{"id":96998,"date":"2025-09-06T09:22:08","date_gmt":"2025-09-06T09:22:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/96998\/"},"modified":"2025-09-06T09:22:08","modified_gmt":"2025-09-06T09:22:08","slug":"entrevista-salud-santiago-viteri-oncologo-el-cancer-de-pulmon-en-no-fumadores-aumenta-por-la-contaminacion-y-el-gas-radon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/es\/96998\/","title":{"rendered":"ENTREVISTA SALUD | Santiago Viteri, onc\u00f3logo: \u00abEl c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en no fumadores aumenta por la contaminaci\u00f3n y el gas rad\u00f3n\u00bb"},"content":{"rendered":"

Santiago Viteri <\/strong>(Sevilla, 1978), director del Servicio Oncol\u00f3gico de Cl\u00ednicas Mi (UOMI) y uno de los portavoces del Congreso Mundial de C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n 2025 (WCLC)<\/strong>, que tendr\u00e1 lugar en Barcelona del 6 al 9 de septiembre, conversa en EL PERI\u00d3DICO acerca de un tumor del que hay unos 35.000 casos nuevos al a\u00f1o.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es la situaci\u00f3n actual del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Es uno de los m\u00e1s prevalentes. Y tambi\u00e9n, uno de los m\u00e1s mortales desafortunadamente. No existe todav\u00eda un programa de detecci\u00f3n precoz, como en el c\u00e1ncer de mama o el de colon. S\u00ed que hay indicios de que ciertos programas de detecci\u00f3n con TAC en personas de mucho riesgo, que hayan sido fumadoras durante a\u00f1os, ayudan a detectar las lesiones cuando son muy peque\u00f1as y salvar muchas vidas.<\/p>\n

El proyecto Cassandra, <\/strong>que busca introducir los cribados de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en la sanidad p\u00fablica, genera controversia entre diferentes sociedades m\u00e9dicas. \u00bfPor qu\u00e9 hacerles TAC a los fumadores y exfumadores en lugar de invertir en la lucha antitabaco?<\/strong><\/p>\n

La gran batalla, primero, es la prevenci\u00f3n: luchar contra el tabaco porque causa el 80% de los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n. Pero el proyecto Cassandra incluye un programa de deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica para la gente que participa en el cribado le ayudan a dejar de fumar. Ah\u00ed hay una asignatura pendiente muy grande porque, si la gente dejara de fumar, habr\u00eda mucho menos c\u00e1ncer. Dicho esto, detectar pronto el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n salva muchas vidas. Y se ha visto en pa\u00edses que ya est\u00e1n aplicado estos cribados. Por ejemplo, Taiw\u00e1n, un pa\u00eds s\u00faper pionero en la aplicaci\u00f3n de programas de cribado en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Lo que pasa que es un pa\u00eds peque\u00f1o e implantarlo ah\u00ed es mucho m\u00e1s f\u00e1cil.<\/p>\n

\u00abSe cree que el rad\u00f3n es la segunda gran causa de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n despu\u00e9s del tabaco. Ahora se est\u00e1n haciendo mapas de rad\u00f3n para saber d\u00f3nde hay y d\u00f3nde menos\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

O sea, implantarlo aqu\u00ed es una cuesti\u00f3n de recursos.<\/strong><\/p>\n

Que esos cribados salvan vidas est\u00e1 demostrado en estudios europeos y americanos. El problema es c\u00f3mo lo ponemos a punto, ya que supone hacer a lo mejor m\u00e1s de dos millones nuevos de TAC cada a\u00f1o. Es mucho dinero, mucha gente y muchos radi\u00f3logos que tienen que informar de esos TAC. Y adem\u00e1s, en algunos casos habr\u00e1 que hacer biopsias u otras cosas que habr\u00e1 que analizar. Por eso el proyecto Cassandra lo que quiere es ensayar si un proyecto de cribado podr\u00eda funcionar bien en Espa\u00f1a.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 aumenta el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en no fumadores?<\/strong><\/p>\n

