{"id":726010,"date":"2026-08-23T00:07:16","date_gmt":"2026-08-23T00:07:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/726010\/"},"modified":"2026-08-23T00:07:16","modified_gmt":"2026-08-23T00:07:16","slug":"donis-munoz-dermatologo-experto-en-tatuajes-desde-hace-mucho-tiempo-existe-una-tendencia-a-demonizar-los-tatuajes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/726010\/","title":{"rendered":"Don\u00eds Mu\u00f1oz, dermat\u00f3logo experto en tatuajes: \u00abDesde hace mucho tiempo existe una tendencia a demonizar los tatuajes\u00bb"},"content":{"rendered":"

Un estudio reciente publicado en la revista <\/strong>PNAS<\/strong> confirma que parte de la tinta de los tatuajes puede desplazarse y acumularse en los ganglios linf\u00e1ticos y permanecer en ellos durante a\u00f1os. \u00bfQu\u00e9 importancia tiene este hallazgo desde el punto de vista <\/strong>dermatol\u00f3gico<\/strong>?<\/p>\n

En realidad, no es nada novedoso. Es algo que conocemos desde hace m\u00e1s de 40 a\u00f1os. Cuando una persona se realiza un tatuaje, los macr\u00f3fagos, que son las c\u00e9lulas encargadas de reconocer y eliminar sustancias extra\u00f1as del organismo, transportan una buena parte de la tinta hacia los ganglios linf\u00e1ticos regionales. De este modo, si el tatuaje est\u00e1 en el brazo, puede llegar a los ganglios de la axila o del cuello y, si est\u00e1 en las piernas, a los de la ingle, etc\u00e9tera. Los ganglios pueden ennegrecerse por la acumulaci\u00f3n de pigmento<\/strong> y eso lo sabemos. Esto, en ocasiones ha generado errores diagn\u00f3sticos, aunque el hecho de que la tinta llegue a los ganglios linf\u00e1ticos es totalmente previsible y suele ser la norma.<\/p>\n

\u00bfLa tinta puede permanecer en los ganglios durante toda la vida?<\/p>\n

S\u00ed. De la misma manera que la tinta permanece en la dermis, una parte se dirige a los ganglios. Es como si tuvi\u00e9ramos dos tatuajes: uno en la piel y otro en los ganglios. Esa acumulaci\u00f3n es constante y permanente, y va a permanecer ah\u00ed durante toda la vida. En el 99,99% de los casos no va a ocurrir nada. En alguno, a lo mejor la tinta puede ser rechazada a nivel de los ganglios linf\u00e1ticos y generar alg\u00fan tipo de patolog\u00eda.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n plantea tambi\u00e9n que estas sustancias son capaces de desencadenar una respuesta inflamatoria. \u00bfQu\u00e9 se sabe sobre ello?<\/p>\n

He de decir que lo que me cansa de escuchar en relaci\u00f3n con los tatuajes es la palabra \u2018puede\u2019. Cient\u00edficamente, es una expresi\u00f3n poco seria si no se explica con qu\u00e9 frecuencia ocurre. Tambi\u00e9n puede caer un meteorito, pero eso no significa que debamos transmitirlo como un riesgo habitual. En el caso de los tatuajes se ha abusado de ese t\u00e9rmino y, adem\u00e1s, desde hace mucho tiempo existe una tendencia a demonizarlos con titulares sensacionalistas que generan alarma social innecesaria. Curiosamente, se utiliza m\u00e1s a menudo la frase \u2018puede provocar\u2019, que \u2018normalmente no provoca\u2019, mucho m\u00e1s acorde con la realidad, ya que los tatuajes no suelen generar patolog\u00edas inflamatorias, salvo excepciones.<\/p>\n

\u00bfLa respuesta inmunitaria podr\u00eda llegar a ser beneficiosa?<\/p>\n

Varios estudios revelan que las personas que reciben un mayor n\u00famero de tatuajes \u2013reincidentes\u2013 presentan un mayor nivel de inmunoglobulina A y de cortisol, que aquellas que lo hacen por primera vez. Se ha planteado que el tatuaje repetido podr\u00eda actuar como una especie de vacuna: pone en alerta al organismo y este genera defensas. Tambi\u00e9n existen trabajos en sentido contrario, aunque en absoluto son concluyentes.<\/p>\n

En el 99,99% de los casos no va a ocurrir nada. En alguno, a lo mejor la tinta puede ser rechazada<\/p><\/blockquote>\n

