{"id":93359,"date":"2025-09-04T18:03:08","date_gmt":"2025-09-04T18:03:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/93359\/"},"modified":"2025-09-04T18:03:08","modified_gmt":"2025-09-04T18:03:08","slug":"maple-hcm-posiciona-aficamtem-por-delante-de-los-betabloqueantes-para-usarlo-en-primera-linea-en-miocardiopatia-hipertrofica-obstructiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/93359\/","title":{"rendered":"\u201cMaple HCM posiciona aficamtem por delante de los betabloqueantes para usarlo en primera l\u00ednea en miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica obstructiva\u201d"},"content":{"rendered":"

Juan Le\u00f3n Garc\u00eda
<\/strong>\u2018Metoprolol vs. Aficamten en pacientes con obstrucci\u00f3n del tracto de salida del ventr\u00edculo izquierdo y su relaci\u00f3n con la capacidad de ejercicio en miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica\u2019 es el t\u00edtulo del estudio que publica The New England Journal of Medicine<\/strong><\/a> (NEJM<\/strong>) y vuelve a firmar el Dr. Pablo Garc\u00eda-Pav\u00eda<\/strong>, jefe de la Unidad de Cardiopat\u00edas Familiares del Servicio de Cardiolog\u00eda del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid).<\/p>\n

Un hito porque es de los pocos m\u00e9dicos espa\u00f1oles que vuelven a firmar como autores un estudio cient\u00edfico en esta revista. Concede una entrevista a iSanidad en uno de los pabellones de Ifema-Madrid<\/strong>, con motivo del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda<\/strong> (ESC<\/strong>, por sus siglas en ingl\u00e9s), previa a su ponencia en la que present\u00f3 los resultados de Maple HCM.<\/p>\n

El tambi\u00e9n jefe de grupo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares<\/strong> (CNIC<\/strong><\/a>) e investigador del Ciber de Enfermedades Cardiovasculares<\/strong> (CIBERCV<\/strong><\/a>), habla sobre el cambio en el paradigma del tratamiento para los pacientes con esta enfermedad gen\u00e9tica cardiaca, la m\u00e1s frecuente de este tipo, que afecta a 1 de cada 500 personas.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es la conclusi\u00f3n principal que extrae del estudio que ha liderado, Maple HCM?
<\/strong>La conclusi\u00f3n principal del estudio es que en los pacientes con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica obstructiva el tratamiento en monoterapia de aficamtem es superior que el de metoprolol, el betabloqueante que hasta ahora hemos utilizado en pacientes con esta patolog\u00eda.<\/p>\n

\u201cLa adherencia la tendremos que valorar en vida real, pero desde luego en el estudio parece que fue alta\u201d<\/p>\n

Ya conoc\u00edamos que aficamtem a\u00f1adido a betabloqueantes ten\u00eda resultados positivos en pacientes que segu\u00edan con s\u00edntomas pese al tratamiento convencional. Este estudio lo que hace es posicionar aficamtem en un estadio previo en el arsenal terap\u00e9utico frente a esta enfermedad. Lo que demuestra es que no solo debemos utilizarlo cuando el paciente sigue con s\u00edntomas pese a los betabloqueantes, sino que aficamtem es mejor que los betabloqueantes para utilizarlo en primera l\u00ednea.<\/p>\n

Este f\u00e1rmaco podr\u00eda cambiar el paradigma en el tratamiento de la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica. \u00bfQu\u00e9 beneficios presenta respecto a los betabloqueantes, el actual est\u00e1ndar?<\/strong>
El estudio incluye 175 pacientes de 71 hospitales de cuatro continentes, y lo que ha hecho es dividirlos, randomizarlos por tratamiento en monoterapia con aficamtem o monoterapia con metoprolol. Se han seguido durante 24 semanas y al cabo de este tiempo se ha evaluado su capacidad de esfuerzo y otros par\u00e1metros.<\/p>\n

La capacidad de esfuerzo era el endpoint primario del estudio. Ah\u00ed se ha visto que pacientes que recib\u00edan aficamtem aumentaban su capacidad de esfuerzo, mientras que en los de metropolol esta disminu\u00eda.<\/p>\n

La diferencia que se ha encontrado es bastante relevante y estad\u00edsticamente significativa. Y eso unido a los objetivos secundarios del estudio, que todos han sido favorables a aficamtem, hace concluir que este f\u00e1rmaco es claramente superior a metoprolol en este escenario cl\u00ednico.<\/p>\n

\u201cVemos cambios significativos a las seis semanas de tratamiento en pacientes que reciben aficamtem frente a metoprolol\u201d<\/p>\n

Los resultados muestran una mejor\u00eda en la capacidad de esfuerzo y ejercicio en el brazo al que se administr\u00f3 el f\u00e1rmaco innovador. \u00bfCu\u00e1ndo empezaron a detectar estas diferencias entre tratamiento convencional y el nuevo?<\/strong>
Directamente vemos cambios significativos a las seis semanas de tratamiento en pacientes que reciben aficamtem frente a metoprolol.<\/p>\n

