Hacer un seguimiento de la tasa de infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) no es f\u00e1cil. Muchas de las personas que las padecen no presentan s\u00edntomas. Las pruebas de detecci\u00f3n son irregulares. Y los comportamientos de riesgo pasan f\u00e1cilmente desapercibidos, ya que las relaciones sexuales \u2014afortunadamente\u2014 … suelen tener lugar en privado. Sin embargo, las autoridades de salud p\u00fablica hacen todo lo posible y, en los \u00faltimos a\u00f1os, han detectado un fuerte aumento de la incidencia de varios tipos de ITS en Europa.<\/p>\n
Las tasas han subido dr\u00e1sticamente en la \u00faltima d\u00e9cada, aunque registraron un descenso durante la pandemia, ya fuera debido a una vigilancia menos rigurosa o a una disminuci\u00f3n de las relaciones sexuales espor\u00e1dicas. A partir de 2021, se dispararon. En mayo, el Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y el Control de las Enfermedades (ECDC) inform\u00f3 de que en 2024, el a\u00f1o m\u00e1s reciente para el que ha recopilado datos, se registraron unos 100.000 casos de gonorrea en Europa, m\u00e1s del triple que en 2015. Los casos de s\u00edfilis se duplicaron con creces, hasta alcanzar unos 46.000. La clamidia, la ITS m\u00e1s com\u00fan, es una excepci\u00f3n: tras alcanzar su punto \u00e1lgido en 2022, la prevalencia ha vuelto a descender al nivel de 2015.<\/p>\n
El ECDC concluye que estos aumentos no son simplemente un efecto secundario del aumento de las pruebas realizadas. \u00abSe est\u00e1 produciendo un aumento real de la transmisi\u00f3n\u00bb, afirma la Dra. Stela Bivol, directora de la oficina europea de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para las ITS. El repunte justo despu\u00e9s de la Covid-19 podr\u00eda explicarse en parte por la reanudaci\u00f3n del funcionamiento de los centros de pruebas, se\u00f1ala el Dr. Andrew Winter, especialista en ITS de Glasgow, pero el aumento continuado desde entonces no puede explicarse as\u00ed.<\/p>\n
\n\u00bfA qu\u00e9 se debe este resurgimiento?\n<\/p>\n
Algunos culpan a las relaciones sexuales indiscriminadas que facilitan las aplicaciones de citas, pero las pruebas que lo respaldan son escasas. La mayor\u00eda de los estudios revelan que los usuarios de Tinder y otras aplicaciones similares son m\u00e1s propensos a tener m\u00faltiples parejas sexuales, pero eso se debe en parte a que las personas que buscan m\u00faltiples parejas sexuales son m\u00e1s propensas a utilizar estas aplicaciones. El Dr. Henry de Vries, especialista en los Pa\u00edses Bajos, se\u00f1ala que las aplicaciones de citas son muy anteriores al gran aumento de la prevalencia de las ITS. \u00abYo ser\u00eda cauteloso\u00bb, afirma.<\/p>\n
Otra explicaci\u00f3n, ofrecida por la Dra. Bivol, es que la gente est\u00e1 utilizando menos preservativos. Sin embargo, tambi\u00e9n en este caso los datos son meramente indicativos. Un estudio de la OMS, que encuest\u00f3 a casi 250.000 j\u00f3venes de 15 a\u00f1os de toda Europa entre 2014 y 2022, revel\u00f3 un descenso significativo en el uso declarado de preservativos. Sin embargo, se trata solo de un grupo de edad, y hay pocos datos sobre los cambios en el uso del preservativo en el conjunto de la poblaci\u00f3n entre las personas de 20 a\u00f1os o m\u00e1s, que representan la gran mayor\u00eda de los casos de ITS.<\/p>\n
\n\u00abSe est\u00e1 produciendo un aumento real de la transmisi\u00f3n\u00bb, afirma la Dra. Stela Bivol\n<\/p>\n
