00e1s de 3.000 casos de clamidia el a\u00f1o pasado, 1.800 casos de gonococo, 345 infecciones por s\u00edfilis… \u00bfQu\u00e9 valoraci\u00f3n hace de los datos obtenidos?<\/strong><\/p>\n \u2013 Seguimos diagnosticando much\u00edsimas infecciones de transmisi\u00f3n sexual, las cifras siguen siendo altas a pesar de todas las herramientas que ponemos al alcance. Y respecto a la edad, llama un poco la atenci\u00f3n que esas tasas que ve\u00edamos en personas predominantemente de 20 a 25, tambi\u00e9n est\u00e1n siendo altas en la franja de 25 a 35. Esto significa que tenemos que enfocar o ampliar la direcci\u00f3n de nuestros mensajes no solo en los adolescentes, sino tambi\u00e9n en el adulto joven. <\/p>\n \u2013 \u00bfY con respecto al VIH?<\/strong><\/p>\n \u2013 Se siguen produciendo nuevos casos, el a\u00f1o pasado hubo 95 nuevos diagn\u00f3sticos, a pesar de todas las estrategias de prevenci\u00f3n que estamos poniendo en marcha. Por lo tanto, hay que seguir visibilizando que es una infecci\u00f3n viva y que se siguen produciendo nuevas transmisiones. Adem\u00e1s los diagn\u00f3sticos los hacemos tarde, por lo que todav\u00eda necesitamos que la gente se sensibilice en la idoneidad de hacerse la prueba.<\/p>\n \u2013 \u00bfC\u00f3mo cree que han cambiado las aplicaciones de citas como Tinder, Grindr… el mapa de las ITS?<\/strong><\/p>\n \u2013 Son herramientas facilitadoras de contactos y esto supone un gran cambio, por la posibilidad de conocer a m\u00e1s gente, del n\u00famero de parejas o contactos que puedas tener… <\/p>\n \nEDAD\n<\/p>\n \n\u00abVemos que las tasas de infecci\u00f3n son altas no solo en adolescentes, tambi\u00e9n en adultos j\u00f3venes\u00bb\n<\/p>\n \u2013 \u00bfEl riesgo se multiplica?<\/strong><\/p>\n \u2013 Es relativo, porque t\u00fa puedes conocer a un mont\u00f3n de personas y si luego tienes un sexo seguro no tiene por qu\u00e9 ser de riesgo, pero es verdad que las posibilidades de exposici\u00f3n aumentan. <\/p>\n \u2013 Los j\u00f3venes tienen acceso a m\u00e1s informaci\u00f3n sobre sexualidad que nunca. \u00bfPor qu\u00e9 eso no se traduce necesariamente en menos infecciones?<\/strong><\/p>\n \u2013 S\u00ed, es verdad que es algo curioso, que en un momento en el que parece que tenemos acceso a toda la informaci\u00f3n, el mensaje no termina de calar y a veces cuesta separar esa informaci\u00f3n directa, fiable, basada en evidencia cient\u00edfica de forma clara. Que llegue el mensaje que queremos transmitir es un reto.<\/p>\n \u2013 \u00bfPercibe una mayor relajaci\u00f3n del miedo a infectarse?<\/strong><\/p>\n \u2013 Las infecciones de transmisi\u00f3n sexual siguen altas y se siguen produciendo casos de VIH, probablemente por un mont\u00f3n de factores que se dan al mismo tiempo. Tenemos muchos avances cient\u00edficos, como el tratamiento antirretroviral, las vacunas, la profilaxis preexposici\u00f3n, los anticonceptivos, otras estrategias de evitar embarazos no deseados… Y esto hace que tengamos una mayor confianza en la resoluci\u00f3n de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual. En el caso del VIH, tambi\u00e9n tiene un tratamiento que aunque no es curativo, s\u00ed te permite tener una buena calidad de vida.<\/p>\n \u2013 Parecen ventajas importantes…<\/strong><\/p>\n \u2013 S\u00ed, porque reducir el miedo es una ventaja importante, pero parece que a su vez se asocia con una relajaci\u00f3n en el uso del preservativo. Eso puede hacer que esa desinhibici\u00f3n o despreocupaci\u00f3n nos lleve a exponernos m\u00e1s.<\/p>\n \u2013 \u00bfQu\u00e9 cree que los j\u00f3venes siguen sin saber sobre las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual?<\/strong><\/p>\n \u2013 Enlazando un poco con lo que dec\u00edamos antes, hay much\u00edsima informaci\u00f3n, pero parece que sigue faltando saber qu\u00e9 infecciones hay, c\u00f3mo se transmiten, c\u00f3mo se evitan, y qu\u00e9 consecuencias tienen. Y esto es una informaci\u00f3n que deber\u00eda estar m\u00e1s clara, que la gente sepa a qu\u00e9 infecciones se exponen, c\u00f3mo las puede evitar, d\u00f3nde puedo acudir si tengo alg\u00fan s\u00edntoma… <\/p>\n \u2013 \u00bfConsidera que se ha conseguido normalizar hablar de sexo pero no hablar tanto de los riesgos?