El medicamento dapagliflozina, indicado en la diabetes tipo 2, se asocia con una mejor evoluci\u00f3n cl\u00ednica en pacientes con estenosis a\u00f3rtica grave sometidos a implante percut\u00e1neo de v\u00e1lvula a\u00f3rtica (TAVI, por sus siglas en ingl\u00e9s). Este beneficio se observa con independencia del grado de funci\u00f3n card\u00edaca, seg\u00fan confirma un an\u00e1lisis ampliado del estudio \u201cDapaTAVI\u201d, liderado por especialistas del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) y de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda.<\/p>\n
\u201cHasta ahora sab\u00edamos que la dapagliflozina mejoraba el pron\u00f3stico de los pacientes sometidos a TAVI. Ahora hemos visto que ese beneficio se mantiene tanto en las personas con funci\u00f3n ventricular reducida como en aquellas con funci\u00f3n preservada\u201d, ha explicado el director cient\u00edfico del CNIC, cardi\u00f3logo en el Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez D\u00edaz y jefe de grupo en el CIBER de enfermedades cardiovasculares (CIBERCV), Borja Ib\u00e1\u00f1ez.<\/p>\n
El trabajo, difundido en la revista \u201cEuropean Journal of Heart Failure\u201d, analiz\u00f3 a 1.223 personas con estenosis a\u00f3rtica grave tratadas con TAVI en 39 centros hospitalarios espa\u00f1oles. De esta cohorte, el 17,4 por ciento presentaba fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida (menor o igual al 40%), mientras que el resto conservaba una funci\u00f3n ventricular por encima del 40 por ciento.<\/p>\n
Tras un seguimiento de un a\u00f1o, el equipo investigador constat\u00f3 que la dapagliflozina disminu\u00eda de forma uniforme el riesgo combinado de fallecimiento por cualquier causa o empeoramiento de la insuficiencia card\u00edaca en todos los subgrupos evaluados, seg\u00fan han indicado desde el CNIC.<\/p>\n
Los modelos estad\u00edsticos confirmaron que el efecto protector del f\u00e1rmaco se manten\u00eda a lo largo de todo el espectro de funci\u00f3n ventricular, sin diferencias relevantes entre quienes ten\u00edan fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida y quienes la conservaban.<\/p>\n
\u201cUno de los hallazgos m\u00e1s relevantes es que el beneficio aparece muy pronto tras la intervenci\u00f3n. Durante los primeros meses observamos una reducci\u00f3n significativa de los episodios de insuficiencia card\u00edaca, precisamente el periodo de mayor vulnerabilidad para estos pacientes\u201d, ha precisado el investigador del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valladolid y del CNIC Ignacio Amat-Santos, coautor del trabajo.<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n comprob\u00f3 que el tratamiento es seguro en pacientes de edad muy avanzada: la media de edad fue de 82 a\u00f1os, claramente superior a la de la mayor\u00eda de ensayos previos con inhibidores SGLT2. \u201cDemostrar eficacia y seguridad en este grupo tiene una enorme relevancia asistencial\u201d, ha resaltado el director general del CNIC, Valent\u00edn Fuster, coautor del estudio.<\/p>\n
Seg\u00fan los autores, estos datos respaldan que los efectos cardiovasculares favorables de la dapagliflozina van m\u00e1s all\u00e1 de las categor\u00edas cl\u00e1sicas basadas en la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n y se relacionan con mecanismos cardiorrenales clave en la progresi\u00f3n de la insuficiencia cardiaca.<\/p>\n
Una valvulopat\u00eda muy com\u00fan en personas mayores<\/p>\n
La estenosis a\u00f3rtica figura entre las valvulopat\u00edas m\u00e1s habituales en la poblaci\u00f3n de edad avanzada. El procedimiento TAVI, que permite implantar una nueva v\u00e1lvula mediante cateterismo y evita la cirug\u00eda abierta, ha transformado el abordaje de esta enfermedad. No obstante, un n\u00famero considerable de pacientes sigue sufriendo insuficiencia cardiaca, ingresos hospitalarios repetidos y un riesgo elevado de mortalidad despu\u00e9s del implante.<\/p>\n
En este escenario, los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), como la dapagliflozina, han mostrado beneficios cardiovasculares y renales en numerosos ensayos cl\u00ednicos. Sin embargo, los pacientes con valvulopat\u00edas avanzadas hab\u00edan quedado sistem\u00e1ticamente fuera de estos estudios, generando una importante falta de evidencia espec\u00edfica.<\/p>\n
\u201cDapaTAVI’ est\u00e1 contribuyendo a cerrar una importante laguna de conocimiento en cardiolog\u00eda cl\u00ednica\u201d, ha se\u00f1alado el investigador del Hospital Universitario \u00c1lvaro Cunqueiro de Vigo, del CNIC y coordinador del estudio, Sergio Raposeiras-Roub\u00edn.<\/p>\n
Por su parte, Borja Ib\u00e1\u00f1ez ha destacado que la dapagliflozina \u201cemerge como una opci\u00f3n sencilla, segura y potencialmente aplicable a una amplia mayor\u00eda de estos pacientes\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El medicamento dapagliflozina, indicado en la diabetes tipo 2, se asocia con una mejor evoluci\u00f3n cl\u00ednica en pacientes…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":744445,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[25,24,165,166,23],"class_list":["post-744444","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-es","tag-espana","tag-health","tag-salud","tag-spain"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@es\/117202921111111502","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/744444","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=744444"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/744444\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/744445"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=744444"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=744444"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=744444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}