La enfermedad inflamatoria del miocardio, o miocarditis, es \u00abla gran desconocida de la cardiolog\u00eda: se diagnostica muchas veces por descarte, no tiene un tratamiento espec\u00edfico … y tampoco se conocen bien las causas o los factores que explican la mayor predisposici\u00f3n de algunos pacientes a padecerla\u00bb. Lo advierte Domingo Pascual, jefe de Cardiolog\u00eda de La Arrixaca, catedr\u00e1tico de la UMU e investigador principal de un ambicioso proyecto del Instituto Murciano de Investigaci\u00f3n Biosanitaria (IMIB) que desde 2022 trata de aportar conocimiento para mejorar el abordaje de la miocarditis. <\/p>\n
Desde Murcia se coordina a 72 hospitales de toda Espa\u00f1a que han suministrado hasta la fecha informaci\u00f3n cl\u00ednica de 1.055 pacientes con sospecha de miocarditis. Tambi\u00e9n participa el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). El proyecto est\u00e1 financiado con tres millones de euros de los fondos europeos Next Generation, a trav\u00e9s del plan de Medicina de Precisi\u00f3n del Instituto de Salud Carlos III. <\/p>\n
La implicaci\u00f3n de un n\u00famero tan elevado de hospitales est\u00e1 permitiendo alimentar una amplia cohorte de pacientes con miles de variables sobre s\u00edntomas, m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, caracter\u00edsticas de los enfermos y abordaje de la enfermedad. \u00abGracias a esto podremos describir mejor la enfermedad e identificar su manejo cl\u00ednico en los hospitales (c\u00f3mo se est\u00e1 diagnosticando y tratando). Tambi\u00e9n queremos conocer mejor la epidemiolog\u00eda\u00bb, explican la farmac\u00e9utica Ana Bel\u00e9n Maestre y la bioqu\u00edmica y bioinform\u00e1tica Azahara Garc\u00eda, dos de los miembros del equipo investigador en el IMIB.<\/p>\n
\u00abLa miocarditis est\u00e1 infradiagnosticada. Los s\u00edntomas son muy diversos. Puede asemejarse a un infarto, en el sentido de que puede haber un dolor tor\u00e1cico parecido al isqu\u00e9mico, pero tambi\u00e9n puede dar la cara con una muerte s\u00fabita o una insuficiencia card\u00edaca grave. Otros pacientes presentan mareos, dificultad respiratoria o extras\u00edstoles\u00bb, explica Domingo Pascual. <\/p>\n
Infradiagn\u00f3stico<\/p>\n
El diagn\u00f3stico ha mejorado con el uso de la resonancia, que se ha convertido en alternativa al cateterismo. Pero lograr una detecci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida con una prueba que sea m\u00e1s accesible y llegue a m\u00e1s pacientes sigue siendo una asignatura pendiente. Uno de los objetivos principales de la investigaci\u00f3n es la b\u00fasqueda de biomarcadores que puedan ser identificados a partir de un an\u00e1lisis de sangre, y de ah\u00ed que el proyecto liderado por el IMIB se denomine, precisamente, Premyo (Biomarcadores de Precisi\u00f3n para la Mejora del Diagn\u00f3stico y Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria del Miocardio). El equipo de Premyo en el IMIB lo componen una decena de investigadores entre m\u00e9dicos, farmac\u00e9uticos, bioinform\u00e1ticos, bioqu\u00edmicos, biotecn\u00f3logos y enfermeros. Uno de sus retos es comprobar si es factible la incorporaci\u00f3n a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de un biomarcador en sangre que fue identificado en 2021 por investigadores del CNIC liderados por Pilar Mart\u00edn. El hallazgo fue muy relevante, como demuestra el hecho de que fuese publicado en ‘The New England Journal of Medicine’, una de las principales revistas m\u00e9dicas del mundo. Se trata de un microARN presente exclusivamente en sangre de pacientes con miocarditis aguda.<\/p>\n
Este biomarcador presenta sin embargo dificultades para traducirse en una prueba diagn\u00f3stica que pueda estandarizarse en los hospitales, de forma que los investigadores del IMIB se han lanzado tambi\u00e9n a la b\u00fasqueda de otros potenciales biomarcadores. <\/p>\n
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La enfermedad<\/p>\n
La miocarditis es una inflamaci\u00f3n del miocardio, el m\u00fasculo card\u00edaco encargado de bombear la sangre al cuerpo. La causa m\u00e1s frecuente son las infecciones v\u00edricas, aunque tambi\u00e9n puede ser causada por infecciones bacterianas, reacciones al\u00e9rgicas a f\u00e1rmacos o enfermedades autoinmunes preexistentes. Sin embargo, en la mayor\u00eda de los casos no se identifica una causa.\n<\/p>\n<\/li>\n
