{"id":93832,"date":"2025-09-04T22:40:11","date_gmt":"2025-09-04T22:40:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/93832\/"},"modified":"2025-09-04T22:40:11","modified_gmt":"2025-09-04T22:40:11","slug":"los-medicos-de-atencion-primaria-piden-cautela-frente-al-estudio-que-cuestiona-los-betabloqueantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/93832\/","title":{"rendered":"Los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria piden cautela frente al estudio que cuestiona los betabloqueantes"},"content":{"rendered":"

Los betabloqueantes son un medicamento de uso com\u00fan<\/b> en el tratamiento de las afecciones card\u00edacas, y espec\u00edficamente se usan a menudo en pacientes que han sufrido un infarto. Despu\u00e9s de que un estudio recientemente publicado haya puesto en tela de juicio esta aplicaci\u00f3n<\/a>, la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (SEMERGEN) ha querido pronunciarse al respecto y pedir cautela a la hora de interpretar dicho trabajo.<\/p>\n

As\u00ed lo afirman en un comunicado<\/a>, en el que en primer lugar reconocen que \u00ablos resultados del ensayo internacional REBOOT aportan informaci\u00f3n \u00fatil y podr\u00edan suponer una mejora sobre el uso<\/b> de los f\u00e1rmacos betabloqueantes tras el infarto agudo de miocardio\u00bb. Sin embargo, tambi\u00e9n recuerdan que \u00abeste ensayo no modifica las recomendaciones sobre el uso de betabloqueantes en pacientes con una fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo (FEVI) reducida (\u2264 40%), pues su uso est\u00e1 bien establecido por las gu\u00edas y diferentes estudios\u00bb.<\/p>\n

Un estudio que debe ponerse en contexto<\/p>\n

Los resultados de los ensayos deben interpretarse con cautela y prudencia\u00bb, prosiguen. \u00abUn \u00fanico estudio, aunque sea amplio y de calidad, no invalida a\u00f1os de experiencia cl\u00ednica y debe contrastarse con otros ensayos,<\/b> con la evidencia acumulada a lo largo de los a\u00f1os y con la seguridad de cada paciente\u00bb.\u00a0<\/p>\n

Y a\u00f1aden: \u00abAunque se trata de un ensayo muy relevante es importante contextualizar sus resultados ya que se centra en un grupo concreto de pacientes<\/b>: personas con infarto de miocardio no complicado, sin antecedentes de insuficiencia card\u00edaca y con una FEVI mayoritariamente preservada\u00bb.<\/p>\n

Teniendo en cuenta todo esto, inciden en que los betabloqueantes siguen siendo parte del tratamiento est\u00e1ndar en pacientes con insuficiencia card\u00edaca <\/b>en con FEVI reducida, angina, fibrilaci\u00f3n auricular, infarto de miocardio con complicaciones y determinadas situaciones de hipertensi\u00f3n arterial con frecuencia card\u00edaca elevada.<\/p>\n

\u00abDeben ser los profesionales m\u00e9dicos quienes decidan\u00bb<\/p>\n

Respecto a la idoneidad para cada paciente, SEMERGEN defiende que, \u00aben base a toda la evidencia disponible\u00bb, deben ser los profesionales m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria u Hospitalaria quienes decidan individualmente c\u00f3mo actuar en cada caso.<\/b> Las sociedades cient\u00edficas realizan propuestas para actualizar las recomendaciones recogidas en las gu\u00edas cl\u00ednicas internacionales, pero hasta que esto ocurra, los tratamientos que se siguen en la actualidad para el abordaje de las enfermedades cardiovasculares siguen siendo v\u00e1lidos y seguros.<\/p>\n

Por otra parte, insisten en la importancia de trasladar la evidencia cient\u00edfica sin generar alarma ni confusi\u00f3n en la poblaci\u00f3n general: \u00abLa divulgaci\u00f3n de resultados de ensayos cl\u00ednicos debe realizarse siempre en un contexto cl\u00ednico adecuado, subrayando que las conclusiones de un estudio en ning\u00fan caso implican la suspensi\u00f3n inmediata o indiscriminada de un tratamiento\u00bb<\/b>. Estos cambios en la medicaci\u00f3n deben realizarse \u00fanicamente bajo indicaci\u00f3n y valoraci\u00f3n de un m\u00e9dico.<\/p>\n

\u00abLos medios de informaci\u00f3n general deben jugar un papel fundamental en la transmisi\u00f3n de mensajes claros y equilibrados\u00bb, aducen, \u00aby evitar generar inquietud innecesaria entre los pacientes<\/b>, que tras recibir ciertos mensajes en medios de comunicaci\u00f3n suelen acudir de manera alarmada a los centros sanitarios\u00bb.<\/p>\n

Sobre el ensayo REBOOT<\/p>\n

En cuanto a las conclusiones del estudio REBOOT, declaran que \u00abmostr\u00f3 que el uso o no de f\u00e1rmacos betabloqueantes en pacientes dados de alta despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n invasiva por un infarto agudo de miocardio con una FEVI > 40% y sin antecedentes de insuficiencia card\u00edaca, no ofrec\u00eda diferencias significativas <\/b>en cuanto al objetivo primario combinado de reducci\u00f3n de mortalidad por cualquier causa, reinfarto u hospitalizaciones por insuficiencia card\u00edaca\u00bb.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, desarrollan que \u00aben el subgrupo preespecificado de pacientes (11,6 %) con FEVI levemente reducida (entre 41% y 49%), la terapia con betabloqueantes tend\u00eda hacia una reducci\u00f3n de mortalidad <\/b>por cualquier causa, reinfarto u hospitalizaciones por insuficiencia card\u00edaca. El beneficio potencial del uso de los betabloqueantes en este subgrupo de pacientes ya fue sugerido por otros metaan\u00e1lisis\u00bb.<\/p>\n

\u00abEn el subgrupo preespecificado de mujeres (19,3%)\u00bb, contin\u00faan, \u00abla terapia con betabloqueantes se asociaba con un aumento del objetivo primario<\/b>. Este hallazgo no se observ\u00f3 en el ensayo REDUCE-AMI.\u00a0Por el contrario, los resultados del reciente metaan\u00e1lisis, que inclu\u00eda al presente ensayo REBOOT junto con los ensayos BETAMI, DANBLOCK y CAPITAL (1885 pacientes), mostraron una tendencia de un 27% de mejora de riesgo del objetivo primario con el uso de betabloqueantes en el grupo de mujeres con FEVI levemente reducida\u00bb.<\/p>\n

Referencias<\/p>\n

SEMERGEN (2025).\u00a0Comunicado de SEMERGEN sobre el ensayo REBOOT y el uso de betabloqueantes post-infarto de miocardio. Consultado online en\u00a0https:\/\/semergen.es\/?seccion=sociedad&subSeccion=detalleNoticia&idN=2925<\/a> el 04 de septiembre de 2025.<\/p>\n

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