{"id":635888,"date":"2026-07-01T16:12:10","date_gmt":"2026-07-01T16:12:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/635888\/"},"modified":"2026-07-01T16:12:10","modified_gmt":"2026-07-01T16:12:10","slug":"osteoporosis-cancer-un-40-de-los-pacientes-con-cancer-de-prostata-reciben-tratamientos-que-pueden-favorecer-la-osteoporosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/635888\/","title":{"rendered":"OSTEOPOROSIS C\u00c1NCER | Un 40% de los pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata reciben tratamientos que pueden favorecer la osteoporosis"},"content":{"rendered":"

La Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna<\/strong> (SEMI) ha presentado un novedoso protocolo para mejorar la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la osteoporosis<\/a> en pacientes<\/a> con c\u00e1ncer de mama y pr\u00f3stata<\/strong> tratados con terapias hormonales, que aumentan de forma significativa el riesgo de p\u00e9rdida de masa \u00f3sea y las fracturas por fragilidad. Con datos de la SEMI, un 40% de los pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/strong> reciben tratamientos de deprivaci\u00f3n androg\u00e9nica (una forma de terapia hormonal<\/strong> que reduce los niveles de testosterona) que pueden favorecer la osteoporosis y, alrededor del 20%, desarrollan fracturas por fragilidad. <\/strong><\/p>\n

As\u00ed se ha expuesto en la presentaci\u00f3n del consenso de SEMI dado a conocer por las doctoras Raquel Lana,<\/strong> especialista en Medicina Interna de la Unidad de Metabolismo \u00d3seo del Hospital Cl\u00ednico San Carlos de Madrid y Nerea Hern\u00e1ndez-de Sosa<\/strong>, coordinadora de la Unidad de Metabolismo Mineral y \u00d3seo del Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. <\/strong><\/p>\n

P\u00e9rdida de masa \u00f3sea<\/p>\n

Elaborado conjuntamente por el Grupo de Trabajo de Osteoporosis <\/strong>y Metabolismo Mineral (GTOMM) y el Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida y Medicina Consultiva (GT ACYMC), el documento supone un avance hacia una atenci\u00f3n m\u00e1s coordinada y multidisciplinar y subraya la necesidad de evaluar la salud \u00f3sea desde el inicio del tratamiento para prevenir complicaciones<\/strong>.<\/p>\n

\u00abEn las mujeres con c\u00e1ncer de mama<\/a> hormonosensible, la p\u00e9rdida de masa \u00f3se<\/strong>a puede multiplicarse entre dos y cuatro veces respecto a la observada en mujeres posmenop\u00e1usicas sanas, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Dentro de ellas, las m\u00e1s frecuentes son las vertebrales y las radiales, aunque tambi\u00e9n figuran las de f\u00e9mur y h\u00famero<\/strong>\u00ab, explica la doctora Hern\u00e1ndez-de Sosa. <\/strong><\/p>\n

\u00abEn el caso del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/strong>, los tratamientos tambi\u00e9n favorecen la aparici\u00f3n de osteoporosis. Adem\u00e1s, la p\u00e9rdida de densidad mineral \u00f3sea es especialmente intensa durante el primer a\u00f1o de tratamiento\u00bb, se\u00f1ala la doctora Lana.<\/p>\n

Disminuir complicaciones<\/p>\n

\u00abSe puede y se debe prevenir la osteoporosis en estos pacientes, ya que vamos a mejorar su calidad de vida y disminuir las complicaciones <\/strong>asociadas a su tratamiento oncol\u00f3gico. El primer paso es reconocerlos como un colectivo de alto riesgo<\/strong>, estudiar en qu\u00e9 situaci\u00f3n se encuentran sus huesos y una vez sabemos si padecen osteopenia, u osteoporosis y en qu\u00e9 grado, administrarles el tratamiento que les corresponde asociado a su riesgo de fractura\u00bb, abunda la doctora Lana. <\/p>\n

Hasta la fecha, no hay evidencias concluyentes de una afectaci\u00f3n directa de la inmunoterapia sobre el hueso<\/p><\/blockquote>\n

Adem\u00e1s de la terapia hormonal<\/a>, existen otros tratamientos oncol\u00f3gicos, como la quimioterapia<\/strong>, la radioterapia y los corticoides, que tambi\u00e9n pueden contribuir al deterioro de la salud \u00f3sea<\/strong>. Sin embargo, hasta la fecha, no hay evidencias concluyentes de una afectaci\u00f3n directa de la inmunoterapia<\/strong> sobre el hueso, indica la doctora Hern\u00e1ndez.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica<\/p>\n

El nuevo protocolo de SEMI destaca la necesidad de evaluar la salud \u00f3sea desde el inicio del tratamiento hormonal y el riesgo de fractura<\/strong>, de forma individualizada, mediante la historia cl\u00ednica, la valoraci\u00f3n de los factores de riesgo del paciente y la densitometr\u00eda \u00f3sea (DMO), con reevaluaciones peri\u00f3dicas <\/strong>cada uno o dos a\u00f1os. <\/p>\n

En los pacientes que ya cumplen los criterios de osteoporosis, el consenso recomienda iniciar tratamientos osteodirigidos<\/p><\/blockquote>\n

Insiste en la importancia de instaurar medidas preventivas desde el inicio del tratamiento, como una alimentaci\u00f3n rica en calcio, una adecuada suplementaci\u00f3n con vitamina D cuando sea necesaria y la pr\u00e1ctica regular de ejercicio f\u00edsico de fuerza, resistencia, equilibrio y aer\u00f3bico<\/strong>. El seguimiento cl\u00ednico incluye repetir la DMO al a\u00f1o o, como m\u00e1ximo, cada dos a\u00f1os, adem\u00e1s de la evaluaci\u00f3n de la respuesta al tratamiento. En los pacientes que ya cumplen los criterios de osteoporosis, el consenso recomienda iniciar tratamientos osteodirigidos<\/strong>, con el objetivo de prevenir complicaciones y preservar la calidad de vida de los pacientes. <\/p>\n

\u00abLos bifosfonatos orales <\/strong>constituyen la primera opci\u00f3n terap\u00e9utica, salvo contraindicaci\u00f3n digestiva, en cuyo caso pueden emplearse bifosfonatos intravenosos como segunda opci\u00f3n terap\u00e9utica. La tercera opci\u00f3n terap\u00e9utica, en la actualidad, es denosumab<\/a>, que representa otra alternativa eficaz en pacientes seleccionados. La elecci\u00f3n del tratamiento debe individualizarse en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n cl\u00ednica<\/strong> y del riesgo de fractura\u00bb, concluye la doctora Hern\u00e1ndez.<\/p>\n

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