{"id":734695,"date":"2026-08-27T23:43:17","date_gmt":"2026-08-27T23:43:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/734695\/"},"modified":"2026-08-27T23:43:17","modified_gmt":"2026-08-27T23:43:17","slug":"la-obesidad-tiene-que-dejar-de-ser-un-problema-de-salud-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/734695\/","title":{"rendered":"La obesidad tiene que dejar de ser un problema de salud p\u00fablica"},"content":{"rendered":"

Por Alberto Lim\u00f3n, m\u00e9dico y comunicador cient\u00edfico<\/p>\n

Recientemente asist\u00ed al congreso sobre obesidad m\u00e1s grande del mundo, el ICO 2026<\/a>, organizado por la World Obesity Federation<\/a> (WOF) y la Sociedad Mexicana de Obesidad<\/a> (SMO), de la cual soy miembro. Y no quer\u00eda dejar pasar la oportunidad de difundir algunas de las conversaciones que tuve la fortuna de escuchar en este congreso y los puntos que me resultaron m\u00e1s reveladores. Son estos:<\/p>\n

1. La obesidad no es falta de voluntad<\/strong><\/p>\n

Por mucho tiempo, la obesidad se vio como una simple consecuencia de comer en exceso. Sin embargo, si queremos cambiar c\u00f3mo nos enfrentamos a este problema, debemos combatir el estigma<\/strong> que incluso los propios profesionales de la salud hemos fomentado. (Hasta el 70% de los profesionales de la salud han tenido sesgos en su tratamiento por el estigma que hemos llegado a tener).<\/p>\n

Hoy entendemos que la obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y recidivante, que trae consigo factores de riesgo para otras patolog\u00edas, pero que, afortunadamente, es\u00a0tratable<\/strong>. Hace 20 a\u00f1os, esta \u00faltima palabra no cab\u00eda en la misma oraci\u00f3n. Este avance refleja una mayor comprensi\u00f3n de la enfermedad y una voluntad real, desde diferentes agendas, por abordarla. La obesidad va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la ingesta de comida; tiene ra\u00edces gestacionales, gen\u00e9ticas, neuroendocrinas, psicol\u00f3gicas, ambientales e incluso pol\u00edticas. Reducirla a \u201cun exceso de comida\u201d es una simplificaci\u00f3n y deber\u00edamos movernos de ese lugar a un entendimiento m\u00e1s amplio.<\/p>\n

2. M\u00e1s all\u00e1 del \u00cdndice de Masa Corporal (IMC)<\/strong><\/p>\n

Grosso modo, desde la biolog\u00eda, la obesidad se caracteriza por un exceso de tejido adiposo que se comporta como una gl\u00e1ndula, liberando sustancias proinflamatorias. Esta inflamaci\u00f3n<\/strong> de bajo grado da\u00f1a a largo plazo nuestras arterias y aumenta el riesgo cardiovascular.<\/p>\n

En el pasado, el IMC<\/strong> era la \u00fanica herramienta de medici\u00f3n, pero para la comunidad cient\u00edfica siempre se qued\u00f3 corta: \u00bfqu\u00e9 estamos pesando realmente? \u00bfM\u00fasculo, agua, hueso, grasa? Dos personas pueden tener el mismo IMC con composiciones corporales diametralmente opuestas.<\/p>\n

Por ello, en 2025,\u00a0The Lancet\u00a0public\u00f3 una nueva clasificaci\u00f3n<\/strong> con t\u00e9rminos diagn\u00f3sticos m\u00e1s precisos, como\u00a0obesidad precl\u00ednica\u00a0y\u00a0cl\u00ednica (clasificaci\u00f3n que no voy a explicar aqu\u00ed). Adem\u00e1s, se han estandarizado medidas m\u00e1s \u00fatiles. En entornos con pocos recursos, la relaci\u00f3n cintura-cadera o cintura-altura son excelentes puntos de partida. En lugares con m\u00e1s recursos, recurrimos a la bioimpedancia, resonancias magn\u00e9ticas o DEXA para evaluar detalladamente la composici\u00f3n corporal.<\/p>\n

El objetivo actual ya no es simplemente \u2018bajar de peso\u2019 (otra simplificaci\u00f3n), sino\u00a0ganar salud<\/strong>: aumentar masa muscular, disminuir tejido graso y mejorar la movilidad y la calidad de vida. Todo esto exige que el tratamiento no dependa de un solo profesional, sino de un equipo interdisciplinario (nutrici\u00f3n, ejercicio, psicolog\u00eda y medicina).<\/p>\n

3. La brecha social y los nuevos f\u00e1rmacos<\/strong><\/p>\n

Hablemos de los medicamentos<\/strong> GLP-1\/GIP y otros. Tienen resultados muy favorables, logrando reducciones de alrededor del 20-25% del peso total, siempre y cuando existan seguimientos y acompa\u00f1amientos profesionales correctos.<\/p>\n

