{"id":86570,"date":"2025-09-01T17:35:07","date_gmt":"2025-09-01T17:35:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/86570\/"},"modified":"2025-09-01T17:35:07","modified_gmt":"2025-09-01T17:35:07","slug":"betabloqueantes-tras-un-infarto-aumentan-el-riesgo-en-mujeres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/86570\/","title":{"rendered":"Betabloqueantes tras un infarto, aumentan el riesgo en mujeres"},"content":{"rendered":"

Redacci\u00f3n
<\/strong>Un importante nuevo an\u00e1lisis del ensayo cl\u00ednico Reboot<\/a> (Tratamiento con betabloqueantes tras un infarto de miocardio sin fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida), un estudio internacional coordinado por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares <\/strong>(CNIC) y publicado en la revista European Heart Journal, ha revelado importantes diferencias espec\u00edficas por sexo en los efectos de los betabloqueantes tras un infarto de miocardio. <\/strong>El estudio cuestiona as\u00ed una pr\u00e1ctica terap\u00e9utica extendida desde hace d\u00e9cadas.<\/p>\n

Rebbot, presentado en una sesi\u00f3n Hotline durante el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda (ESC Congress 2025)<\/strong> en Madrid, es el mayor ensayo contempor\u00e1neo que eval\u00faa el efecto de los betabloqueantes en pacientes que sobreviven a un infarto de miocardio sin un deterioro moderado o grave de su funci\u00f3n card\u00edaca (fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo superior al 40%<\/strong>). Se incluyeron 8.505 pacientes de 109 hospitales de Espa\u00f1a e Italia.<\/strong><\/p>\n

Las mujeres tratadas con betabloqueantes tras un infarto tuvieron un mayor riesgo de muerte, reinfarto u hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n

Aunque la proporci\u00f3n de mujeres en el ensayo no fue elevada (algo habitual en la mayor\u00eda de los ensayos sobre infarto de miocardio), el n\u00famero total de mujeres es el mayor jam\u00e1s incluido en un ensayo que eval\u00faa los betabloqueantes tras un infarto, lo que proporciona una gran potencia al an\u00e1lisis realizado. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos: uno para suministrarles betabloqueantes, un f\u00e1rmaco de prescripci\u00f3n habitual, y otro al que no se le suministraba; mientras continuaban recibiendo la atenci\u00f3n est\u00e1ndar tras el infarto. Se realiz\u00f3 un seguimiento de los pacientes durante una mediana de casi cuatro a\u00f1os.<\/p>\n

Riesgo aumentado en mujeres con funci\u00f3n card\u00edaca preservada<\/strong><\/p>\n

El an\u00e1lisis revela que los hombres no obtuvieron beneficio ni riesgo adicional al recibir betabloqueantes<\/strong>. En contraste, las mujeres tratadas con estos f\u00e1rmacos presentaron un aumento significativo de eventos adversos mayores (muerte, reinfarto u hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca)<\/strong> respecto a aquellas que no los recibieron. Durante los 3,7 a\u00f1os de seguimiento, las mujeres tratadas con betabloqueantes presentaron un riesgo absoluto de mortalidad un 2,7% mayor que aquellas que no recibieron el f\u00e1rmaco.<\/p>\n

El efecto adverso se observ\u00f3 solo en pacientes con funci\u00f3n card\u00edaca preservada (fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n \u226550%)<\/p>\n

El tratamiento con betabloqueantes elev\u00f3 el riesgo \u00fanicamente en mujeres con una funci\u00f3n card\u00edaca completamente normal tras el infarto<\/strong> (fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo \u226550%). Las mujeres con un deterioro leve de la funci\u00f3n card\u00edaca no presentaron un riesgo excesivo de resultados adversos al recibir betabloqueantes.<\/p>\n

Perfil cardiovascular m\u00e1s adverso en mujeres<\/strong><\/p>\n

Otro hallazgo importante de este an\u00e1lisis preespecificado del ensayo Reboot es que las mujeres que presentaban infarto ten\u00edan un perfil cardiovascular peor.<\/strong> Eran mayores, ten\u00edan m\u00e1s comorbilidades (incluida una mayor prevalencia de hipertensi\u00f3n, diabetes y dislipidemia<\/strong>) y sufr\u00edan con mayor frecuencia infartos sin obstrucci\u00f3n de las arterias coronarias (6% frente al 2% en los hombres).<\/p>\n

El ensayo Reboot, con m\u00e1s de 8.500 participantes, es el mayor estudio contempor\u00e1neo sobre betabloqueantes tras un infarto<\/p>\n

Adem\u00e1s, aunque las tasas generales de prescripci\u00f3n de intervenciones de prevenci\u00f3n secundaria fueron elevadas para todos los pacientes del ensayo, a las mujeres se les prescribieron con menos frecuencia algunos tratamientos recomendados por las gu\u00edas<\/strong>, como antiagregantes plaquetarios, estatinas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA) o rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca.<\/p>\n