Una hip\u00f3tesis m\u00e1s espec\u00edfica es que el uso de la profilaxis previa a la exposici\u00f3n (PrEP), una pastilla que combate la propagaci\u00f3n del VIH, lleva a m\u00e1s hombres \u2014especialmente a los hombres gais, que son los que corren el mayor riesgo\u2014 a prescindir de los preservativos. Un estudio realizado entre 2015 y 2019 con pacientes de una cl\u00ednica brit\u00e1nica de salud sexual, a cargo de Louis MacGregor, de la Universidad de Bristol, y sus colegas, respald\u00f3 esa idea, aunque se\u00f1al\u00f3 que los usuarios de la PrEP estaban sobrerrepresentados, ya que se les realizan pruebas obligatorias de ITS.<\/p>\n
\nUn aumento peligroso\n<\/p>\n
Lo que no se discute es el peligro que supone este aumento. Las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual suelen ser tratables, pero pueden tener consecuencias devastadoras si no se detectan a tiempo. Con el tiempo, la clamidia y la gonorrea pueden provocar infecciones testiculares en los hombres e infertilidad en las mujeres. La s\u00edfilis puede ser mortal. Uno de los fen\u00f3menos m\u00e1s alarmantes se\u00f1alados por el ECDC es el aumento de la s\u00edfilis cong\u00e9nita, transmitida por las madres a sus beb\u00e9s. Se trata de un caso poco frecuente, pero a menudo mortal. Entre 2023 y 2024, el n\u00famero de casos se duplic\u00f3 hasta alcanzar los 140, con brotes en Bulgaria, Portugal y Hungr\u00eda.<\/p>\n
La lucha contra las ITS comienza por determinar d\u00f3nde se est\u00e1 produciendo el repunte. Los hombres j\u00f3venes no parecen ser el problema. Seg\u00fan los \u00faltimos datos, entre 2023 y 2024, las tasas de gonorrea descendieron entre los hombres de 15 a 24 a\u00f1os, pero aumentaron entre los de m\u00e1s edad; en general, aumentaron un 8% entre los hombres. Entre las mujeres, las tasas de gonorrea descendieron, aunque se mantienen por encima de los niveles previos a la Covid-19, mientras que las tasas de s\u00edfilis aumentaron un 15%. El mayor incremento se produjo entre las de entre 20 y 34 a\u00f1os. El aumento de las ITS no se concentra especialmente entre los homosexuales: las tasas de s\u00edfilis y gonorrea tambi\u00e9n han aumentado considerablemente entre hombres y mujeres heterosexuales desde el inicio de la pandemia.<\/p>\n
\nSaber si las infecciones se transmitieron en contactos homosexuales o heterosexuales podr\u00eda ayudar a tomar mejores decisiones\n<\/p>\n
Desde el punto de vista geogr\u00e1fico, el aumento se extiende por todo el continente. Algunos de los incrementos m\u00e1s pronunciados de la gonorrea entre 2023 y 2024 se registraron en Bulgaria, Francia e Italia, mientras que B\u00e9lgica y Hungr\u00eda experimentaron fuertes aumentos de la s\u00edfilis. Ambas enfermedades se dispararon en Lituania y Malta. Algunos pa\u00edses pobres registran tasas enga\u00f1osamente bajas debido a una vigilancia deficiente: en Ruman\u00eda, con una poblaci\u00f3n de 19 millones de habitantes, solo se registraron 24 casos de clamidia en 2024 (absurdamente, muchos menos que el n\u00famero de casos de s\u00edfilis). En un c\u00edrculo vicioso, la falta de datos fiables dificulta la justificaci\u00f3n de la adquisici\u00f3n de equipos de diagn\u00f3stico y reduce la concienciaci\u00f3n p\u00fablica sobre el riesgo.<\/p>\n
El ECDC afirma que es necesario mejorar el seguimiento, incluyendo informaci\u00f3n sobre la proporci\u00f3n de grupos vulnerables que se someten a pruebas en cada pa\u00eds, para situar las tasas registradas en su contexto estad\u00edstico adecuado. Solo una tercera parte de los pa\u00edses europeos proporciona estos datos. Saber si las infecciones se transmitieron a trav\u00e9s de contactos homosexuales o heterosexuales podr\u00eda ayudar a tomar mejores decisiones en materia de salud p\u00fablica, afirma la Dra. Otilia Mardh, epidemi\u00f3loga del ECDC.<\/p>\n
\nBrotes de resistencia\n<\/p>\n