<\/strong><\/p>\n \u2013 Bueno, yo dir\u00eda que todav\u00eda tampoco se ha normalizado mucho hablar de las sexualidades desde un enfoque positivo, respetuoso y sin estigma. S\u00ed creo que la gente siente a veces verg\u00fcenza o culpa, y ese es el estigma, la discriminaci\u00f3n que hay en la esfera sexual y especialmente en las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, concretamente, con el VIH. Ha habido much\u00edsimos avances cient\u00edficos en el tratamiento y en el diagn\u00f3stico pero todav\u00eda nos queda camino por recorrer en el avance de la aceptaci\u00f3n social y el hablar de la salud sexual igual que hablamos de otras esferas de la salud.<\/p>\n \nESTIGMA\n<\/p>\n \n\u00abNo hacerse las pruebas por miedo al juicio social es una de las explicaciones del diagn\u00f3stico tard\u00edo\u00bb\n<\/p>\n \u2013 Puede que haya entonces muchas personas que sigan evitando hacerse pruebas por el miedo a ese juicio social.<\/strong><\/p>\n \u2013 S\u00ed, esa es una de las explicaciones del diagn\u00f3stico tard\u00edo. Creen que tienen la infecci\u00f3n y les da miedo a hacerse la prueba o bien no lo sospechan. Y eso tenemos que combatirlo con educaci\u00f3n, sabiendo que ante cualquier infecci\u00f3n es much\u00edsimo mejor saberlo cuanto antes y ponerle remedio que vivir sin afrontarlo. Adem\u00e1s se van a encontrar espacios seguros donde se puede hablar sobre las relaciones sexuales y donde sin hacer ning\u00fan juicio de valor se ofrecer\u00e1n las pruebas m\u00e1s adecuadas en cada caso y el consejo m\u00e1s adaptado. Hay que normalizar el hablar sobre las infecciones de transmisi\u00f3n sexual y en c\u00f3mo nos cuidamos en esta esfera. Nos ayudar\u00eda a que la gente pudiera solicitar las pruebas o que pudiera detectar mejor los s\u00edntomas. Porque no solo tenemos que diagnosticar pronto los casos, sino que tenemos que intentar evitar las transmisiones.<\/p>\n \u2013 \u00bfCu\u00e1les ser\u00edan las consecuencias de una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual que no se detecta a tiempo?<\/strong><\/p>\n \u2013 Son muy variables y dependen de cada una de las infecciones. Si dejamos evolucionar algunas pueden generar inflamaci\u00f3n en la zona genital, que tiene consecuencias m\u00e1s graves a largo plazo por ejemplo en el caso del gonococo o la clamidia, y en el caso de la s\u00edfilis, puede dar otras complicaciones a nivel sist\u00e9mico. El VIH tambi\u00e9n l\u00f3gicamente tiene secuelas que pueden ser muy graves si no se diagnostica ni se trata a tiempo. Entonces no hay que esperar a tener s\u00edntomas. Si tenemos sopechas de que ha sido una relaci\u00f3n sexual de riesgo o alguien con el que ha habido relaciones sexuales nos avisa que ha podido ser de exposici\u00f3n, hay que solicitar la prueba.<\/p>\n \u2013 \u00bfPuede que se est\u00e9 pidiendo a la poblaci\u00f3n medidas preventivas que se sabe que en la pr\u00e1ctica muy poca gente utiliza? Por ejemplo en el sexo oral.<\/strong><\/p>\n \u2013 Efectivamente en el sexo oral el uso del preservativo es muy escaso y esto se puede asociar con el aumento de algunas infecciones de transmisi\u00f3n sexual. Es verdad que no todas las infecciones tienen la misma transmisibilidad ni todas las pr\u00e1cticas sexuales transmiten las mismas infecciones, pero por ejemplo, por sexo oral clamidia, gconoco o s\u00edfilis s\u00ed se pueden transmitir. Son de las m\u00e1s frecuentes y esto probablemente est\u00e9 relacionado con que el preservativo en el sexo oral se utiliza poco. En este sentido, las estrategias de prevenci\u00f3n que tenemos que plantear tienen que ser atractivas y \u00fatiles para la gente.<\/p>\n \nAPPS DE CITAS: TINDER, GRINDR…\n<\/p>\n \n\u00abSon herramientas facilitadoras de contactos y las posibilidades de exposici\u00f3n aumentan\u00bb\n<\/p>\n \u2013 \u00bfHay conductas de riesgo que est\u00e1n emergiendo que le preocupan especialmente?