{"id":67915,"date":"2025-08-24T00:13:10","date_gmt":"2025-08-24T00:13:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/67915\/"},"modified":"2025-08-24T00:13:10","modified_gmt":"2025-08-24T00:13:10","slug":"le-vamos-a-perder-el-miedo-como-le-perdimos-miedo-al-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/67915\/","title":{"rendered":"Le vamos a perder el miedo como le perdimos miedo al c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"

A principios del pasado mayo tuvo lugar en el Vaticano un simposio internacional para abordar la demencia. Hab\u00eda sido impulsado por el papa Francisco<\/a>, que hab\u00eda muerto dos semanas antes.<\/p>\n

\u00abSe pidi\u00f3 a las organizaciones internacionales de \u00e9tica, de salud, a los estados, etc. que no perdieran de vista los pilares que sostienen la sanidad: la investigaci\u00f3n, la capacitaci\u00f3n m\u00e9dica y el sistema asistencial\u00bb, explica Merc\u00e8 Boada<\/strong>, que asisti\u00f3 a la cita.<\/p>\n

Esta neur\u00f3loga, directora m\u00e9dica del ACE Alzheimer Center de Barcelona (uno de los primeros centros en Espa\u00f1a especializados en atender esta enfermedad), cree que este simb\u00f3lico congreso no pudo hacerse en mejor momento.<\/p>\n

\u00abTenemos que actuar ya porque hay pa\u00edses que est\u00e1n recortando en ciencia porque la consideran prescindible\u00bb, cuenta a EL ESPA\u00d1OL. Justo ahora cuando \u00abestamos en un punto de inflexi\u00f3n en el manejo del alzh\u00e9imer\u00bb.<\/p>\n

Por eso Boada conf\u00eda en que \u00abvamos a perderle el miedo a la palabra alzh\u00e9imer como ya lo hicimos con la palabra c\u00e1ncer\u00bb.<\/p>\n

\"La<\/p>\n

Ese punto de inflexi\u00f3n est\u00e1 marcado por la aprobaci\u00f3n de los dos primeros f\u00e1rmacos que han demostrado cambiar el curso de la enfermedad.<\/p>\n

Aunque ya hab\u00edan sido autorizados en otras partes del mundo, en Europa el organismo regulador se hab\u00eda mostrado cauto a la hora de evaluar sus beneficios frente a sus posibles riesgos.<\/p>\n

Finalmente, el 15 de abril, la Comisi\u00f3n Europea autorizaba el uso de lecanemab<\/a> en los pa\u00edses de la Uni\u00f3n, convirti\u00e9ndose en el primer f\u00e1rmaco espec\u00edfico para el alzh\u00e9imer disponible para sus ciudadanos.<\/p>\n

A finales del pasado julio, el segundo de ellos ve\u00eda c\u00f3mo se despejaba su camino. La Agencia Europea del Medicamento recomendaba la autorizaci\u00f3n de donanemab<\/a>, el paso previo a su aprobaci\u00f3n.<\/p>\n

Entre medidas, se hab\u00eda producido otro hito al otro lado del oc\u00e9ano: la agencia reguladora de EEUU, la FDA (siglas en ingl\u00e9s de Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos) aprobaba el primer test diagn\u00f3stico del alzh\u00e9imer que solo necesita un an\u00e1lisis de sangre<\/a>.<\/p>\n

\"El<\/p>\n

El test mide la presencia en el torrente sangu\u00edneo de dos prote\u00ednas relacionadas con la enfermedad, beta amiloide y tau, y puede revolucionar el abordaje de la enfermedad.<\/p>\n

Boada lo explica de esta manera. \u00abCuando yo estudiaba medicina, el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/a> se diagnosticaba por un tacto rectal, y luego vinieron las ecograf\u00edas\u00bb, pero el tumor sol\u00eda detectarse tarde y, por tanto, tener una alta mortalidad.<\/p>\n

Cuando lleg\u00f3 el biomarcador \u2014PSA, que se detecta en la sangre\u2014 \u00abel ur\u00f3logo consegu\u00eda diagnosticarlo y, por tanto, operarlo. Ahora, la supervivencia al c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es enorme<\/strong>\u00ab.<\/p>\n