Si bien es cierto que especifican que aficamten a\u00fan se requiere la aprobaci\u00f3n regulatoria. \u00bfEn qu\u00e9 punto se encuentra?<\/strong>
Est\u00e1 siendo evaluado por la FDA y la EMA en relaci\u00f3n a los resultados que ya conoc\u00edamos. Es decir, como f\u00e1rmaco a utilizar en aquellos pacientes que pese a los f\u00e1rmacos de primera l\u00ednea segu\u00edan sintom\u00e1ticos.<\/p>\n

Ahora con este estudio me imagino que el laboratorio (Cytokinetics<\/strong>) acudir\u00e1 a las agencias regulatorias para no solo resolver la aplicaci\u00f3n que ya ten\u00eda.<\/p>\n

En su opini\u00f3n, \u00bfa qu\u00e9 se debe que los betabloqueantes se hayan mantenido durante 60 a\u00f1os como el tratamiento convencional para pacientes con miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica?<\/strong>
El avance de la ciencia a veces tiene determinadas prioridades. Y las miocardiopat\u00edas no han sido enfermedades en las que se hayan buscado tratamientos espec\u00edficos para los defectos moleculares que provoca la enfermedad.<\/p>\n

\u201cLos betabloqueantes ya se utilizaban para m\u00faltiples enfermedades y se aplic\u00f3 a la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica, pero no se dise\u00f1\u00f3 espec\u00edficamente para esta\u201d<\/p>\n

El conocer mejor las bases gen\u00e9ticas y moleculares de la enfermedad es lo que ha permitido dise\u00f1ar este tipo de tratamientos espec\u00edficos para esta patolog\u00eda. Los betabloqueantes no dejan de ser un f\u00e1rmaco que ven\u00edamos utilizando para m\u00faltiples enfermedades y que se aplic\u00f3 a la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica, pero no se dise\u00f1\u00f3 espec\u00edficamente para esta patolog\u00eda.<\/p>\n

La adherencia suele ser un problema recurrente en pacientes cardiovasculares. \u00bfQu\u00e9 resultados han obtenido en ese sentido?
<\/strong>En el estudio vimos que aficamtem era seguro y que el n\u00famero de pacientes que discontinu\u00f3 aficamtem era menor que el de pacientes que interrump\u00edan metoprolol. Incluso vimos que el n\u00famero de pacientes que tuvo que reducir la dosis de metoprolol era claramente superior al que redujo la de aficamtem.<\/p>\n

Fue bien tolerado. No obstante, la adherencia la tendremos que valorar en vida real, pero desde luego en el estudio parece que fue alta porque no vimos problemas en cuanto a efectos secundarios en relaci\u00f3n a aficamtem.<\/p>\n

El estudio que lidera se publica en el NEJM. Es su segundo trabajo publicado en esta prestigiosa revista cient\u00edfica. \u00bfQu\u00e9 supone para usted<\/strong>?
<\/strong>Hay que estar orgulloso de la labor investigadora que se hace en Espa\u00f1a. Tenemos una cardiolog\u00eda que est\u00e1 a un nivel alt\u00edsimo a nivel mundial, y es gracias al sistema sanitario que tenemos y tambi\u00e9n a instituciones punteras como el CNIC.<\/p>\n

En este caso, soy uno de los primeros m\u00e9dicos en Espa\u00f1a que ha podido publicar dos estudios como autor en el NEJM. Me siento muy orgulloso de ello, pero refleja la buena labor y salud en este \u00e1mbito de la medicina en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

\u201cTenemos una cardiolog\u00eda que est\u00e1 a un nivel alt\u00edsimo a nivel mundial, y es gracias al sistema sanitario que tenemos y tambi\u00e9n a instituciones punteras como el CNIC\u201d<\/p>\n

Nos encontramos en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda (que se ha celebrado en Madrid del 29 de agosto al 1 de septiembre) y donde presenta los resultados de Maple HCM. \u00bfQu\u00e9 valoraci\u00f3n hace de la presentaci\u00f3n a sus compa\u00f1eros europeos?
<\/strong>Nac\u00ed en Madrid, he crecido aqu\u00ed y presentar los resultados simult\u00e1neamente en un congreso que se celebra en mi ciudad natal es un orgullo. Para nosotros es una valoraci\u00f3n muy positiva, el hecho de acoger en este congreso a 33.000 personas en Madrid, con todo lo que implica, en unas instalaciones fabulosas, en una ciudad estupenda.<\/p>\n

Por tanto, una doble satisfacci\u00f3n: la posibilidad de presentar estos resultados, que mejore el pron\u00f3stico de los pacientes que atiendo y a la vez que sea la ciudad donde vivo, y donde he nacido y crecido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Juan Le\u00f3n Garc\u00eda\u2018Metoprolol vs. Aficamten en pacientes con obstrucci\u00f3n del tracto de salida del ventr\u00edculo izquierdo y su…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":93360,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[3297,679,21784,15519,25,24,1084,165,33871,5698,166,23],"class_list":{"0":"post-93359","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud","8":"tag-a1","9":"tag-cardiologia","10":"tag-cnic","11":"tag-congresos","12":"tag-es","13":"tag-espana","14":"tag-estudios","15":"tag-health","16":"tag-hospital-puerta-de-hierro-majadahonda","17":"tag-medicamentos","18":"tag-salud","19":"tag-spain"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/93359","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=93359"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/93359\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/93360"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=93359"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=93359"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=93359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}