Huumeisiin kuolee Suomessa noin 300 ihmistä vuodessa, joista noin neljäsosa on nuoria alle 25-vuotiaita. Se vastaa tilannetta, jossa täynnä oleva iso matkustajakone putoaisi maahan kerran vuodessa.
Suomi on nuorten huumekuolemien kärkimaita Euroopassa. Alle 25-vuotiaiden nuorten huumekuolemat ovat nousemassa nuorten yleisimmäksi tapaturmaiseksi kuolinsyyksi. Kuten muutkin onnettomuudet, myös tapaturmaiset huumekuolemat ovat estettävissä.
Valtaosa Suomen huumekuolemista liittyy opioideihin. Opioidiyliannostuksessa nuori kuolee hengityskeskuksen lamaantuessa. Naloksoni on opioidien vastalääke, joka kumoaa opioidivaikutuksen, jolloin hengitys palautuu. Vastalääkkeen voi antaa nenäsumutteena kuka tahansa, joka on yliannostustilanteessa paikalla: annostelu on yksinkertaista ja turvallista.
Kansainväliset kokemukset osoittavat, että yliannostuskuolemat vähenevät tehokkaasti, kun naloksonia jaetaan nimettömästi ja maksutta riskiryhmiin kuuluville henkilöille sekä heidän läheisilleen.
Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy
Vuonna 2022 THL suositteli naloksonijakelun käynnistämistä Suomessa huumekuolemien ehkäisemiseksi. Varsinais-Suomen hyvinvointialueella jakoa pilotoitiin vuosina 2023–2025. Kokeilussa kävi ilmi, että keskeinen este on nykyinen lainsäädäntö, joka estää nimettömän naloksonijaon.
Tällä hetkellä naloksonia voidaan jakaa vain terveydenhuollossa ja lääkkeen luovutuksesta on tehtävä merkintä potilasasiakirjoihin. Merkintä potilastietojärjestelmään aiheuttaa leimautumisen ja juridisten seuraamusten pelkoa. Lisäksi alle 30-vuotiaiden suomalaisten huumekuolemista vain 36 prosenttiin liittyi terveydenhuollossa tunnistettu päihteiden ongelmakäyttö. Mikäli jakelua tehdään vain terveydenhuollossa, tavoitamme ainoastaan kolmasosan yliannostuksiin kuolevista.
Naloksonin nimetön jakelu mahdollistaa jakamisen siellä, missä riskiryhmiin kuuluvat nuoret liikkuvat, ja niiden ammattilaisten kautta, jotka heitä arjessa kohtaavat, kuten sosiaalihuollon ja nuorisotyön ammattilaiset. Lisäksi nuori tai hänen läheisensä voisi saada opastusta sekä valmisteen ilman, että hänen tarvitsee kertoa, kenelle ja miksi tuotetta tarvitsee.
Nimettömän jakelun tarkoitus ja periaate on hengenvaaran ja kuolemien vähentäminen, ei käyttäjäkontrolli. Tämä on verrattavissa kondomien ilmaisjakeluun nuorille. Kondomien jakelu nuorille suojaa ei-toivotuilta raskauksilta, tarttuvilta taudeilta ja mikä tärkeintä, madaltaa kynnystä antaa nuorille seksuaalikasvatusta. Tämä tutkitusti johtaa turvallisempaan käyttäytymiseen: kondomien ilmaisjakelu nuorille ei lisää seksikumppaneiden määrää eikä alenna seksin aloittamisen ikää.
Vastalääkkeen voi antaa nenäsumutteena kuka tahansa, joka on yliannostustilanteessa paikalla: annostelu on yksinkertaista ja turvallista.
Naloksonin nimetön jakelu toimii vastaavalla tavalla; se ehkäisee kuolemia ja madaltaa kynnystä antaa tietoa päihteiden käytön riskeistä myös tilanteissa, joissa nuori ei itse suoraan hae apua päihteiden käyttöön.
Jatkuu mainoksen jälkeen
Mainos päättyy
Kansainväliset tutkimukset osoittavat, että naloksonijakelu ei lisää huumeiden käyttöä – se ainoastaan vähentää kuolemia.
Naloksoni-nenäsumute on saanut viime syksynä käsikauppaoikeudet. Sitä saa jatkossa ostaa apteekista ilman reseptiä. Paketti maksaa noin 58 euroa ja siinä riittää yleensä vain yhteen yliannostustilanteeseen. Monelle käyttäjälle tai hänen läheiselleen tämä on taloudellisesti mahdoton hankinta. Käsikauppaan vapautuva naloksoni-valmiste ei tule olemaan riittävä ratkaisu nuorten huumeyliannostuskuolemien ehkäisyyn.
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) on käynnistänyt ohjelman nuorten huumekuolemien ehkäisemiseksi vuosille 2025–2027. Hallitus on varannut ohjelmalle yhteensä 10,9 miljoonaa euroa, joista osa suuntautuu naloksoniohjelmien käynnistämiseen. Tällä hetkellä Suomen lainsäädäntö kuitenkin estää jakelun nimettömästi kansainvälisten suositusten mukaisesti.
On perusteltua kysyä, valuuko rahoitusta hukkaan, jos lainsäädäntö estää yliannostuskuolemien tehokkaimman ensiapukeinon käyttöä?
Jos haluamme vähentää nuorten huumekuolemia, apu on vietävä sinne, missä ihmiset ovat – myös nimettömästi. Jokainen viivästys maksaa ihmishenkiä. Lainsäädäntö on muutettava nyt ja nimetön naloksonin jakelu on mahdollistettava.
Tuuli Kormano
päihdepalveluiden ylilääkäri, Sote-keskuspalvelut, Varha
Solja Niemelä
päihdelääketieteen professori, Turun yliopisto, ylilääkäri, Varha