El estudio defiende que ser\u00eda conveniente registrar en la historia cl\u00ednica si un paciente tiene tatuajes, la cantidad y la extensi\u00f3n. \u00bfEst\u00e1 de acuerdo?<\/p>\n

S\u00ed. En determinadas circunstancias debe hacerse, sobre todo cuando se realizan estudios de imagen con radiois\u00f3topos como el TAC y el PET en pacientes con c\u00e1ncer para detectar posibles met\u00e1stasis. Por ejemplo, una persona con c\u00e1ncer puede someterse a estas pruebas para saber si la enfermedad se ha extendido, pero la tinta acumulada en los ganglios puede provocar un error diagn\u00f3stico y generar un falso positivo. Por eso es importante que el radi\u00f3logo sepa que el paciente tiene o ha tenido un tatuaje en una determinada zona. Esto es a\u00fan m\u00e1s necesario cuando el tatuaje se ha eliminado con l\u00e1ser o de cualquier otro modo y ya no es visible, ya que se ha borrado de la piel, pero no necesariamente de los ganglios linf\u00e1ticos, donde la tinta puede permanecer por tiempo indefinido. Hace unos a\u00f1os se public\u00f3 un trabajo en Estados Unidos que tuvo bastante repercusi\u00f3n medi\u00e1tica. A una mujer con c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero, le realizaron t\u00e9cnicas con radiois\u00f3topos y le extirparon una gran cantidad de ganglios porque se interpret\u00f3 err\u00f3neamente que se trataba de met\u00e1stasis. Cuando se realizaron las biopsias de estos ganglios, comprobaron que no se hab\u00eda expandido el c\u00e1ncer<\/strong>, sino que se trataba de tinta de tatuaje inofensiva acumulada\u00a0en los ganglios. Ahora bien, el problema no lo hab\u00eda generado la tinta, sino el desconocimiento de que estaba all\u00ed y de que pod\u00eda provocar un error diagn\u00f3stico. Por esta raz\u00f3n, en determinados casos es muy aconsejable informar de la existencia de un tatuaje y, sobre todo, de uno que haya sido eliminado.<\/p>\n

Los expertos han comenzado a investigar si la inflamaci\u00f3n asociada a la tinta podr\u00eda tener alguna relaci\u00f3n con el desarrollo de c\u00e1ncer, aunque reconocen que todav\u00eda no existen evidencias. Precisamente, usted abord\u00f3 este asunto en el \u00faltimo congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de L\u00e1ser M\u00e9dico Quir\u00fargico de M\u00e1laga (Selmq). \u00bfQu\u00e9 se conoce ahora mismo de esta posible relaci\u00f3n?<\/p>\n

Hay que distinguir entre las tintas negras y las de color. En las negras, el pigmento es carb\u00f3n, como ocurr\u00eda hace 5.000 a\u00f1os. Sabemos que el carb\u00f3n genera hidrocarburos arom\u00e1ticos y que estos son potencialmente cancer\u00edgenos, inmunot\u00f3xicos y citot\u00f3xicos. Sin embargo, despu\u00e9s de miles de a\u00f1os de utilizaci\u00f3n, no se ha podido demostrar ni un solo caso en el que esa relaci\u00f3n te\u00f3rica se haya plasmado en la pr\u00e1ctica. Por otra parte, las tintas de color mayoritariamente son pigmentos azoicos sint\u00e9ticos y pueden degradarse y liberar aminas arom\u00e1ticas, tambi\u00e9n potencialmente cancer\u00edgenas, si bien, al menos hasta la fecha, no existe evidencia cl\u00ednica de ello. Se desconoce qu\u00e9 nos puede deparar en un futuro.<\/p>\n

En realidad, el problema m\u00e1s temible es que provoquen en alg\u00fan momento una reacci\u00f3n inflamatoria<\/p><\/blockquote>\n

\u00bfQu\u00e9 dicen los trabajos que han intentado relacionar directamente a los tatuajes con el c\u00e1ncer?<\/p>\n

