La fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo (FHCC) es una enfermedad v\u00edrica que requiere el aislamiento del paciente. Su principal v\u00eda de transmisi\u00f3n es la picadura de garrapata, aunque el contagio entre personas tambi\u00e9n puede producirse por fluidos de individuos infectados o por aerosoles. Generalmente, las infecciones se producen en el medio rural, durante paseos o trabajos en el campo.<\/p>\n
Un hombre de 71 a\u00f1os ha sido diagnosticado de esta enfermedad infecciosa en Salamanca y trasladado al Hospital G\u00f3mez Ulla de Madrid, donde permanece ingresado dada la gravedad cl\u00ednica que implica esta patolog\u00eda, con las medidas de aislamiento y protecci\u00f3n previstas para estas situaciones, seg\u00fan informa la Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica de la Junta de Castilla y Le\u00f3n. Tambi\u00e9n se han identificado los contactos de la persona afectada para indicarles el seguimiento que deben realizar, un protocolo que consiste en vigilar peri\u00f3dicamente su temperatura corporal y comunicar a un epidemi\u00f3logo de referencia cualquier cambio en su estado de salud.<\/p>\n
Seg\u00fan el informe epidemiol\u00f3gico sobre la situaci\u00f3n de la fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo en Espa\u00f1a entre los a\u00f1os 2016 y 2025, elaborado por el Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda del Instituto de Salud Carlos III, en ese periodo se han registrado una veintena de casos, la mayor\u00eda en hombres con una media de m\u00e1s de 60 a\u00f1os, contagiados en el medio rural, ya fuera por trabajar en el campo o en huertos, o durante paseos, aunque el virus tambi\u00e9n puede transmitirse a trav\u00e9s de animales que act\u00faan como hospedadores.<\/p>\n
Detalles del contagio<\/p>\n
La fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo es una enfermedad febril que puede acompa\u00f1arse de hemorragias y tener un posible desenlace fatal, provocada por un virus del g\u00e9nero Nairovirus. La transmisi\u00f3n principal se produce por la picadura de garrapatas, aunque tambi\u00e9n puede contagiarse por contacto con carne fresca contaminada, mediante la ingesta de leche fresca procedente de animales infectados, o en el entorno sanitario, por la manipulaci\u00f3n de materiales y fluidos biol\u00f3gicos como sangre, v\u00f3mitos o heces de personas enfermas.<\/p>\n
S\u00edntomas inespec\u00edficos<\/p>\n
En la mayor\u00eda de los casos, las personas afectadas por la picadura de una garrapata infectada no llegan a desarrollar las manifestaciones cl\u00ednicas de la fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo. De hecho, es muy posible que ni siquiera sean conscientes de haber sido picadas.<\/p>\n
Las manifestaciones cl\u00ednicas son inespec\u00edficas: los pacientes pueden desarrollar fiebre elevada, cefalea, cansancio y dolor muscular, s\u00edntomas que pueden desaparecer en d\u00edas o semanas. No obstante, se estima que, en el peor de los escenarios, una de cada cinco personas desarrolla el cuadro cl\u00ednico propio de la fiebre hemorr\u00e1gica.<\/p>\n
La enfermedad se divide en dos fases. En la fase pre-hemorr\u00e1gica, tras un periodo de incubaci\u00f3n que suele oscilar entre 3 y 7 d\u00edas, el paciente desarrolla un cuadro inespec\u00edfico con fiebre elevada, cefalea, sudoraci\u00f3n, dolores musculares y manifestaciones digestivas como n\u00e1useas, v\u00f3mitos y diarrea, que suele prolongarse entre 1 y 7 d\u00edas. En esta fase puede observarse un descenso importante de las plaquetas, una disminuci\u00f3n de los leucocitos y una elevaci\u00f3n de las transaminasas hep\u00e1ticas.<\/p>\n
En la fase hemorr\u00e1gica aparecen petequias o equimosis en piel y mucosas, que pueden acompa\u00f1arse de sangrado digestivo, adem\u00e1s de un deterioro de la conciencia en funci\u00f3n de los \u00f3rganos afectados. En esta fase, el descenso de plaquetas es m\u00e1s acusado y suele existir un mayor grado de afectaci\u00f3n hep\u00e1tica; en los casos m\u00e1s graves, puede sobrevenir la muerte en pocos d\u00edas.<\/p>\n
Las personas que logran sobrevivir entran en un periodo de convalecencia en el que suele haber taquicardia, dificultad respiratoria, astenia intensa o p\u00e9rdida de memoria, entre otros s\u00edntomas, que puede persistir durante largos periodos de tiempo. La mortalidad de esta fiebre hemorr\u00e1gica se sit\u00faa en torno al 30%.<\/p>\n