El test todav\u00eda no ha sido aprobado en Europa. Los dos f\u00e1rmacos s\u00ed, pero todav\u00eda tardar\u00e1n en llegar a los pacientes: tras su autorizaci\u00f3n se inicia un proceso de negociaci\u00f3n con las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas para que la sanidad p\u00fablica lo financie, y puede tardar entre varios meses y un par de a\u00f1os.<\/p>\n

Ambos medicamentos vienen rodeados de pol\u00e9mica. Son los dos primeros en ralentizar la progresi\u00f3n del alzh\u00e9imer, s\u00ed, pero muchos cr\u00edticos se\u00f1alan que no es para todos, su beneficio es peque\u00f1o, su precio muy alto y sus posibles reacciones adversas son graves.<\/p>\n

No es para todos<\/p>\n

Vamos por partes. Tanto lecanemab como donanemab son anticuerpos monoclonales, f\u00e1rmacos de gran complejidad que han dado grandes \u00e9xitos en c\u00e1ncer o enfermedades autoinmunes.<\/p>\n

Se administran por infusi\u00f3n intravenosa, lo que implica que los pacientes deben ir al hospital de forma peri\u00f3dica para estar enchufados al gotero durante un rato.<\/p>\n

Solo se dirigen a pacientes en fases tempranas de la enfermedad: se calcula que en torno al 15%-20% de aquellos con alzh\u00e9imer podr\u00edan beneficiarse. Adem\u00e1s, hay que excluir a aquellos que presentan dos copias del gen ApoE4<\/a>, pues tienen un alto riesgo de efectos secundarios graves.<\/p>\n

El aspecto m\u00e1s pol\u00e9mico, con todo, es su eficacia. Estudios previos a la aprobaci\u00f3n de lecanemab hab\u00edan mostrado una ralentizaci\u00f3n del deterioro cognitivo de un 27% al cabo de a\u00f1o y medio, pero esto solo implica una diferencia de medio punto en una escala de 18.<\/strong><\/p>\n

Con precio en EEUU superior 25.000 d\u00f3lares anuales, no parece especialmente rentable.<\/p>\n

\"Los<\/p>\n

Donanemab muestra una eficacia algo mayor, pero tanto este como lecanemab tienen un riesgo de efectos secundarios graves relacionados con microhemorragias cerebrales. De ah\u00ed la reticencia que mantuvo la EMA a aprobarlos en un principio.<\/p>\n

Merc\u00e8 Boada es consciente de que estos f\u00e1rmacos no son la panacea, pero los defiende. \u00abNunca hab\u00edamos enlentecido la enfermedad<\/strong>. Si puedo ir m\u00e1s despacio en la enfermedad, mi calidad de vida, mi autonom\u00eda, ser\u00e1 enorme porque no depender\u00e9 de otros\u00bb.<\/p>\n

Lo m\u00e1s importante para ella es que los especialistas puedan aprender a manejarlos porque son distintos a lo que hab\u00eda hasta ahora pero son la avanzadilla de los que ir\u00e1n llegando, cada vez mejores.<\/p>\n

\u00abHemos de tomar el riesgo de ponerlos sobre la mesa, de aprender de ellos. La medicina ha de errar y rectificar para conocer e innovar, y poder ofrecer lo mejor para los pacientes\u00bb.<\/p>\n

Similar opini\u00f3n comparte Miguel Medina<\/strong>, director cient\u00edfico adjunto de Ciberned, el Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas, que coordina los esfuerzos de investigaci\u00f3n de decenas de grupos e institutos p\u00fablicos.<\/p>\n

\"Adolfo<\/p>\n

\u00abEstos f\u00e1rmacos van a marcar un punto de inflexi\u00f3n muy importante porque abren la puerta a otros: es la primera vez que tenemos medicamentos que modifican la enfermedad\u00bb.<\/p>\n

Lo que preocupa al neur\u00f3logo es otra cosa: \u00abEs muy posible que el acceso a estos f\u00e1rmacos no sea todo lo universal que deber\u00eda. Y no se trata solo de los costes: su manejo requiere recursos de asistencia sanitaria que no est\u00e1n accesibles para toda la poblaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