Sin embargo, el acceso est\u00e1 condicionado por el nivel socioecon\u00f3mico<\/strong>. En M\u00e9xico, por ejemplo, las dosis bajas rondan los 150-200 d\u00f3lares mensuales, mientras que el salario m\u00ednimo es de unos 544 d\u00f3lares. Es inviable para la mayor\u00eda soportar este gasto de bolsillo, sin contar el costo de los estudios y consultas interdisciplinarias, o la disponibilidad de tiempo para asistir a ellas. Esto marca una brecha de desigualdad<\/strong> que una de ustedes mencion\u00f3 en un pasado: quienes pueden pagar el tratamiento y el acompa\u00f1amiento, y quienes solo pueden so\u00f1ar con \u00e9l mientras la seguridad social siga sin cubrirlo.\u00a0<\/p>\n

Otro tema que tambi\u00e9n me ha generado cierta alarma es que la industria podr\u00eda cambiar los precios de sus medicamentos y que pacientes que antes estaban \u2018adaptados\u2019 a cierto medicamento ya no puedan costearlo si es que hay un aumento de los precios de estos medicamentos. Pues la recomendaci\u00f3n es que la mayor\u00eda de los pacientes habr\u00e1n de vivir con este medicamento puesto que la obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y recidivante<\/strong>, como la diabetes o hipertensi\u00f3n. <\/p>\n

Claro que existen los casos en que pueda llegar a la remisi\u00f3n de la enfermedad, pero no es la mayor\u00eda (hablo de casos de diabetes y\/o hipertensi\u00f3n). Deberemos ver qu\u00e9 nos menciona la evidencia en un futuro y poder valorar la suspensi\u00f3n de estos medicamentos; hasta ahora, la mayor\u00eda de los seguimientos que se realizan a las 56 o 72 semanas revelan que existe una reganancia de peso y una p\u00e9rdida de la salud metab\u00f3lica si se suspende el tratamiento; claro que la reganancia no es tanta cuando se acompa\u00f1a de una alimentaci\u00f3n saludable y de actividad f\u00edsica\/ejercicio.<\/p>\n

4. El entorno y los productos ultraprocesados<\/strong><\/p>\n

Nuestra alimentaci\u00f3n <\/strong>basada en productos reales est\u00e1 siendo desplazada. El sistema NOVA nos ayuda a identificar el grado de procesamiento de lo que comemos y debemos tener cuidado con la narrativa de la industria, que promueve los \u2018ultraprocesados sanos\u2019; la evidencia cient\u00edfica es robusta al desmentir esta idea.<\/p>\n

En M\u00e9xico, las t\u00edpicas \u2018tienditas de la esquina\u2019 ofrecen cada vez m\u00e1s ultraprocesados y menos alimentos frescos. Si sumamos esto a las agresivas campa\u00f1as de marketing<\/strong> dirigidas a la infancia, el resultado es predecible. Pero esto no es solo un problema de elecciones individuales, sino de sistemas alimentarios y econ\u00f3micos. Un dato alarmante: casi el 20% de la poblaci\u00f3n mexicana no tiene acceso seguro y asequible a agua potable, lo cual est\u00e1 estrechamente ligado al elevad\u00edsimo consumo de bebidas azucaradas en el pa\u00eds. Ahora, entiendo que para algunas personas tambi\u00e9n llega a ser complicado conseguir alimentos naturales<\/strong>, por lo que cada recomendaci\u00f3n deber\u00e1 ser individualizada y llevada por un profesional, porque el tema de acceso es importante en el d\u00eda a d\u00eda para poder mantener una alimentaci\u00f3n lo m\u00e1s saludable posible.\u00a0<\/p>\n

5. Si\u00e9ntate menos, mu\u00e9vete m\u00e1s<\/strong><\/p>\n

El sedentarismo es uno de los principales factores modificables para combatir esta situaci\u00f3n. Nuestro entorno ha cambiado dr\u00e1sticamente. Mientras yo llevo minutos sentado escribiendo esto, el \u2018Alberto del pasado\u2019 seguramente estar\u00eda caminando o corriendo para conseguir alimento.<\/p>\n

Hoy, 1 de cada 3 personas en el mundo no cumple con las recomendaciones de actividad f\u00edsica<\/strong> de la OMS. Nuestros trabajos, nuestro ocio y nuestras ciudades promueven el menor movimiento y consumo energ\u00e9tico posible. Pero la soluci\u00f3n no es solo decir \u2018sal a correr\u2019; se requiere infraestructura p\u00fablica<\/strong> de calidad, con suficiente iluminaci\u00f3n y seguridad para que las personas puedan moverse libremente.<\/p>\n

6. El peligro de la sobremercantilizaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La popularidad de los nuevos f\u00e1rmacos ha generado un mercado paralelo preocupante. Han surgido empresas y cl\u00ednicas que recetan estos medicamentos de forma ligera, sin los matices ni las valoraciones cl\u00ednicas necesarias.<\/p>\n

A\u00fan m\u00e1s grave es la proliferaci\u00f3n de negocios en el mundo del\u00a0wellness<\/strong>\u00a0y las redes sociales que venden productos prometiendo resultados m\u00e1gicos sin garant\u00edas de seguridad. Se est\u00e1n lucrando a costa del estigma, la urgencia de los pacientes y la desinformaci\u00f3n.<\/p>\n

7. Hacia d\u00f3nde nos movemos: El futuro<\/strong><\/p>\n

A pesar de los retos, nos dirigimos hacia un escenario m\u00e1s esperanzador:<\/p>\n