Cabe destacar que, en general, las mujeres ten\u00edan un pron\u00f3stico significativamente peor que los hombres (la mortalidad a lo largo del estudio fue del 4,3%<\/strong> en las mujeres frente al 3,6% en los hombres<\/strong>). El investigador principal del ensayo Reboot, el Dr. Borja Ib\u00e1\u00f1ez<\/strong>, director cient\u00edfico del CNIC, cardi\u00f3logo del Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez D\u00edaz y miembro del Cibercv, afirma que \u00abestos hallazgos confirman los datos observacionales previos, pero en un ensayo prospectivo riguroso: las mujeres que presentan un infarto tienen un perfil cardiovascular peor y, lo que es m\u00e1s importante, un pron\u00f3stico peor que los hombres. Nuestros datos tambi\u00e9n muestran que responden de manera diferente a una intervenci\u00f3n com\u00fanmente prescrita, en este caso los betabloqueantes\u00bb.<\/p>\n

Los resultados subrayan la necesidad de un enfoque terap\u00e9utico personalizado y con perspectiva de sexo<\/p>\n

Xavier Rossell\u00f3<\/strong>, cient\u00edfico del CNIC, cardi\u00f3logo del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca y otro de los responsables del ensayo Reboot, destaca que \u00abnuestros hallazgos sugieren que un enfoque \u00fanico para todos los pacientes puede no ser adecuado y las consideraciones espec\u00edficas de cada sexo son cruciales a la hora de prescribir intervenciones cardiovasculares\u00bb.<\/p>\n

El CNIC, en colaboraci\u00f3n con el Instituto Mario Negri de Investigaci\u00f3n Farmacol\u00f3gica de Mil\u00e1n (Italia), coordin\u00f3 el ensayo Reboot. Al ser el mayor estudio independiente de este tipo, proporciona informaci\u00f3n fundamental sobre c\u00f3mo los tratamientos modernos tras un infarto deben tener en cuenta el sexo del paciente, la funci\u00f3n card\u00edaca y las estrategias de dosificaci\u00f3n. \u00abEn muchos casos, recetar betabloqueantes a mujeres tras un infarto sin complicaciones puede ser m\u00e1s perjudicial que beneficioso. Los m\u00e9dicos deben sopesar cuidadosamente los riesgos y los beneficios, y considerar ajustes de dosis o terapias alternativas al tratar a pacientes mujeres\u00bb, a\u00f1adi\u00f3 el Dr. Ib\u00e1\u00f1ez.<\/p>\n

\u00abdEste estudio deber\u00eda impulsar el tan necesario enfoque espec\u00edfico por sexo para las enfermedades cardiovasculares\u00bb<\/p>\n

Los resultados del ensayo subrayan la importancia de personalizar el tratamiento tras un infarto. Al poner de relieve c\u00f3mo los factores espec\u00edficos del sexo influyen en la seguridad y la eficacia de los medicamentos de uso com\u00fan, Reboot podr\u00eda remodelar las directrices y mejorar los resultados para las mujeres de todo el mundo.<\/p>\n

El Dr. Valent\u00edn Fuster<\/strong>, director general del CNIC, presidente del Mount Sinai Fuster Heart Hospital y otro investigador del ensayo Reboot, se\u00f1ala: \u00abLlevamos mucho tiempo investigando las diferencias entre sexos en las enfermedades cardiovasculares. Ya sab\u00edamos que la presentaci\u00f3n de las enfermedades cardiovasculares es diferente en mujeres y hombres, y este estudio contribuye significativamente a este conocimiento al demostrar que la respuesta a los medicamentos no es necesariamente igual en mujeres y hombres. Este estudio deber\u00eda impulsar el tan necesario enfoque espec\u00edfico por sexo para las enfermedades cardiovasculares\u00bb.<\/p>\n

El Instituto de Salud Carlos III (Isciii), dependiente del Ministerio de Ciencia, Innovaci\u00f3n y Universidades, llev\u00f3 a cabo el ensayo cl\u00ednico en colaboraci\u00f3n con la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda (SEC) y el Cibercv.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Redacci\u00f3nUn importante nuevo an\u00e1lisis del ensayo cl\u00ednico Reboot (Tratamiento con betabloqueantes tras un infarto de miocardio sin fracci\u00f3n…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":86571,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3297,11307,25,24,165,10578,1294,4044,166,23],"class_list":{"0":"post-86570","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-a1","9":"tag-cnio","10":"tag-es","11":"tag-espana","12":"tag-health","13":"tag-infarto","14":"tag-investigacion","15":"tag-mujeres","16":"tag-salud","17":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86570","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=86570"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86570\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/86571"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=86570"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=86570"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=86570"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}