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Los s\u00edntomas<\/p>\n
Son variables, comprendiendo desde s\u00edntomas no espec\u00edficos, como dolor de pecho agudo, a s\u00edntomas graves como insuficiencia card\u00edaca aguda, arritmias e incluso muerte s\u00fabita. La presentaci\u00f3n aguda es la m\u00e1s reconocida a nivel asistencial, pero hasta un tercio de miocardiopat\u00edas dilatadas no isqu\u00e9micas presentan miocarditis cuando se les realiza biopsia.\n<\/p>\n<\/li>\n
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Prevalencia<\/p>\n
Se trata de una enfermedad infradiagnosticada. En los \u00faltimos a\u00f1os hay un crecimiento de los casos registrados\n<\/p>\n<\/li>\n
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El programa<\/p>\n
El proyecto PreMyo (Biomarcadores de Precisi\u00f3n para la Mejora del Diagn\u00f3stico y Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria del Miocardio) est\u00e1 financiado con 3 millones de euros de los fondos europeos NextGeneration, a trav\u00e9s del Instituto de Salud Carlos III y el Plan de Recuperaci\u00f3n, Transformaci\u00f3n y Resiliencia.\n<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Variantes gen\u00e9ticas<\/p>\n
El CNIC est\u00e1, a la par, buscando variantes gen\u00e9ticas en las muestras obtenidas que puedan explicar la predisposici\u00f3n de algunos pacientes a padecer miocarditis. Sobre las causas, tras la enfermedad hay en muchas ocasiones infecciones v\u00edricas. Tambi\u00e9n puede desencadenarse como efecto adverso de algunos f\u00e1rmacos y en muchos casos hay, como en otros procesos inflamatorios, un componente autoinmune. \u00abEstamos recogiendo muchas variables en la cohorte, desde antecedentes familiares a factores ambientales\u00bb, explica Alejandro Riquelme, bioinform\u00e1tico. Los datos epidemiol\u00f3gicos han permitido confirmar que la enfermedad afecta mucho m\u00e1s a varones. La media de los participantes en la cohorte ronda los 40 a\u00f1os.<\/p>\n
El proyecto es tan ambicioso que abre muchos caminos a futuros investigadores y a otros equipos. La miocarditis empieza a ser, gracias a los investigadores del IMIB, una enfermedad no tan desconocida.<\/p>\n
De los biobancos a las grandes plataformas de datos<\/p>\n
\nPara la gesti\u00f3n de los millones de datos que est\u00e1 generando el proyecto Premyo es fundamental el \u00e1rea de Inform\u00e1tica biom\u00e9dica y bioinform\u00e1tica del IMIB, que dirige \u00c1ngel Esteban. La idea es generar \u00abplataformas interoperables de datos\u00bb dentro del \u00abespacio europeo de datos en salud\u00bb, explica. Para la elaboraci\u00f3n de la cohorte se ha creado una valiosa aplicaci\u00f3n que permite a los m\u00e9dicos de los 72 hospitales participantes introducir los datos cl\u00ednicos de los pacientes, explica Antonio Orenes, ingeniero inform\u00e1tico de ‘software’ e inteligencia artificial. Pero, adem\u00e1s, en el IMIB se est\u00e1 alimentando un biobanco con miles de muestras para la b\u00fasqueda de biomarcadores en sangre. Hay, tambi\u00e9n, un banco de im\u00e1genes de resonancia, que podr\u00e1 usarse para evaluar mejoras tecnol\u00f3gicas. Por ejemplo, la introducci\u00f3n de la IA en el diagn\u00f3stico por imagen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La enfermedad inflamatoria del miocardio, o miocarditis, es \u00abla gran desconocida de la cardiolog\u00eda: se diagnostica muchas veces…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7092,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[5686,25,24,5687,1151,165,5685,2289,5688,5568,166,23],"class_list":{"0":"post-7091","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-ambicioso","9":"tag-es","10":"tag-espana","11":"tag-estudiar","12":"tag-fecha","13":"tag-health","14":"tag-imib","15":"tag-lidera","16":"tag-miocarditis","17":"tag-proyecto","18":"tag-salud","19":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7091"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7091\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}