<\/strong><\/p>\n \u2013 Estamos en un momento en el que la diversidad sexual es cada vez m\u00e1s variada. El n\u00famero de parejas sexuales que tenemos ya no es tan constante o est\u00e1tica como lo era hace algunos a\u00f1os y eso no tiene por qu\u00e9 ser algo malo. La sociedad va cambiando y hay que contar con ello. Tambi\u00e9n las drogas que van apareciendo, el fen\u00f3meno del ‘chemsex’ (el uso de drogas para tener relaciones sexuales por un per\u00edodo largo de tiempo) que ya llevamos muchos a\u00f1os hablando de ello… Van apareciendo factores que nos pueden exponer m\u00e1s a infecciones de transmisi\u00f3n sexual. <\/p>\n \u2013 Para las personas que tengan una vida sexual muy activa, \u00bfrecomienda hacerse pruebas cada cierto tiempo?<\/strong><\/p>\n \u2013 Esto es una conversaci\u00f3n que cada usuario tiene que tener con el profesional sanitario. Y en base a las relaciones sexuales que tenga, c\u00f3mo las tenga, etc. habr\u00e1 que ajustarle y dise\u00f1arle una prevenci\u00f3n combinada adecuada a sus necesidades; por ejemplo, realizarse pruebas cada 4 meses, cada 6…. o quiz\u00e1 en su situaci\u00f3n no hace falta hacerse ninguna. Por eso hago menci\u00f3n a la campa\u00f1a que hemos lanzado, que dice practica el ‘sex care’, esto es, que abramos ese cuidado en la esfera de la salud sexual como el ‘skin care’, el ‘body care’ o el cuidado de la salud mental. Hay que disfrutar del sexo con salud.<\/p>\n \u2013 \u00bfQu\u00e9 colectivos son los m\u00e1s dif\u00edciles de alcanzar desde la prevenci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n \u2013 Cuando la infecci\u00f3n afecta a peque\u00f1os grupos resulta m\u00e1s dif\u00edcil acceder a ellos. Es verdad que los j\u00f3venes son un grupo donde hemos detectado muchas infecciones de transmisi\u00f3n sexual y por eso se han hecho esfuerzos en intentar ofrecerles informaci\u00f3n y consejos sobre este tema. En el caso, por ejemplo, del VIH el diagn\u00f3stico tard\u00edo se produce de forma general en todas las personas, por lo tanto es algo que tenemos que incidir en todos por igual, pero es verdad que hemos encontrado m\u00e1s diagn\u00f3stico tard\u00edo en mujeres. Habr\u00e1 que ver c\u00f3mo sensibilizamos tambi\u00e9n a este colectivo en hacerse las pruebas, especialmente si est\u00e1 asociado con personas que han nacido en otros pa\u00edses. A veces es dif\u00edcil porque hay barreras culturales o idiom\u00e1ticas o determinantes sociales que afectan de alguna forma determinada, por lo que el mensaje tendr\u00eda que llegar casi de forma individualizada.<\/p>\n \u2013 \u00bfLas campa\u00f1as son efectivas?<\/strong><\/p>\n \u2013 Cada campa\u00f1a al final tiene un objetivo y un grupo al que se dirige. Pero no solo tenemos que diagnosticar pronto los casos, sino que tenemos que intentar evitar transmisiones. Y para ello nos tenemos que basar en la prevenci\u00f3n combinada, que es la combinaci\u00f3n de todas las estrategias de prevenci\u00f3n que existen: el uso del preservativo, la realizaci\u00f3n de pruebas, el conocimiento sobre las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, la profilaxis preexposici\u00f3n…<\/p>\n \u2013 \u00bfQu\u00e9 vacunas existen actualmente para prevenir las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual?<\/strong><\/p>\n \u2013 Hay algunas que est\u00e1n incorporadas en el calendario vacunal, como la de la hepatitis B y la del virus del papiloma; y en algunos casos tambi\u00e9n la hepatitis A es una vacuna que recomendamos, al igual que la de la viruela, desde el brote del a\u00f1o 2022. Despu\u00e9s hay otras vacunas que no est\u00e1n todav\u00eda incorporadas y que est\u00e1n un poco en investigaci\u00f3n, que son muy prometedoras. En algunos sitios se han empezado a implementar, pero todav\u00eda no hay una evidencia cient\u00edfica suficiente, como puede ser la vacuna del meningococo para prevenir el gonococo. Entonces son vacunas muy prometedoras en las que estamos muy atentos para ver si realmente demuestran eficacia como para incorporarlas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Pese a los esfuerzos en la prevenci\u00f3n, las infecciones de transmisi\u00f3n sexual siguen al alza en Euskadi. 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