Hay investigaciones con poco fundamento y carencia de rigor. Muchos trabajos son, en realidad, revisiones bibliogr\u00e1ficas en las que se recopilan casos de c\u00e1ncer de piel o linfomas en personas tatuadas. Otros, a trav\u00e9s de encuestas telef\u00f3nicas. Podemos encontrar cientos de casos publicados, pero muchas veces no sabemos qu\u00e9 tinta se utiliz\u00f3, de qu\u00e9 \u00e9poca era, de qu\u00e9 color, ni qu\u00e9 caracter\u00edsticas ten\u00eda el paciente. Uno de los estudios que m\u00e1s ha dado que hablar fue publicado el a\u00f1o pasado en Dinamarca y comparaba la incidencia del c\u00e1ncer en parejas de gemelos, unos tatuados y otros no. Se encontr\u00f3 una incidencia algo mayor entre los tatuados, pero ser gemelos no significa que lleven la misma vida. Si uno de ellos decide tatuarse y el otro no, probablemente tambi\u00e9n existan diferencias en sus h\u00e1bitos de vida: en el consumo de tabaco, el alcohol o el grado de exposici\u00f3n solar, etc\u00e9tera. Hasta ahora no existe ning\u00fan trabajo que permita afirmar categ\u00f3ricamente que la tinta de los tatuajes provoque c\u00e1ncer. Todos terminan concluyendo que hacen falta m\u00e1s estudios<\/strong> para establecer una relaci\u00f3n de causalidad. Obviamente, ello no excluye que algunos c\u00e1nceres puedan aparecer en pacientes tatuados de forma casual.<\/p>\n

\u00bfPuede un tatuaje dificultar la detecci\u00f3n de un melanoma u otra lesi\u00f3n de la piel?<\/p>\n

Por supuesto. A ning\u00fan tatuador profesional se le deber\u00eda ocurrir cubrir un melanoma o un nevus cong\u00e9nito. Los nevus necesitan espacio para que, si en alg\u00fan momento cambian o crecen, podamos detectarlo. Existe una norma seg\u00fan la cual, cuando el tatuador encuentra un lunar en la zona que va a tatuar, debe dejar un margen de al menos medio cent\u00edmetro alrededor para que pueda observarse cualquier cambio. Hacer lo contrario ser\u00eda una mala praxis. Otra cosa distinta es que la peca aparezca con posterioridad a realizarse el tatuaje y, en este caso, s\u00ed que puede ocurrir que pase desapercibida y se diagnostique tard\u00edamente cualquier cambio evolutivo.<\/p>\n

\u00bfHay alg\u00fan pigmento que genere m\u00e1s problemas dermatol\u00f3gicos o inmunol\u00f3gicos que los dem\u00e1s?<\/p>\n

Sin ning\u00fan tipo de dudas, la tinta que m\u00e1s conflictos genera es la roja y los colores que contienen en parte el pigmento rojo, como algunos naranjas. En general, el problema m\u00e1s temible de los tatuajes no es el c\u00e1ncer ni los linfomas, sino que en alg\u00fan momento provoquen una reacci\u00f3n inflamatoria de rechazo, no tanto por su gravedad, sino por las molestias que puede llegar a generar. Esto puede aparecer a los pocos d\u00edas despu\u00e9s de hacerse el tatuaje o 10 o 15 a\u00f1os m\u00e1s tarde. De todas las tintas que causan estas reacciones, en un 80% de las veces son rojas y no sabemos exactamente el porqu\u00e9. Se sospecha con la hipot\u00e9tica posibilidad de que alguna impureza en el proceso de fabricaci\u00f3n de la tinta pudiera ser la responsable.<\/p>\n

\u00bfLas personas tatuadas requieren alg\u00fan tipo de control dermatol\u00f3gico espec\u00edfico?<\/p>\n

Ser\u00eda recomendable en determinadas circunstancias. El tatuaje no tiene muchas contraindicaciones absolutas, pero s\u00ed algunas relativas. Por ejemplo, en personas con psoriasis, vit\u00edligo o liquen plano ser\u00eda poco aconsejable tatuarse por provocar lo que llamamos el fen\u00f3meno isomorfo o tendencia a generar lesiones de la enfermedad de base tras un rasgu\u00f1o o herida. Evidentemente, la aguja de la m\u00e1quina de tatuar favorece tal posibilidad, con independencia de la tinta empleada. Tambi\u00e9n las personas con antecedentes de alergia al n\u00edquel, como ocurre con quienes tienen alergia a la bisuter\u00eda, pueden presentar una mayor probabilidad de desarrollar en el futuro alg\u00fan tipo de rechazo a las tintas, especialmente a las de color. Por eso, hay determinadas enfermedades o antecedentes que conviene valorar antes de tatuarse.<\/p>\n

Si tuviera que dar un consejo para que un tatuaje perdure y no genere problemas, ser\u00eda protegerlo del sol<\/p><\/blockquote>\n

\u00bfQu\u00e9 precauciones se deber\u00edan adoptar antes de hacerse un tatuaje?<\/p>\n