Es un c\u00e1ncer muy frecuente que afecta tanto a hombres como a mujeres. Est\u00e1 asociado al tabaco. Pero efectivamente est\u00e1 aumentando en personas que no han fumado nunca y no sabemos todav\u00eda muy bien por qu\u00e9. Se piensa que seguramente tiene mucha relaci\u00f3n con la poluci\u00f3n ambiental. El factor ahora mismo que est\u00e1 m\u00e1s en investigaci\u00f3n es el gas rad\u00f3n, que se produce de forma natural en el interior de la Tierra, pero que es radioactivo.<\/p>\n

El 80% de los casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n se dan en personas que se han expuesto al humo del tabaco<\/p><\/blockquote>\n

\u00bfQu\u00e9 pasa?<\/strong><\/p>\n

Que si el gas rad\u00f3n que se produce en las profundidades de la Tierra, sube hacia la superficie por las grietas, se filtra y se va a la atm\u00f3sfera, no pasa nada. Pero en lugares que est\u00e9n mal ventilados, en s\u00f3tanos o en viviendas que est\u00e9n justo encima de lugares donde haya mucho granito, por ejemplo \u2014un mineral que genera este gas\u2014, puede haber una alta concentraci\u00f3n de gas rad\u00f3n. La gente lo va inhalando sin darse cuenta porque es inoloro e incoloro, y los pulmones se van inflamando cr\u00f3nicamente. Se cree que esta es como la segunda gran causa de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n despu\u00e9s del tabaco. De hecho, ahora se est\u00e1n haciendo mapas de rad\u00f3n para saber d\u00f3nde hay y d\u00f3nde menos. En algunos pa\u00edses, a la hora de comprar una casa, puedes exigir las lecturas de rad\u00f3n para saber si hay mucha de esa contaminaci\u00f3n natural o no.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 avances se han hecho en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es un tumor muy frecuente que se diagnostica tarde; por tanto, muchos casos no se puede curar. Pero desde el a\u00f1o 2004, m\u00e1s o menos, se han hecho grandes avances a nivel de diagn\u00f3stico gen\u00e9tico molecular: analizando el ADN de las c\u00e9lulas tumorales, se descubri\u00f3 qu\u00e9 fallos ten\u00edan esas c\u00e9lulas y se han podido dise\u00f1ar tratamientos dirigidos, en lugar de ser gen\u00e9ricos como la quimioterapia \u2014la cual da\u00f1a tanto las c\u00e9lulas buenas como las malas\u2014.<\/p>\n

\u00abUna de los avances que se esperan es mejorar la detecci\u00f3n con herramientas poco invasivas, como por ejemplo una biopsia l\u00edquida\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

\u00bfY cu\u00e1l es su toxicidad?<\/strong><\/p>\n

Se han podido dise\u00f1ar tratamientos para algunos tipos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que son en pastilla, que casi no tienen efectos secundarios y que han conseguido que personas con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n avanzado, que antes se mor\u00edan en el plazo de un a\u00f1o, ahora puedan vivir muchos a\u00f1os. Y tambi\u00e9n ha habido otro avance reciente, que es la inmunoterapia: hay ya medicamentos que activan el sistema inmune del paciente y hacen que las propias defensas del paciente sean las que detecten el c\u00e1ncer y lo destruyan. Esto ha supuesto un avance muy grande.<\/p>\n

El tabaco sigue siendo el principal factor de riesgo, \u00bfcorrecto?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed. El 80% de los casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n se dan en personas que se han expuesto al humo del tabaco. Y una cosa que nos preocupa mucho es que, a pesar de todas las leyes antitabaco \u2014que fueron muy eficaces y que redujeron bastante el consumo\u2014, hay un aumento del tabaco en adolescentes, en gente joven, debido a los vapeadores y cigarrillos electr\u00f3nicos. Todo esto est\u00e1 provocando un repunte y la gente joven se est\u00e1 volviendo a fumar. Los vapeadores tambi\u00e9n son t\u00f3xicos y adem\u00e1s utilizan un l\u00edquido aceitoso que al entrar al pulm\u00f3n tambi\u00e9n causa nuevos da\u00f1os, diferentes a los del tabaco trsdicional.<\/p>\n