Una vez m\u00e1s, la salud depende del c\u00f3digo postal<\/strong>. \u00abNo todos los pacientes tienen un hospital relativamente cercano con capacidad para hacer infusiones intravenosas cada dos semanas, con aparatos de resonancia disponibles en cualquier momento, la capacidad para hacer PET de amiloide…\u00bb<\/p>\n

Por eso,\u00bbes muy posible que, en cuanto la Aemps (la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento) apruebe estos f\u00e1rmacos, haya una primera fase en que una poblaci\u00f3n m\u00e1s o menos importante no pueda acceder a ellos\u00bb.<\/p>\n

Respecto al tests diagn\u00f3stico basado en un an\u00e1lisis de sangre, Medina opina que, \u00abcualitativamente, no va a cambiar nada\u00bb, pero ofrece una alternativa \u00abmucho m\u00e1s barata y menos invasiva para el paciente\u00bb.<\/p>\n

\u00abSolo habr\u00e1 que extraer una muestra de sangre al paciente, sin necesidad de punci\u00f3n lumbar o un PET<\/strong> porque no todos los hospitales los tienen disponibles. Pero el test por s\u00ed solo no tiene valor diagn\u00f3stico, es un complemento a la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del neur\u00f3logo\u00bb.<\/p>\n

Para Boada, el test implica acelerar el diagn\u00f3stico como nunca antes. \u00abCuando la gente mayor se queja de su memoria, los m\u00e9dicos le dicen que es normal perderla. Los pacientes tardan tres a\u00f1os de media en llegar a una unidad especializada\u00bb.<\/p>\n

\"Aducanumab<\/p>\n

El test permitir\u00eda poder aclarar antes si una \u00abdemencia de tipo alzh\u00e9imer\u00bb puede derivar en la enfermedad de alzh\u00e9imer propiamente dicha y, combinado con los nuevos tratamientos, \u00abofrecer muchos m\u00e1s a\u00f1os de calidad de vida aunque tenga este diagn\u00f3stico\u00bb.<\/p>\n

Boada y Medina son conscientes de que est\u00e1n al inicio de este cambio de paradigma en el alzh\u00e9imer y todav\u00eda falta tiempo para observar los cambios que se avecinan.<\/p>\n

\u00abA largo plazo, casi todos estamos de acuerdo en que para tener tratamientos eficaces usaremos terapias combinadas<\/strong>, que vayan dirigidas a varias dianas\u00bb, comenta el director cient\u00edfico adjunto del Ciberned.<\/p>\n

Medina vislumbra un panorama futuro para el alzh\u00e9imer con un mayor conocimiento de \u00ablas bases moleculares de la enfermedad y sus causas primarias. Seguramente, es multicausal y avanzaremos mucho en una bater\u00eda de dianas terap\u00e9uticas que se est\u00e1 explorando ya\u00bb.<\/p>\n

Boada, por su parte, apunta a un diagn\u00f3stico \u00abcada vez m\u00e1s precoz\u00bb y a una mayor participaci\u00f3n del paciente, \u00abde su percepci\u00f3n personal, que tome decisiones propias, y esto va a hacer que mejore la cultura m\u00e9dica de la ciudadan\u00eda\u00bb.<\/p>\n

Reconoce que las enfermedades neurodegenerativas como el alzh\u00e9imer son un reto para los m\u00e9dicos, \u00abque nos han formado para curar, para reponer la situaci\u00f3n de inicio\u00bb. Pero se pregunta: \u00ab\u00bfLlegaremos a curar las demencias? Soy optimista, yo creo que s\u00ed\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A principios del pasado mayo tuvo lugar en el Vaticano un simposio internacional para abordar la demencia. Hab\u00eda…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":67916,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3350,11293,25,24,165,11289,166,23],"class_list":{"0":"post-67915","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-alzheimer","9":"tag-enfermedades-degenerativas","10":"tag-es","11":"tag-espana","12":"tag-health","13":"tag-neurologia","14":"tag-salud","15":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67915","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67915"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67915\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67916"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67915"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=67915"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=67915"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}