B\u00e1sicamente, no buscar simplemente el tatuador m\u00e1s barato ni acudir a profesionales que trabajan fuera de cualquier tipo de control. Un tatuaje es para toda la vida y la precipitaci\u00f3n no es aconsejable. Lo m\u00e1s recomendable es ir a un estudio de tatuaje debidamente homologado, donde existan mayores garant\u00edas de que el procedimiento se realiza correctamente.<\/p>\n

\u00bfTambi\u00e9n es importante proteger los tatuajes de la radiaci\u00f3n solar?<\/p>\n

Totalmente, aunque no sea por el riesgo a desarrollar c\u00e1ncer de piel. El principal enemigo de los pigmentos sint\u00e9ticos de las tintas de color es el sol. La radiaci\u00f3n ultravioleta degrada los pigmentos, de la misma manera que el sol va deteriorando la pintura de una fachada de un edificio. En el caso de los tatuajes, la exposici\u00f3n solar genera productos de degradaci\u00f3n, y algunos pueden ser t\u00f3xicos o favorecer que la tinta se rebele y produzca una reacci\u00f3n inflamatoria de rechazo. Por eso, si tuviera que dar un consejo para que un tatuaje perdure y no genere problemas, ser\u00eda protegerlo con un fotoprotector con un FPS 50 <\/strong>o cubrirlo con la ropa.<\/p>\n

Usted es el autor de la obra<\/strong> Tratado sobre los tatuajes<\/strong>, en la que aborda las t\u00e9cnicas para eliminarlos. \u00bfQu\u00e9 ocurre con los pigmentos cuando se recurre a estas t\u00e9cnicas?<\/p>\n

Desde los a\u00f1os 90, los tatuajes se borran con el l\u00e1ser Q-Switched y, m\u00e1s recientemente, con el de picosegundos. En esencia provocan la fragmentaci\u00f3n de las part\u00edculas de tinta, lo cual facilita su eliminaci\u00f3n a trav\u00e9s de los macr\u00f3fagos y del sistema linf\u00e1tico. El \u00e9xito o el fracaso depende, sobre todo, del color de la tinta. Hay tintas f\u00e1ciles de eliminar y otras muy dif\u00edciles. El negro es el color m\u00e1s seguro y f\u00e1cil de eliminar. Ahora bien, si hay mucha densidad de tinta, ser\u00e1n necesarias muchas m\u00e1s sesiones que si se trata de un sombreado ligero. Entre las tintas de color, el rojo es f\u00e1cil, el amarillo puede resultar m\u00e1s problem\u00e1tico, pero uno de los m\u00e1s dif\u00edciles es el azul turquesa. El blanco no se puede borrar y todos los colores que en su composici\u00f3n lleven parte de pigmento blanco suelen ser m\u00e1s complejos de eliminar.<\/p>\n

\u00bfSe puede saber de antemano cu\u00e1ntas sesiones necesitar\u00e1 una persona para eliminar un tatuaje?<\/p>\n

No de una manera realmente fiable en demasiadas ocasiones. Cuando el paciente pregunta cu\u00e1nto le va a costar y cu\u00e1ntas sesiones requerir\u00e1, la realidad es que necesitar\u00e1 las que sean necesarias con base en su mayor o menor capacidad de cicatrizaci\u00f3n, tinta empleada, densidad de la capa de tinta, localizaci\u00f3n del tatuaje, sistema inmunitario, etc\u00e9tera. Hacer una previsi\u00f3n cerrada del n\u00famero de sesiones es una temeridad porque supone desconocer de antemano c\u00f3mo va a responder esa piel.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, la industria del tatuaje en Espa\u00f1a ha tenido que adaptarse a una regulaci\u00f3n m\u00e1s estricta sobre las tintas homologadas \u00bfQu\u00e9 opina al respecto?<\/p>\n

Desde la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento y Productos Sanitarios, en mi opini\u00f3n, actualmente se sigue una normativa excesivamente restrictiva en relaci\u00f3n con el resto de Europa. Ello puede inducir a un mayor descontrol y trazabilidad de las tintas empleadas, un aumento de estudios clandestinos fuera de cualquier regulaci\u00f3n, una dificultad empresarial para fabricar tintas homologadas para un mercado peque\u00f1o como el nuestro y, l\u00f3gicamente, ante un potencial efecto adverso generado por la tinta de un tatuaje, en ocasiones genera desconfianza y falta de colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico por miedo a las posibles sanciones.<\/p>\n

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