Los pa\u00edses con programas de pruebas generalizados se enfrentan a un problema diferente. Los m\u00e9dicos tratan las ITS con antibi\u00f3ticos, lo que hace que estas se vuelvan inmunes a los f\u00e1rmacos. La gonorrea ya ha desarrollado cepas altamente resistentes. La clamidia y la s\u00edfilis a\u00fan no, pero la decisi\u00f3n de tratarlas implica sopesar los beneficios frente al riesgo. Los Pa\u00edses Bajos se han apartado recientemente de la ortodoxia al suspender las pruebas de detecci\u00f3n de clamidia en personas asintom\u00e1ticas, despu\u00e9s de que varios estudios demostraran que las infecciones asintom\u00e1ticas ten\u00edan menos probabilidades de afectar a la fertilidad de lo que se tem\u00eda.<\/p>\n
\nEl estigma y la discriminaci\u00f3n disuaden a las personas de someterse a pruebas y son en parte responsables\n<\/p>\n
La s\u00edfilis es otro asunto. Sin embargo, incluso en este caso, los recursos podr\u00edan utilizarse de forma m\u00e1s eficiente. La s\u00edfilis cong\u00e9nita, que se trata f\u00e1cilmente, podr\u00eda abordarse con pruebas espec\u00edficas durante el embarazo. De hecho, la mayor\u00eda de los pa\u00edses de la UE realizan pruebas de s\u00edfilis a las mujeres en el primer trimestre, pero menos de la mitad siguen las recomendaciones de realizar pruebas a aquellas con mayor riesgo de contraer la enfermedad en el tercer trimestre o durante el parto.<\/p>\n
Uno de los mayores obst\u00e1culos para la aplicaci\u00f3n de pol\u00edticas que reduzcan las ITS es que muchas sociedades prestan poca atenci\u00f3n a los grupos de mayor riesgo: los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los migrantes y las personas que ejercen la prostituci\u00f3n. En algunas zonas de Europa central y oriental, el n\u00famero de nuevas infecciones por el VIH sigue aumentando, a pesar de que ha disminuido en otras partes del mundo. El estigma y la discriminaci\u00f3n, que disuaden a las personas de someterse a pruebas y recibir tratamiento, son en parte responsables de ello. La Dra. Bivol teme que ocurra lo mismo con otras ITS.<\/p>\n
Sin embargo, el propio aumento de las tasas puede dar lugar a una respuesta. En Hungr\u00eda, un fuerte aumento de los casos notificados de s\u00edfilis cong\u00e9nita \u2014que pasaron de tres casos en 2020 a 91 en 2024, en parte debido a un mayor n\u00famero de pruebas\u2014 condujo a la implantaci\u00f3n de un cribado mucho m\u00e1s riguroso. La Dra. Mardh se\u00f1ala que un estudio reciente en el que particip\u00f3 revel\u00f3 un descenso en los casos notificados de clamidia en siete pa\u00edses entre 2023 y 2024. Seg\u00fan el estudio, un repunte en las tasas de gonorrea en los a\u00f1os anteriores hab\u00eda dado lugar a campa\u00f1as de salud p\u00fablica que fomentaban pr\u00e1cticas sexuales m\u00e1s seguras. A veces, el miedo es la mejor medicina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Hacer un seguimiento de la tasa de infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) no es f\u00e1cil. Muchas de las…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":720911,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[12628,25,24,700,165,2218,166,9129,23,3599],"class_list":["post-720910","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-aumentando","tag-es","tag-espana","tag-europa","tag-health","tag-infecciones","tag-salud","tag-sexual","tag-spain","tag-transmision"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/117125598762254895","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/720910","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=720910"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/720910\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/720911"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=720910"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=720910"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=720910"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}