\u00abNos preocupa mucho que hay un aumento del tabaco en adolescentes, en gente joven, debido a los vapeadores y cigarrillos electr\u00f3nicos\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

El pron\u00f3stico del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n ha cambiado mucho en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, en los \u00faltimos a\u00f1os ha dado un gran vuelco. Piensa que en los a\u00f1os 80 el pron\u00f3stico vital de una persona con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de media no llegaba al a\u00f1o. En el a\u00f1o 2000, gracias a las nuevas quimioterapias, se consigui\u00f3 un poco superar la barrera del a\u00f1o, a\u00f1o y pico. Pero ahora, con los nuevos tratamientos de inmunoterapia, tenemos hasta un 35% de pacientes que viven m\u00e1s de cinco a\u00f1os.<\/p>\n

\u00bfSigue siendo uno de los m\u00e1s mortales?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed. En Espa\u00f1a, este a\u00f1o ha habido unos 35.000 casos nuevos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Y hay unas 25.000 o 30.000 muertes al a\u00f1o. O sea, la gran mayor\u00eda de los que se diagnostican acaban falleciendo, desafortunadamente.<\/p>\n

\u00abEspa\u00f1a ha sido un pa\u00eds pionero en la investigaci\u00f3n de la inmunoterapia para pacientes con tumores de pulm\u00f3n operables\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

\u00bfQu\u00e9 veremos pr\u00f3ximamente en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n? <\/strong><\/p>\n

Algunas de las cosas que se esperan es mejorar en su detecci\u00f3n con herramientas poco invasivas, como por ejemplo una biopsia l\u00edquida. Ser\u00eda como detectar c\u00e1ncer con un an\u00e1lisis de sangre. Esta tecnolog\u00eda se est\u00e1 ya desarrollando y probando y ser\u00eda una herramienta muy poderosa para no tener que hacer tantos TAC y tantas biopsias. Luego, una vez detectado el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, una de las cosas que se est\u00e1n estudiando much\u00edsimo es qu\u00e9 tratamientos conviene dar antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n para que el paciente no recaiga. Incluso entre quienes son detectados en fases tempranas, la operaci\u00f3n solo supone la curaci\u00f3n para un porcentaje. Hay otro porcentaje importante que, aun habi\u00e9ndose operado, recae y fallece.<\/p>\n

O sea, para curarse no basta la cirug\u00eda.<\/strong><\/p>\n

Exacto. Hay que intervenir y hacer m\u00e1s tratamientos. Tradicionalmente hac\u00edamos la quimioterapia de siempre, que daba sus resultados, pero ahora lo que se est\u00e1 viendo es que tratamientos como la inmunoterapia o estas terapias dirigidas ayudan mucho a la curaci\u00f3n en pacientes operados u operables. Esta es una de las grandes revoluciones. Espa\u00f1a ha sido un pa\u00eds pionero en la investigaci\u00f3n de la inmunoterapia para pacientes con tumores de pulm\u00f3n operables.<\/p>\n

\u00bfHay un cambio de paradigma de la enfermedad?<\/strong><\/p>\n

Sin duda. Ahora mismo ya no hablamos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n como una \u00fanica enfermedad, sino como un grupo de enfermedades que se diferencian unas de otras por su perfil gen\u00e9tico. Es decir, hacemos una biopsia, luego un an\u00e1lisis gen\u00e9tico, descubrimos c\u00f3mo es el tumor y elegimos un tratamiento personalizado, mucho menos agresivo. Esto es totalmente distinto a lo que exist\u00eda hace 15 a\u00f1os.<\/p>\n

\u00bfEspa\u00f1a es uno de los pa\u00edses con m\u00e1s casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n? <\/strong><\/p>\n

Espa\u00f1a es un pa\u00eds con una tasa de consumo de tabaco bastante alta. Pero tambi\u00e9n es un pa\u00eds con muy buenos medios para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n: hay acceso a tratamientos, onc\u00f3logos, cirujanos… Es un pa\u00eds que est\u00e1 en la cabeza del manejo del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n

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