Existen otras enfermedades transmitidas por garrapatas en nuestro medio que pueden confundirse con este virus debido a la similitud de sus manifestaciones cl\u00ednicas, como la fiebre botonosa o exantem\u00e1tica mediterr\u00e1nea y otros cuadros provocados por diferentes especies de Rickettsia. Las garrapatas tambi\u00e9n pueden transmitir la enfermedad de Lyme.<\/p>\n
C\u00f3mo se diagnostica<\/p>\n
El diagn\u00f3stico de la fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo se basa en la sospecha cl\u00ednica. Cuando un paciente que ha sido picado, o que ha podido ser contagiado, desarrolla fiebre, es aconsejable realizar un an\u00e1lisis de sangre que incluya hemograma y enzimas hep\u00e1ticos.<\/p>\n
En funci\u00f3n del resultado se orientar\u00e1n las posibles causas y se realizar\u00e1n pruebas espec\u00edficas, que van desde la detecci\u00f3n de anticuerpos hasta pruebas moleculares como el cultivo. En el caso de esta fiebre, lo m\u00e1s rentable es realizar una PCR en los primeros d\u00edas desde el inicio de los s\u00edntomas. En cualquier caso, unas pruebas espec\u00edficas negativas no excluyen de forma definitiva que se trate de esta enfermedad, por lo que las manifestaciones cl\u00ednicas deben seguir guiando la actuaci\u00f3n del personal sanitario.<\/p>\n
C\u00f3mo se previene la fiebre hemorr\u00e1gica Crimea-Congo<\/p>\n
La mejor forma de prevenir esta enfermedad es evitar las picaduras de garrapatas. Existe la creencia popular de que estos artr\u00f3podos se encuentran solo en zonas rurales y que se alimentan \u00fanicamente de perros, pero esto es falso.<\/p>\n
Aunque es cierto que la inmensa mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n de garrapatas se encuentra en zonas rurales, tambi\u00e9n pueden encontrarse en los parques de las ciudades. Habitualmente esperan en la hierba alta a que pase un animal, incluidas las personas, y si se atraviesa esa zona, la garrapata puede adherirse al cuerpo, anclando sus piezas bucales y aliment\u00e1ndose de la persona o el animal.<\/p>\n
Para evitar una picadura al pasear o trabajar en zonas donde hay garrapatas, se recomienda llevar ropa adecuada que cubra la mayor parte del cuerpo, con pantal\u00f3n largo introducido dentro de los calcetines o el calzado. La ropa oscura atrae menos a las garrapatas, pero es aconsejable llevar ropa clara para poder observarlas sobre la ropa y retirarlas antes de que piquen; tambi\u00e9n puede resultar \u00fatil rociar la ropa con repelentes, aunque algunos estudios se\u00f1alan que no siempre son eficaces.<\/p>\n
Otra medida recomendable es revisar el cuerpo tras las salidas al campo, buscando posibles garrapatas y retir\u00e1ndolas correctamente lo antes posible en caso de encontrarlas, lo que puede evitar la transmisi\u00f3n del virus. En ning\u00fan caso deben manipularse ni rociarse con gasolina, aceite u otros productos: la forma correcta de extraer una garrapata es con unas pinzas que se introduzcan entre la cabeza del animal y la piel de la persona o del animal afectado, haciendo una tracci\u00f3n firme y mantenida en \u00e1ngulo recto.<\/p>\n
C\u00f3mo se trata la fiebre hemorr\u00e1gica<\/p>\n
No existe un tratamiento que se haya mostrado eficaz en el cien por cien de los casos. Seg\u00fan la SEIMC, lo m\u00e1s importante son las medidas de soporte en las unidades de hospitalizaci\u00f3n especializadas en el tratamiento y control de este tipo de pacientes.<\/p>\n
En algunos pacientes, la ribavirina, un agente antiviral, se ha mostrado eficaz. En cualquier caso, siempre debe contemplarse la posibilidad de que exista una coinfecci\u00f3n por otros agentes, que puede agravar el cuadro cl\u00ednico, para lo cual s\u00ed puede existir un tratamiento espec\u00edfico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea-Congo (FHCC) es una enfermedad v\u00edrica que requiere el aislamiento del paciente. Su principal…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":722601,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[75016,2996,25,24,7751,165,166,23],"class_list":["post-722600","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-aislamiento","tag-enfermedad","tag-es","tag-espana","tag-fiebre","tag-health","tag-salud","tag-spain"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/117130741924345576","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/722600","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=722600"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/722600\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/722601"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=722600"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=722600"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=722600"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}